Ротовая полость принимает также участие в процессах дыхания и речевой коммуникации.

Вопрос I. Введение.

 

 

Ротовая полость (от латинского «cavum oris») – начальный участок переднего отдела пищеварительной системы человека (о ротовой системе животных см. статью Рот).

Служит для приёма пищи и её первичной обработки (включающей механическое измельчение при пережёвывании и начальный этап переваривания, в ходе которого содержащиеся в пище полисахариды расщепляются под действием амилазы и мальтазы, присутствующих в слюне). В результате образуется пищевой комок, поступающий через глотку в пищевод.

При сомкнутых челюстях преддверие сообщается с полостью рта через межзубные пространства и отверстия у концов альвеолярных отростков позади последних моляров обеих челюстей. Основания ветвей нижней челюсти прикрыты крыловидно-челюстной складкой.

Преддверие полости рта в виде узкой подковообразной, повторяющей форму альвеолярных дуг щели распространяется спереди назад.

Границами (стенками) преддверия ротовой полости спереди служат губы, с боков снаружи – щеки, изнутри – губно-щечные поверхности зубов и альвеолярные отростки челюстей. В преддверие полости рта открываются протоки околоушных слюнных желез.

Отверстия протоков располагаются с правой и левой стороны на слизистой оболочке щеки в виде сосочкообразного возвышения на уровне коронки первого или второго моляра верхней челюсти.

Ротовая полость принимает также участие в процессах дыхания и речевой коммуникации.

Ротовая полость состоит из:

 

1. Верхняя губа (лат. Labium superius)

 

2. Десна (лат. Gingiva)

 

3. Твёрдоенёбо (лат. Palatum durum)

 

4. Мягкоенёбо (лат. Palatum molle)

 

5. Язычок (лат. Uvula palatina)

 

6. Нёбнаяминдалина (лат. Tonsilla palatina)

 

7. Перешеекзева (лат. Isthmus faucium)

 

8. Большие коренные зубы (лат. Dentates molares)

 

9. Малые коренные зубы (лат. Dentates premolares)

 

10. Клык(и) (лат. Dentes canini)

 

11. Резцы (лат. Dentes incisivi)

 

12. Язык (лат. Lingua)

 

Вопрос II. Анатомическое Строение ротовой полости.

Ротовую полость разделяют на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта снаружи ограничено губами и щеками, а изнутри – зубами и дёснами. Наружу оно открывается посредством ротовой щели. Губы выстланы изнутри слизистой оболочкой, продолжением которой является слизистая оболочка щёк.

Обе оболочки покрыты эпителием; в их подслизистой основе лежат секреторные отделы многочисленных слюнных желёз. На уровне второго верхнего моляра на слизистую оболочку щеки открывается выводной проток околоушной слюнной железы.

Собственную ротовую полость ограничивают её стенки, в роли которых выступают: сверху — твёрдое и мягкое нёбо, спереди и с боков — зубы и дёсны, снизу — дно ротовой полости, на котором располагается язык.

На границе ротовой полости расположены миндалины — скопления лимфоидной ткани, которые играют важную роль в функционировании иммунитета, входя в первую линию защиты организма против различных патогенов.

 

Строение ороговевшей слизистой оболочки ротовой полости (снизу-вверх): мышечная пластинка, базальная мембрана эпителия, 4 слоя эпителия.

Вопрос VI.Зубы человека.

Зуб состоит преимущественно из дентина с полостью, покрытого снаружи, имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды.

Внутри зуба находится рыхлая соединительная ткань, пронизанная нервами и кровеносными сосудами (пульпа).

В норме у человека — от 28 до 32 зубов. Различают молочные и постоянные зубы — временный и постоянный прикус.

Во временном прикусе (молочные зубы) присутствует 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров — всего 20 зубов. У детей они начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев. В период от 6 до 13 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными.

Постоянный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 8—12 моляров. В редких случаях наблюдаются дополнительные, сверхкомплектные зубы (как молочные, так и постоянные).

Отсутствие третьих моляров, называемых «зубами мудрости» является нормой, а сами третьи моляры увеличивающимся числом учёных уже считаются атавизмом, но это на данный момент спорный вопрос.

 

Вопрос VII. Строение зуба.

 

Зуб расположен в альвеолярном отростке верхней челюсти или в альвеолярной части нижней, состоит из ряда твёрдых тканей (такие, как зубная эмаль, дентин, зубной цемент) и мягких тканей (пульпа зуба).

Анатомически различают коронку зуба (выступающую над десной часть зуба), корень зуба (часть зуба, расположенная глубоко в альвеоле, покрытая десной) и шейку зуба –различают клиническую и анатомическую шейки: клиническая соответствует краю десны, а анатомическая является местом перехода эмали в цемент, что означает, что анатомическая шейка является фактическим местом перехода коронки в корень.

Примечательно, что клиническая шейка с возрастом смещается в сторону верхушки корня (апекса) (так как с возрастом происходит атрофия десны), а анатомическая – в противоположную (так как с возрастом эмаль истончается, а в области шейки может полностью истираться в силу того, что в области шейки её толщина гораздо меньше).

Внутри зуба располагается полость, которая состоит из так называемых пульповой камеры и корневого канала зуба.

Через специальное (апикальное) отверстие, расположенное в верхушке корня, в зуб идут артерии, которые доставляют все необходимые вещества, вены, лимфатические сосуды, обеспечивающие отток лишней жидкости и участвующие в механизмах местной защиты, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба.

Корни зубов, которые погружены в альвеолярные лунки верхней и нижней челюстей, укрыты периодонтом, который являет собой специализированную фиброзную соединительную ткань, которая удерживает зубы в альвеолах.

Основу периодонту составляют периодонтальные связки (лигаменты), которые связывают цемент с костным матриксом альвеолы. С биохимической точки зрения, основу периодонтальных лигаментов составляет коллаген типа I с некоторым количеством коллагена типа III. В отличие от других связок тела человека, связочный аппарат, которые формирует периодонт, сильно васкуляризованный.

Толщина периодонтальных связок, которая у взрослого человека составляет примерно 0,2 мм, уменьшается в пожилом и старческом возрасте.

 

Вопрос VIII. Язык человека.

Форма и положение языка изменчивы и зависят от его функционального состояния. В состоянии покоя язык имеет лопатообразную форму, почти полностью заполняя полость рта. Верхушка языка прилежит к задней поверхности передних зубов.

Вопрос IX. Функция языка.

 

Язык участвует в процессе жевания, членораздельной речи, вкусового восприятия и слюноотделения. Чрезвычайно важна роль языка при сосании молока матери новорождённым и грудным ребёнком.

 

Вопрос X. Строение языка.

Язык человека образован поперечно – полосатой мышечной тканью и покрыт слизистой оболочкой. В языке выделяют корень языка (задняя треть, обращён к глотке) и тело языка (передние две трети). Верхнюю поверхность языка называют спинкой. На границе корня и тела языка находится терминальная борозда.

Под языком находится уздечка языка – это складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии, и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка.

 

Вопрос XI. Сосочки языка.

 

Нитевидные сосочки.

 

Наиболее многочисленны, рассеяны на всем протяжении стенки и по краям языка. Длина их от 0,6 до 2,5 мм, толщина 0,1 — 0,6 мм.

Спереди они длиннее, чем в задних отделах спинки языка. Основу сосочка составляет выпячивание собственная пластинка слизистой оболочки, которое покрыто многослойным плоским эпителием ороговевающего типа.

Слущивающиеся роговые чешуйки имеют беловатый цвет, вследствие чего язык беловато-розовый. При нарушениях пищеварения отторжение ороговевших клеток эпителия задерживается, в результате чего на языке образуется белый налёт («обложенный» язык).

Нитевидные сосочки не являются вкусовыми органами. Они функционируют как органы осязания и способствуют удержанию пищи на языке.

 

Конусовидные сосочки.

 

Находятся среди нитевидных и очень близки к ним по своему строению и функции. Их рассматривают как переходную форму к вкусовым сосочкам.

Обладают рецепторами болевой, температурной и осязательной чувствительности. Являются механическими.

 

Грибовидные сосочки.

 

Округлые, возвышаются над поверхностью слизистой оболочки в виде беловато-розовых шляпок. Основа каждого грибовидного сосочка образована соединительной тканью собственной пластинки, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием.

 

Желобовидные сосочки.

 

Вблизи корня языка и состоят из центрального сосочка, его валика и желез. Число в среднем составляет: у свиньи и лошади 2, плотоядных 4-6, быка 14-35, овцы 36-50. Вкусовые луковицы расположены в стенках канавки, на дне которой открываются протоки небольших серозных желез. Общее количество вкусовых луковиц у собак составляет 8 000. Вкусовая иннервация обеспечивается языкоглоточным нервом.

 

Листовидные сосочки.

 

В виде овальных поперечных возвышений слизистой оболочки располагаются по бокам языка, около небно-язычных дуг. Вкусовые луковицы лежат в стенке ровиков, разделяющих сосочек на отдельные листочки-складки, а в глубине их открываются протоки небольших серозных желез. В толще слизистой оболочки и между пучками собственной язычной мышцы содержатся язычные железы, выделяющие слизистый секрет. Отверстия их протоков хорошо заметны в области корня языка.

 

Вопрос XII. Мышцы языка.

 

Мышцы языка можно разделить на две группы. Одна представлена мышцами, начинающимися на костях и вплетающимися в тело языка. Эти мышцы принято называть скелетными, их сокращение изменяет положение языка:

 

1. Шило – язычная мышца начинается на шиловидном отростке височной кости и шило – нижнечелюстной связке, идёт вниз по боковой и нижней поверхностям языка. Тянет язык вверх и назад.

 

2. Подбородочно-язычная мышца начинается на подбородочной ости нижней челюсти, переходит в вертикальную мышцу языка. Движет язык вперёд.

 

3. Подъязычно-язычная мышца начинается на теле и большом роге подъязычной кости, идёт на боковую часть языка. Тянет язык назад и вниз, при этом опускает надгортанник – закрывает гортань при глотании.

 

Другая группа мышц является собственными мышцами языка, их функция – изменять форму языка:

 

1. Верхняяпродольнаямышца.

 

2. Нижняяпродольнаямышца.

 

3. Поперечнаямышцаязыка.

 

4. Вертикальная мышца языка.

 

Слюнные железы.

 

Железы языка бывают серозные, слизистые и смешанные. Различают следующие железы языка:

 

1. Передняя железа, парная, смешанная, расположена под нижней продольной мышцей вблизи кончика языка. Выводные протоки железы (до 7) открываются на нижней поверхности языка.

 

2. Задние железы, glandulae, многочисленные мелкие железы смешанного, серозного и слизистого типов. Они залегают между пучками мышечных волокон в задней половине языка. Протоки их открываются в бороздках желобоватых сосочков, а также на других участках слизистой оболочки.

 

Язычная миндалина.

 

В слизистой оболочке корня языка, сзади от борозды, находятся скопления лимфоидной ткани в виде фолликулов различной величины. Совокупность язычных лимфатических фолликулов называется язычной миндалиной. В области скопления фолликулов слизистая оболочка образует заметное возвышение, в центре которого находится углубление — крипта. Язычная миндалина входит в лимфо – эпителиальное глоточное кольцо Вальдейера-Пирогова.

Кровоснабжение языка обеспечивается, ветви которой формируют внутриорганное сосудистое русло.

Венозный отток крови осуществляется через, впадающую во внутреннюю яремную вену.

Лимфотток осуществляется в подбородочные, поднижнечелюстные и заглоточные лимфатические узлы.

 

 

Вопрос I. Введение.

 

 

Ротовая полость (от латинского «cavum oris») – начальный участок переднего отдела пищеварительной системы человека (о ротовой системе животных см. статью Рот).

Служит для приёма пищи и её первичной обработки (включающей механическое измельчение при пережёвывании и начальный этап переваривания, в ходе которого содержащиеся в пище полисахариды расщепляются под действием амилазы и мальтазы, присутствующих в слюне). В результате образуется пищевой комок, поступающий через глотку в пищевод.

При сомкнутых челюстях преддверие сообщается с полостью рта через межзубные пространства и отверстия у концов альвеолярных отростков позади последних моляров обеих челюстей. Основания ветвей нижней челюсти прикрыты крыловидно-челюстной складкой.

Преддверие полости рта в виде узкой подковообразной, повторяющей форму альвеолярных дуг щели распространяется спереди назад.

Границами (стенками) преддверия ротовой полости спереди служат губы, с боков снаружи – щеки, изнутри – губно-щечные поверхности зубов и альвеолярные отростки челюстей. В преддверие полости рта открываются протоки околоушных слюнных желез.

Отверстия протоков располагаются с правой и левой стороны на слизистой оболочке щеки в виде сосочкообразного возвышения на уровне коронки первого или второго моляра верхней челюсти.

Ротовая полость принимает также участие в процессах дыхания и речевой коммуникации.

Ротовая полость состоит из:

 

1. Верхняя губа (лат. Labium superius)

 

2. Десна (лат. Gingiva)

 

3. Твёрдоенёбо (лат. Palatum durum)

 

4. Мягкоенёбо (лат. Palatum molle)

 

5. Язычок (лат. Uvula palatina)

 

6. Нёбнаяминдалина (лат. Tonsilla palatina)

 

7. Перешеекзева (лат. Isthmus faucium)

 

8. Большие коренные зубы (лат. Dentates molares)

 

9. Малые коренные зубы (лат. Dentates premolares)

 

10. Клык(и) (лат. Dentes canini)

 

11. Резцы (лат. Dentes incisivi)

 

12. Язык (лат. Lingua)