ЗАНЯТИЕ № 3:«Клиническая физиология системы крови. Учение о группах крови».

Вопросы для подготовки

1. Понятие об иммунитете и значение поддержания генетической однородности организма.

2. История формирования учения о группах крови.

3. Понятие об антигенах и антителах, реакции агглютинации. Основные виды антигенов крови (белковые и небелковые).

4. Понятие об АВО системе, состав групп крови, особенности.

5. Понятие о резус-факторе. Rh+ и Rh^- группы крови. Значение определения резус-принадлежности крови. Пути иммунизации резус-антигеном. Понятие о резус-конфликте.

6. Общие принципы определения групповой принадлежности крови.

7. Правила определения групп крови по АВ0 системе с помощью стандартных сывороток. Значение соблюдения каждого правила.

8. Правила определения групп крови по Rh - фактору.

9. Значение переливания крови в медицинской практике.

10. Правила переливания крови (переливание одногруппной крови по АВО системе, Rh – фактору, проба на индивидуальную совместимость, биологическая проба).

11. Кровезаменители: понятие, виды и значение.

Домашнее задание

1. Дать определение понятия агглютиноген и агглютинин, указать их локализацию в крови.

2. Указать состав групп крови по АВО системе

Группа крови	О (I)	А (II)	В (III)	АВ (IV)
агглютиногены
агглютинины

3. Понятие о Rh+ и Rh^- группах крови.

4. Указать условия, при которых возможен резус-конфликт в системе «мать – плод»

5. При условии, что все исследуемые препараты крови имеют одинаковую резус-принадлежность, напишите результаты реакции при добавлении к сывороткам групп О (I), A (II), B (III), AB (IV) - крови групп О (I), A (II), B (III), AB (IV).

Группы крови	сыворотка О (I)	сыворотка А (II)	сыворотка В (III)	сыворотка АВ(IV)
О (I)
A (II)
B (III)
AB (IV)

 

ПРИМЕЧАНИЕ: наличие агглютинации отмечать знаком «+», Отсутствие агглютинации отмечать знаком «-»

 

 

Практические работы

При выполнении работ по физиологии крови особенно важно соблюдать все правила гигиены и асептики. Не допускать контакта кожи с кровью. Пользоваться только донорской кровью!

 

Работа №1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПО АВО СИСТЕМЕ

Цель работы:

Приобрести навыки определения группы крови

 

Правила определения групп крови человека системы АВО с помощью Цоликлонов.

 

1. Определение проводят по Цоликлонам анти-А, анти-В, анти-АВ 2-ух серий каждой (в сомнительных случаях используют физиологический раствор)

2. Температура реакции 15-25°С

3. Определение производится на белой тарелке (или стекле с белой подложкой) разделенной восковым карандашом на 4 части с обозначением Цоликлонов.

4. Соотношение крови испытуемого и Цоликлонов в каждой капле 1:8-1:10 (розовый цвет смеси)

5. Использование отдельных стеклянных палочек для каждой капли крови

6. Чтение окончательного результата через 3 минуты.

7. Окончательно АВО принадлежность устанавливается по результатам перекрестного определения: антигеновА и В на эритроцитах и изогемагглютининов в сыворотке.

 

Ход работы:

1Обратите внимание на маркировку флаконов! На этикетках должно быть указано:

- название Цоликлона

- изготовитель

- серия

- срок годности

- этикетка должна быть плотно приклеена к флакону

2. Указать все значения этикетки

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 Определение группы крови производится в помещении с хорошим освещением при температуре 15-25°С.

4 На специальную планшету с маркированными лунками (или белую тарелку, или кафельную плитку, или предметное стекло на белой бумаге) наносят (НЕ СМЕШИВАЯ!) по капле цоликлонов А, В, АВ. Если даны цоликлоны других серий, под этими каплями еще по капле цоликлонов А, В, АВ, но другой серии. Это поможет уменьшить вероятность ошибки в определении групп крови.

5 Сбоку на планшете помещают каплю исследуемой крови. Чистой стеклянной (или одноразовой) палочкой касаются этой капли и переносят кровь в каплю с Цоликлоном А, тщательно размешивают. Затем вторым чистым концом палочки такое же количество крови переносят в Цоликлон В и размешивают. В ЦоликлонАВ группы кровь переносят насухо вытертым концом палочки и размешивают. Соотношение крови и цоликлона при таком смешивании будет 1:8, 1:10. это увеличит возможность агглютинации.

6 Наблюдайте за ходом реакции с Цоликлонами визуально при легком покачивании пластины или планшета в течение 3 минут. Агглютинация эритроцитов с Цоликлонами обычно наступает в первые 3-5 сек, но наблюдение следует вести 3 мин ввиду более позднего появления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В.

Результат реакции в каждой капле может быть положительным или отрицательным. Положительный результат выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов. Агглютинаты видны невооруженным глазом в виде мелких красных агрегатов, быстро сливающихся в крупные хлопья. При отрицательной реакции капля остается равномерно окрашенной в розовый цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются.

Результат:

Вариант	Цоликлоны
АНТИ - А	АНТИ - В	АНТИ - АВ	Физиологический раствор
	+	+	+	-
	-	+	+	-
	-	-	-	-
	+	-	+	-

Трактовка реакций с Цоликлонами каждой капли исследуемой крови. (для трактовки выберите только 1 вариант из таблицы)

 

Вариант№___

Результат с Цоликлоном АНТИ - А

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат с Цоликлоном АНТИ - В

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат с Цоликлоном АНТИ - АВ

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат с физиологическим раствором

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ВЫВОД:

К какой группе по системе АВО принадлежит исследуемая кровь?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________ ______________________________________________________