Заболевания центральной нервной системы

Среди заболеваний центральной нервной системы у спортсменов наибольшую группу составляют нарушения функционального состояния нервной системы. При нарушениях режима и интенсивности тренировок, питания, отдыха, тренировок в болезненном состоянии может возникнуть переутомление (реакции переутомления), перетренированность.

Астения ( переутомление) характеризуется неустойчивостью активного внимания, понижением работоспособности, рассеянностью, вялостью, усталостью, ослаблением памяти, нарушениями сна. Временный отдых, прекращение тренировок, изменение обстановки обычно ведет к восстановлению нормального состояния спортсмена.

Неврозы представляют собой заболевания нервной системы, развитие которых связано с расстройством высшей нервной деятельности под влиянием чрезмерных или длительно действующих психогенных раздражителей. Нарушение силы, уравновешенности и подвижности основных нервных процессов, перенапряжение возбудительного или тормозного процесса могут вызвать патологические изменения высшей нервной деятельности (ВНД), выражающиеся в форме различных невротических симптомов. Неврозы являются обычно обратимыми заболеваниями, независимо от длительности нарушения функций. Неврозы чаще возникают на фоне соматических нарушений, очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.), повышенных спортивных нагрузок. Спортсмены в процессе тренировок и соревнований испытывают значительную не только физическую, но и нервно-психическую нагрузку, что может привести к срыву высшей нервной деятельности и развитию невроза.

В соответствии с наиболее распространенной классификацией выделяют три основных вида неврозов неврастению, истерию, невроз навязчивых состояний. Пользуются также термином «невротическая реакция» в том случае, когда имеется психогенное расстройство, вызванное случайным сочетанием вредных факторов и характеризующееся благоприятным течением с исходом в выздоровление, при отсутствии тенденции к рецидивам. Понятием «невропатия» обозначают невротические расстройства, сопровождающиеся легко выраженными, но довольно стойкими болезненными явлениями вегетативной и эндокринной сфер. У таких спортсменов легче возникают срывы высшей нервной деятельности, более тяжелые по проявлениям, более продолжительные и хуже поддаются лечебным воздействиям. Вид невроза у спортсмена определяется особенностями его высшей нервной деятельности и характером, интенсивностью и длительностью психотравмирующих обстоятельств (В.И. Арбузов и др., 1977; Б.Д. Карвасарский, 1980; A.M. Свядощ, 1982; Г.К. Ушаков,1987; А.И. Захаров,1988).

Неврастения патофизиологически обусловлена ослаблением внутреннего торможения, у спортсменов с неуравновешенным типом высшей нервной деятельности неврастения может проявляться в виде гиперстенической формы, обозначаемой так же, как раздражительная слабость и клинически характеризующейся быстрой утомляемостью, раздражительностью, несдержанностью, нетерпеливостью, слезливостью. Наблюдаются головные боли, бессонница и кошмарные сновидения, неприятные ощущения в области сердца, ухудшение аппетита. У лиц с ослабленным типом высшей нервной деятельности наблюдается преимущественно гипостеническая (или астеническая) форма неврастении. Симптомы. Клинически она характеризуется вялостью, медлительностью, стремлением к уединению, нередко извращением сна — сонливостью днем и недостаточным, прерывистым сном ночью. Такие спортсмены постоянно испытывают чувство угнетения, тревоги, ожидания неприятных событий, часто плачут. Отмечается повышенная впечатлительность, тревога. При неврастении отчетливы вегетативные нарушения, лабильность пульса и АД, желудочно-кишечные расстройства.

Истерия возникает всегда в результате психических переживаний, ведущих к срыву высшей нервной деятельности. Существенное значение для развития истерии имеет неразумное воспитание в детстве, отсутствие рационального, здорового воздействия со стороны старших, потакание капризам, воспитание эгоцентризма, убеждения в исключительных способностях, в том числе и спортивных.

Симптомы истерии многочисленны и разнообразны от моносимптомов доистерических (особенно у юных спортсменов и женщин-спортсменок) припадков и развития истерического характера с эгоцентризмом, стремлением быть в центре внимания, плаксивостью, капризами, повышенной внушаемостью, преувеличением своих способностей и возможностей. В поведении отмечается демонстративность, театральность, отсутствие естественности, простоты. При обследовании отмечается дрожание (тремор) век и пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга, лабильность вегетативной нервной системы. Чаще встречаются истерические реакции, при которых симптомы выражены слабее и быстрее проходят при изменении травмирующей ситуации.

Невроз навязчивых состояний возникает в результате острого срыва высшей нервной деятельности у лиц с тревожно-мнительным характером и имеет кратковременное течение. Такие лица постоянно не уверены в своих действиях и поступках. Иногда выделяют отдельно «невроз ожидания» – в случае постоянных сомнений и страха к предстоящим действиям, затруднении в выполнении упражнений, что обусловлено тревожным ожиданием неудачи. Эти затруднения иногда нарастают и могут проявляться в виде различных тягостных ощущений, болей, мышечной слабости вплоть до невозможности выполнять то или иное действие. Возможны преходящие парезы отдельных групп мышц, делающие невозможным выполнение отдельных элементов упражнений. Поводом к возникновению невроза ожидания может быть незначительная неудача или заболевание, помешавшее правильному выполнению определенных элементов, заданий тренера. Развивается безотчетная тревога в ожидании тренировки, официального выступления. В основе таких психогенно обусловленных состояний можно видеть закрепление раз возникшего условно-рефлекторного механизма. В профилактике этого вида невроза имеет значение воспитание юного спортсмена в духе веры в свои силы и в возможность преодоления временных неуспехов и неудач.

В целях профилактики различных видов невротических проявлений необходимо строгое соблюдение режима тренировок и отдыха, достаточный сон. При появлении признаков функциональной слабости нервной системы, легкой раздражительности, ухудшения сна, снижения аппетита, замкнутости рекомендуется назначение седативных препаратов, индивидуальная и коллективная психотерапия. При развитии невроза необходимо освобождение от тренировочных занятий и участия в соревнованиях.