История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2018-01-05 | 164 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Стрептомицинотерапия при туберкулезном менингите оказалась наиболее поразительной, так как до сих пор никакие терапевтические методы не давали благоприятных результатов. Отмеченные некоторыми авторами хорошие результаты рентгенотерапии оказались эффективными только в руках авторов, их предложивших; они не получили подтверждения. Поэтому первые случаи излечения менингита стрептомицином явились исключительным достижением.
В настоящее время имеется большой опыт по лечению менингита стрептомицином как у нас, так и за рубежом. При этом выяснилось, что наилучшие результаты получаются при раннем лечении. Опыт в Советском Союзе показал, что лечение менингита прежде всего должно проходить на фоне общих лечебных мероприятий и прежде всего санаторного режима. По современным представлениям наилучший эффект может быть достигнут путем комплексной терапии. Введение стрептомицина должно проводиться как субарахноидально, так и внутримышечно и, наконец, в сочетании с парааминосалициловой кислотой.
В самом начале у нас в Союзе введение препарата в субарахноидальное пространство проводилось преимущественно субокципитально; в настоящее время этот метод почти оставлен и применяется только в тех случаях, когда невозможно применить эндолюмбальный способ (см. инструкцию).
Инъекции в субарахноидальное пространство должны проводиться систематически, без перерыва и довольно длительно, пока не наступит явного клинического улучшения и нормализации спинномозговой жидкости. Обязательным критерием для решения вопроса о возможности прекращения инъекций стрептомицина является полное исчезновение менингеальных симптомов. Некоторые патологические изменения, остающиеся в спинномозговой жидкости, позволяют временно прекратить инъекции стрептомицина, так как и препарат иногда поддерживает воспалительные реакции; при дальнейших контрольных пункциях ликвор может постепенно нормализоваться. Если прекращение лечения дает новое нарастание патологических симптомов, то следует возобновить лечение. В среднем первый курс обычно равняется 40-50 инъекциям, иногда же требуется большее количество их. При сочетании менингита с милиарным туберкулезом легких и генерализованными формами необходимы более длительные сроки лечения. При этом одновременно проводится длительное введение стрептомицина внутримышечно. Во все время лечения больному необходимо соблюдать строгий постельный режим в лежачем положении; поднятие ребенка должно проводиться постепенно. Слишком раннее разрешение ходить часто ведет к обострениям и рецидивам. Очень важен специальный уход за детьми с туберкулезным менингитом. Весь персонал - няни, сестры должны быть обучены специальным мероприятиям в отношении этих больных и с большим терпением их выполнять, так как дети требуют постоянного щажения во всех отношениях. Следует применять специальный режим питания, так как вначале болезнь сопровождается частыми рвотами, и поэтому требуется очень осторожное и специальное кормление детей.
Пункции и инъекции стрептомицина должны проводить в специальной процедурной комнате с соблюдением всех правил асептики. Для наибольшей эффективности лечения дети должны находиться в лечебном учреждении (клинике, больнице) в течение 6 месяцев, а затем переводиться в санаторий еще на 6 месяцев. Сейчас встает вопрос о специальных санаториях для реконвалесцентов после туберкулезного менингита, так как они длительно должны находиться на щадящем режиме; излишние физические нагрузки, неумеренная инсоляция, травма могут вызвать у них рецидивы.
В настоящем руководстве мы не имеем возможности дать более детальное изложение вопросов лечения туберкулезного менингита. Мы считаем необходимым подчеркнуть, что лечение менингита требует от врача, помимо необходимых теоретических и практических знаний, очень большой вдумчивости и индивидуального подхода к каждому отдельному больному. Здесь еще больше, чем при какой-либо другой форме туберкулеза,необходимо воздействовать на весь организм в целом, а уже потом на отдельные проявления болезни. Как было сказано выше, чем раньше начато лечение, тем эффект получается лучше, тем меньше осложнений и остаточных явлений. При комплексном лечении и правильном проведении его достигаются хорошие результаты, - процент выживаемости может достигать 70-80%.
В дальнейшем, несомненно, возможно еще большее усовершенствование методики лечения и достижение еще лучших результатов...
|
|
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!