Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2018-01-28 | 169 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Проводится медсестрой и пациентом самостоятельно, до встречи пациента с врачом[109].
Пациент сталкивается с обстановкой психотерапевтического кабинета, где к нему внимательны, но его не жалеют, не опекают.
Ему приходится самому подготовиться к встрече с врачом, написав «записку».
В записке: 1. Жалобы; 2. История болезни; 3. История Жизни и условия, в которых человек живет.
Рисунок 5. Памятка пациента
Задачи подготовительного этапа:
- ослабить эгоцентрические ожидания пациента;
- вынудить внести предварительный вклад в будущее сотрудничество;
- побудить пережить травму (!) от актуализации части своих проблем в отсутствии врача;
- вызвать некоторую эмоциональную разрядку;
- подготовить к обсуждению «больных» проблем;
- создать эмоцию ожидания.
I. Этап. Этап мотивирования - формирования саногенной установки [110]
Этап мотивирования проводится психотерапевтом. Обычно осуществляется в присутствии нескольких, уже участвующих в терапии пациентов и демонстративно записывается на магнитофон.
Врач без халата.
Задачи первого этапа
Задачи первого этапа работы с пациентом:
- уберечь от исповеди перед незнакомым человеком - врачом;
- сохранить личностную независимость пациента от врача;
- установление контакта (оптимальной дистанции) пациента с врачом и группой;
- ввод в группу;
- побудить пациента «искать подход» к врачу и другим участникам психотерапевтического сотрудничества;
- поколебать потребительскую установку;
- диагностика болезни, установок, направленностей, мотивов пациента, знакомство с концепцией болезни пациента;
- ознакомление пациента с концепцией врача, обоснованной изучением биографии пациента;
|
- мотивирование терапии: мобилизация воли пациента на сотрудничество в излечении.
Мотивирование. Саногенная установка
Мотивирование достигается выявлением всего необходимого, что пациенту ДАЕТ БОЛЕЗНЬ! Чем поэтому ему ГРОЗИТ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ?
Что у пациента БОЛЕЗНЬ ОТНИМАЕТ? И что поэтому ему СУЛИТ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ?
Мотивирование проникает всю терапию и приводит к формированию саногенной установки.
Саногенная установка оказывается сформированной, когда положительные перспективы, получаемые с выздоровлением, становятся и ощущаются пациентом существеннее Потерь, приносимых утратой болезни.
Существенно, что и перспективы и потери важны, во-первых, моральные, а только потом физические. То есть и те, и другие чаще представляются в виде социально-психологических факторов.
Само страдание не является достаточным, мотивом Для достижения выздоровления! Оно мотивирует деятельность пациента только до облегчения, за которым следует самоуспокоение и срыв.
II. Этап. Освоение нового поведения
Изменение внутреннего поведения
- сосредоточение на навязчивости
На этом этапе пациент осваивает внутреннее и внешнее поведение, необходимое для выздоровления (обучается такому поведению).
Пациенты сначала учатся быть «свидетелями» своих переживаний.
Потом учатся тягостные переживания удерживать. Это снижает остроту нежелательных переживаний (прекращая бесполезную борьбу с ними). Этот прием я называю «сосредоточением на навязчивом переживании».
Изменение внешнего поведения: создание себе
Утяжеленных обстоятельств, поощрение и наказание
Далее «тренируются» в создании себе тех необходимых ситуаций, которых они избегали в период болезни, в которых симптоматика усиливалась или возникла, и тренируются в пребывании в этих ситуациях.
Ухудшение состояния «наказывалось» увеличением и удлинением нагрузок.
|
Улучшение «поощрялось» их облегчением или укорочением.
Завершение этапа
Этот этап завершался, когда пациент переживал яркое чувство освобождения от невротического симптома, независимости от него - «выздоровления».
III. Этап. Актуализация и разрешение внешнего конфликта
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!