Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...

Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...

Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...

Интересное:

Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...

Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...

Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Объективное обследование (status presens)

2018-01-05

114

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

1.Общее состояние _______________________________________________________

2. Сознание (ясное, оглушение, сопор, кома, возбуждение) _____________________,

3. Контакт (сохранен, затруднен, отсутствует – с указанием причины) ____________

_______________________________________________________________________,

4. Адекватность (адекватен, неадекватен, частично адекватен) __________________;

3. Положение (активное, пассивное и вынужденное – описать) _________________

_______________________________________________________________________;

5. Оценка состояния кожных покровов (окраска, влажность, сыпь, пролежни, отеки, видимые изменения лимфоузлов, повреждения) ______________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________;

6. Температура _____________________;

7. Исследование черепно-мозговых нервов:

7.1. Осмотр зрачков (форма, размер, реакция на свет) _________________________

_______________________________________________________________________;

7.2. Глазодвигательные нервы (объем движений глазных яблок, синхронность) ____

_______________________________________________________________________;

7.3. Нистагм ____________________________________________________________;

7.4. Тройничный нерв ____________________________________________________

_______________________________________________________________________;

7.5. Лицевой нерв (оценка лица в покое, выполнение тестов) ____________________

________________________________________________________________________

7.6. Каудальная группа (оценка функций глотания, дыхания, речи, симметрии языка)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________;

8. Исследование двигательных функций и чувствительности (объем движений, тонус мышц, сила мышц, сохранность и симметричность чувствительности, симметричность конечностей по объему):

8.1. Верхние конечности ___________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________;

8.2. Нижние конечности ___________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________;

8.3. Симптом Ласега (указать на каждой ноге отдельно) ________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________;

9. Менингеальные симптомы _______________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________;

10. Состояние функции тазовых органов _____________________________________

_______________________________________________________________________;

11. Дыхательная система (ЧДД, ритм дыхания, данные аускультации легких): ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

12. Сердечно-сосудистая система (пульс, ЧСС, АД, аускультация сердца)

________________________________________________________________________

13. Пищеварительная система (форма живота, болезненность, размеры печени, стул):

________________________________________________________________________

14. Мочевыделительная система (симптом поколачивания, дизурия, кровь в моче): ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

План обследования:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

4. _____________________________________________________________________;

5. _____________________________________________________________________;

6. _____________________________________________________________________;

7. _____________________________________________________________________;

8. _____________________________________________________________________;

Результаты обследования (в соответствии с планом):

________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ (ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ)

	Режим:
	Диета:
	Общие рекомендации(курение, алкоголь,режим труда и отдыха, физическая активность, тип кровати, противорадикулитный бандаж, ортопедический воротник и т.д.) _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________
	Медикаментозная терапия:
№	Наименование	Доза (%, мл/ мг)	способ введения	кратность приема/ введение	длительность курса	Фармакологическая группа, обоснование назначения










	Немедикаментозная терапия (физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и т.д.):





	Мероприятия по уходу за больным (пролежни, профилактика контрактур, профилактика гипостатической пневмонии, кормление, гигиена полости рта и зубов катетеризация, клизма, туалет мочеполовых органов, обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле обучение самоуходу, обучение уходу за больным родственников и т.д.)

ДНЕВНИК

Дата	Оценка общего состояния, жизненно важных функций, динамики жалоб и патологических изменений, внесение изменений в лист назначений

ПРОГНОЗ ПАЦИЕНТА.

(наиболее вероятный исход заболевания исходя из степени тяжести заболевания, возраста и сопутствующей патологии)

________________________________________________________________________

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА

________________________________________________________________________

ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

________________________________________________________________________

Дата	Выполненная работа	Кол-во манипу- ляций	Замечания и рекомендации руководителя практики	Оценка и подпись

1. Ф.И.О. _______________________________________________________________________

2. Наименование специальности, курс, группа________________________________________

______________________________________________________________________________

3. Вид производственной практики (практика для получения первичных профессиональных
навыков, практика по профилю специальности, преддипломная практика, стажировка на
рабочем месте)_________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

4. Место практики (наименование ЛПУ, адрес) _______________________________________

______________________________________________________________________________

5. Сроки прохождения практики____________________________________________________

КРАТКАЯ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

1) Отношение к работе ____________________________________________________________

2) Соблюдение правил трудового распорядка (опоздания, отсутствие, прогулы, самостоятельное изменение места практики, нарушение дисциплины) ____________________

________________________________________________________________________________

3) Пропущено дней практики: всего _________, из них по болезни (подтверждено справкой о
нетрудоспособности) __________________________________________________________.

4) Соблюдение этических норм поведения___________________________________________ ________________________________________________________________________________

5) Оценка теоретической подготовки студентов (удовлетворительно,

неудовлетворительно)_____________________________________________________________

6) Оценка практических умений и навыков студента___________________________________

_______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

7) Отметка за практику____________________________________________________________

8) Подпись непосредственного руководителя практики:

___________________________________ _______________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

9) Подпись общего руководителя практики:

____________________________________ ______________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Печать ЛПУ

ОТЗЫВ О ПРАКТИКЕ
(заполняется практикантом)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

⇐ Предыдущая 12

Поделиться с друзьями:

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...