E. Все вышеперечисленные факторы.

 

Задача 1

Девочка 11 лет, заболела внезапно 5 часов тому назад, когда появились боли в животе, подъем температуры тела до 39⁰С, затем присоединилась рвота и частый жидкий стул. Девочка стала вялой, отмечались галлюцинации.

Объективно: общее состояние тяжелое. Язык обложен, сухой. Живот почти не принимает участие в акте дыхания, напряжен, резко болезненный во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При пальцевом ректальном исследовании выявлено нависание передней стенки прямой кишки. В крови лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

О преобладающем поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные?

А. Сердечно-сосудистой системы.

В. Мочевыделительной системы.

С. Системы крови.

D. Дыхательной системы.

Е. Пищеварительной системы.

 

Задача 2

Ребенок 10 лет, поступил с жалобами родителей на боли в левом подреберье, тошноту, рвоту. Заболела после падения на левый бок. Установлен предварительный диагноз повреждение селезенки.

Назовите основной метод диагностики заболевания.

А. УЗИ органов брюшной полости.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

C. Пассаж бария по ЖКТ.

D. Общий анализ крови.

E. Лапароцентез.

 

Задача 3

Мальчик 13 лет, заболел 2 часа назад, когда ударился в руль велосипеда. Появились боли в животе, подъем температуры тела до 39⁰С, потом присоединилась рвота. Ребенок стал вялым, отмечался бред. Язык обложен, сухой. Живот почти не принимает участие в акте дыхания, напряжен, резко болезненный во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При пальцевом ректальном исследовании выявлено нависание передней стенки прямой кишки. В крови лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Что характерно для закрытой травмы живота с повреждением полого органа?

А. Выраженные симптомы раздражения брюшины.

В. Наличие свободного газа в брюшной полости (рентгенологически).

С. Отсутствие перистальтики.

D. Симптом исчезновение печеночной тупости.

E. Все вышеперечисленное.

 

Задача 4

Мальчик 10 лет, упал с дерева. Стал жаловаться на боли в левом подреберье, рвоту, слабость. При осмотре живота левая половина отстает в акте дыхания. При перемещении больного в горизонтальное положение он стремится принять сидячее положение в связи с болями в животе. Какой симптом положительный у больного?

А. Джойса.

В. Френикус симптом.

С. Розанова.

D. Куленкампфа.

Е. Щеткина-Блюмберга.

 

Задача 5

Девочка 3 лет, заболела остро, когда появились бледность кожных покровов, боли в околопупочной области. 5 часов назад ее ударили кулаком в живот. В местном стационаре проводилась гемостатическая терапия без эффекта. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации мышечное напряжение и болезненность. Общий анализ крови: Нв-80 г/л, эритроциты-2,8×10¹²/л, лейкоциты-7,1×10⁹/л, СОЭ- 10 мм/ч.

Каким специалистом в первую очередь должен быть осмотрен ребенок?

А. Гематологом.

В. Гастроэнтерологом.

С. Гинекологом.

D. Детским хирургом.

E. Травматологом.

 

Задача 6

Мальчик 7 лет жалуется на слабость, тошноту, отсутствие аппетита. Внезапно появилась рвота с желчью. За 1 час до поступления в стационар ребенок упал на живот. Предположена травма органа брюшной полости.

Травма какого органа чаще встречается у детей?

А. Кишечника.

В. Печени.

С. Почки.

D. Двенадцатиперстной кишки.

Е. Селезенки.

 

Задача 7

Мальчика 10 лет на протяжении последнего времени беспокоит боль в левом подреберье. Накануне был избит ровесниками. Вчера состояние резко ухудшилось: появилась слабость, стал бледный, вечером была потеря сознания. Какой симптом характерен для закрытой травмы селезенки?

А. Френикус симптом.

В. Пастернацкого.

С. Опоясывающая боль.

D. Джойса.

Е. Симптом пупка.

 

Задача 8

Ребенок 15 лет, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. Заболел после падения на правый бок. Установлен предварительный диагноз повреждения печени.

Назовите основной метод диагностики заболевания.

А. Общий анализ крови.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

C. Пневмоперитонеум.

D. УЗИ органов брюшной полости.

E. Лапароцентез.

 

Задача 9

Ребенка 12 лет, час назад ударили в живот. Состояние средней тяжести, вынужденное положение в постели. Кожные покровы бледные. Пульс 122 уд.в минуту. При давлении на левую реберную дугу имеется болезненность. Положительные симптомы Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопически моча не изменена. Поставьте предварительный диагноз.

А. Разрыв левой почки, забрюшинная гематома.