E. Острый гематогенный остеомиелит.

 

Задача 3

Родители мальчика 9 лет обратились к детскому хирургу поликлиники с жалобами на боли в области правого бедра, преимущественно ночью, нарушение функции конечности. Периодически субфебрильная лихорадка. Ребенок длительное время лечился по поводу «миозита». На обзорной рентгенограмме бедренной кости резкое сужение костно-мозгового канала, веретенообразное утолщение кости. Строение ее бесструктурное, гомогенное. У хирурга возникли сомнения по поводу происхождения процесса.

Какое исследование окончательно ответит на этот вопрос?

A. УЗИ.

B. Томография.

C. Компьютерная томография.

D. Гистологическое исследование биоптата.

E. ЯМР.

 

Задача 4

У 7 летнего мальчика на протяжении одного месяца ночные боли в области левого бедра, нарушение функции конечности, лихорадка. На обзорной рентгенограмме облитерация костномозгового канала, веретенообразное утолщение диафиза бедренной кости, тотальные склеротические изменения.

Ваш предварительный диагноз?

A. Альбуминозный остеомиелит.

B. Абсцесс Броди.

C. Склерозивный остеомиелит.

D. Антибиотический остеомиелит.

E. Первично-хронический остеомиелит.

 

Задача 5

К хирургу поликлиники обратилась мать 9 летнего мальчика с клиническими проявлениями обострения хронического остеомиелита.

В каком лечении нуждается ребенок?

A. Местное.

B. Комплексное консервативное.

C. Хирургическое.

D. Комбинированное.

E. Динамическое наблюдение.

 

Задача 6

У 10 летнего мальчика диагностирован острый гематогенный остеомиелит правой большеберцовой кости.

В какой срок от начала заболевания возникают рентгенологические признаки деструктивных изменений в костях?

A. 1-5 сутки.

B. 7-10 сутки.

C. 12-18 сутки.

D. 20-25 сутки.

E. 25-30 сутки.

 

Задача 7

Мальчик 12 лет жалуется на боли в нижней трети левого бедра, преимущественно ночью. Болеет на протяжении трех недель. Нагрузка на конечность вызывает боль. Подвижность в левом коленном суставе ограничена. Имеет место умеренный отек. Рентгенологически в дистальном метафизе бедренной кости овальной формы полость с четкой фиброзной капсулой.

Ваш предварительный диагноз?

A. Саркома Юинга.

B. Остеогенная саркома.

C. Абсцесс Броди.

D. Острый гематогенный остеомиелит.

E. Альбуминозный остеомиелит.

 

Задача 8

Ребенок 8 лет госпитализирован в хирургический стационар с жалобами родителей на повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, наличие свища в нижней третьи правого бедра с гнойными выделениями. Ребенок 7 месяцев назад перенес острый гематогенный остеомиелит правого бедра. Диагностирован вторично–хронический остеомиелит, период обострения, свищевая форма.

Какому исследованию нужно отдать предпочтение для уточнения диагноза?

A. Обзорная рентгенография.

B. Фистулография.

C. Копьютерная томография.

D. УЗИ.

E. Томография.

 

Задача 9

В хирургический стационар госпитализирован 7 летний мальчик с жалобами на боли в области верхней третьи правой голени, которые имеют постоянный характер. Заболел 1,5 месяца назад. При осмотре в верхней третьи правой голени умеренный отек, незначительное повышение температуры. Рентгенологически в области проксимального метафиза правой большеберцовой кости имеет место полость неправильной формы с периостальными наслоениями. Во время пункции очага получена альбуминоподобная жидкость. При гистологическом исследовании пунктата выявлено плазмоцелюлярную грануляционную ткань.

Ваш предварительный диагноз?

 

A. Абсцесс Броди.

B. Антибиотический остеомиелит.

C. Альбуминозный остеомиелит.

D. Вторично-хронический остеомиелит.

E. Костный туберкулез.

 

Задача 10

К хирургу поликлиники обратились родители 10 летнего ребенка с жалобами на лихорадку, вялость, появление свища в средней третьи левой голени. Пол года назад ребенок лечился по поводу острого гематогенного остеомиелита правой большеберцовой кости. Диагностирован вторично-хронический остеомиелит, период обострения, свищевая форма.

В каком лечении нуждается ребенок?

A. Воздействие на очаг воспаления.

B. Воздействие на макроорганизм.

C. Воздействие на микроорганизм.

D. Хирургическое.

Е. Комбинированное.