Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2018-01-28 | 261 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Существует некоторый риск развития осложнений после проведения этой процедуры. Наиболее распространенными осложнениями коронарографии являются:
· Кровотечения в месте прокола (на бедре или на предплечье)
· Аритмии различного рода
· Развитие аллергической реакции на рентгеноконтрастное вещество
· Острое отслоение интимы артерии
· Развитие инфаркта миокарда
Дефект межпредсердной перегородки(ДМПП): гемодинамика, прямые и косвенные эхокардиографические признаки порока, ДПКГ и ЦДК.
ДМПП - порок сердца, при котором имеется сообщение в перегородке между предсердиями.
ДМПП м.б. изолированным ВПС или составной частью таких пороков, как триада Фалло, аномалии Эбштейна, транспозиция магистральных сосудов и др. Кроме того, ДМПП м. входить в состав наследственных синдромов (кошачьего глаза и др.)
При ДМПП происходит артерио-венозный сброс крови из ЛП в правое, что приводит к гиперволемии МКК, диастолической объемной перегрузке правых отделов сердца, развитию относительного (функционального) стеноза ЛА.
Легочная гипертензия (ЛГ) при ДМПП развивается значительно позже, чем при ОАП и ДМЖП, в связи с чем, порок длительное время остается компенсированным по клиническим проявлениям. Первые симптомы проявляются к 2-3 годам жизни.
Прямыми признаками порока являются:
1. При ЭхоКГ визуализация дефекта в виде перерыва эхосигнала от МПП. При затруднении визуализации МПП у детей с симптомами ДМПП рекомендуется проведение чрезпищеводной ЭхоКГ, которая позволяет оптимально лоцировать МПП
2. При ДПКГ через дефект м.б. зарегистрирован невысокоскоростной (вследствие небольшой разницы давлений между предсердиями) турбулентный поток слева направо
|
К основным косвенным признакам порока относится:
1. Объемная перегрузка правых отделов сердца, которая включает:
Ø Увеличение правых отделов сердца
Ø Парадоксальный характер движения МЖП
2. Увеличение амплитуды движения ТКК (из-за увеличения кровотока через него)
3. В режиме СW умеренное повышение V max через клапан ЛА, связано с наличием функционального стеноза ЛА.
Для улучшения визуализации ДМПП и диагностики этого порока рекомендуется проведение контрастной ЭхоКГ. Обнаружение эхо сигналов от контрастного вещества в ЛП свидетельствует о сбросе крови справа налево (позитивное контрастирование). Признак сброса крови слева направо заключается в появлении в ПП кровотока, не содержащего контрастного вещества (негативное контрастирование).
Дефект межжелудочковой перегородки: гемодинамика, прямые и косвенные эхокардиографические признаки порока, ДПКГ и ЦДК.
ДМЖП - врожденное отверстие в МЖП, приводящее к сообщению между ЛЖ и ПЖ. Встречается изолированно, либо в сочетании с другими ВПС, или является составной частью наследственных синдромов (с.Дауна).
Гемодинамические и клинические проявления порока определяются размерами дефекта, величиной градиента давления между желудочками, легочнососудистого сопротивления.
При сбросе слева направо артериальная кровь из ЛЖ поступает в ПЖ, ЛА, сосуды легких. Затем по легочным венам в левые отделы сердца. Развивается объемная перегрузка левых отделов, смешанная перегрузка ПЖ (вследствие увеличения объема и сопротивления выбросу крови). При небольших дефектах наблюдается незначительный артериовенозный сброс, отсутствие жалоб и выраженных клинических проявлений. Характерным является наличие систолического шума в 4-5 или 2-4 межреберье слева от грудины.
Прямыми признаками порка являются:
1. Визуализация перерыва эхосигнала от МЖП. Наличие дефекта д.б. установлено не менее чем в двух позициях при двухмерном ЭхоКГ исследовании
|
2. Доплеровское исследование является обязательным при диагностике ДМЖП, т.к. дефекты малых размеров при двухмерной ЭхоКГ визуализируются плохо. При этом выявляется поток через МЖП.
К косвенным признакам ДМЖП относится объемная перегрузка левых отделов сердца, признаки ЛГ.
Для диагностики труднолоцируемых дефектов и направления кровотока через дефект также можно использовать контрастную ЭхоКГ. При сбросе крови через дефект слева направо (негативное контрастирование), при сбросе справа налево отмечается поступление контрастного вещества из ПЖ в ЛЖ (позитивное контрастирование).
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!