Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2018-01-04 | 711 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Эталон ответов к заданию №1
1. Ожог пищевода уксусной кислотой. У пациентке начинающийся болевой шок. Обоснование: девушка заторможена, кожные покровы бледные, пульс 90 в мин, АД = 100/60 мм.рт.ст., ЧДД = 24 в мин. Шоковый индекс = Пульс/АД сист. = 90/100 = 0,9, показатель близкий к 1 – начинающийся шок, ШИ <1 – нет шока, ШИ > 1 – развившийся шок.
2. Смотри стандарт «ПМП на догоспитальном этапе при ожоге пищевода».
3. Осложнения: ОППН, стриктура (сужение) пищевода.
Этапы ожоговой болезни: 1- болевой (токсический шок);
2. – фаза токсемии;
3. – фаза мнимого благополучия;
4. – фаза сужения пищевода.
Эталон ответов к заданию №2
1. Ранение шеи, возможно, повреждена трахея. Обоснование: рана по передней поверхности шеи, кровь пенится и слышно шипение воздуха при выходе.
2. Данная травма опасна распространением воздуха по пространствам шеи в средостение – эмфизема средостения, что приводит к смещению органов (сердца, аорты) и может наступить остановка сердца.
3. Стандарт ПМП на догоспитальном этапе:
· Усадить пациента, успокоить;
· Расстегнуть стесняющую одежду;
· Кожу вокруг раны обработать кожным антисептиком и наложить стерильную повязку типа «шторка»;
· Пострадавшего немедленно госпитализировать в дежурную клинику.
4. При ранении трахеи, во избежание эмфиземы средостения нельзя накладывать плотную повязку.
Эталон ответов к заданию №3
1. Педикулез. Инфицированные расчесы волосистой части головы, вторичный, шейный лимфаденит.
2. Противопедикулезная обработка головы (смотри учебный алгоритм), по приказу № 320. Обработка расчесов волосистой части головы спиртовым антисептиком. Беседа с девушкой о необходимости соблюдения элементарных гигиенических мероприятий.
|
3. Причиной лимфаденита явилась инфекция, которая попала в лимфаузлы через поврежденную кожу волосистой части головы - кожные расчесы, вследствие педикулеза.
Лимфаденит, как правило, бывает вторичным, при подозрении на лимфаденит всегда надо искать входные ворота или первичный очаг воспаления. После санации первичного очага, лимфаденит проходит в течение первых 2-3 дней.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №20
ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРОЦЕССЕ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ГИДРОПНЕВМАТОРАКСЕ
Эталон ответов к заданию №1
1. Закрытая травма груди - ушиб грудной клетки (возможно перелом ребер).
2. Общее состояние ближе к удовлетворительному отмечается незначительная тахикардия (пульс = 88 в мин.) и одышка (ЧДД=28 в мин.). АД в пределах нормы, т.к. АД=120/60 мм.рт.ст.).
3. Травмы груди могут осложниться посттравматической пневмонией. Причиной пневмонии является ограничение экскурсии легкого и нарушение дренажной функции бронхов – застой мокроты. Ограничение дыхания и откашливания мокроты происходит из-за болей. В области травмированной грудной клетки возникает локальный иммунодефицит.
4. ПМП при травмах груди – смотри учебный алгоритм «ПМП при травмах груди».
Эталон ответов к заданию №2
1. Открытая травма груди – проникающее ранение груди, открытый пневмоторакс, нельзя исключит внутриплевральное кровотечение – гематоракс.
2. Т.к. у пострадавшей тахикардия (П=100 в мин.) и выраженная одышка (ЧДД=34 в мин.) - общее состояние средней степени тяжести – возможно начинается шок.
3. Открытый пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости может привести к смещению органов средостения (сердца, аорты) и произойдет остановка сердца.
4. Смотри учебный алгоритм «ПМП при ранениях груди», «Технология наложения окклюзионной повязки».
Эталон ответов к заданию №3
1. Пациентам из задачи №1 и №2 врач может назначить рентгеногафию грудной клетки. Цель: у пациента №1 исключить перелом ребер, повреждение сосудов и легкого. У пациентки №2 - подтвердить пневмоторакс и исключить гемоторакс. Также ей могут выполнить торакоскопию, чтобы определить тяжесть ранения легкого.
|
2. Пациенту из задачи №2 врач может назначить экстренную специфическую профилактику столбняка – приказ Мин.здрава – всем со случайными ранами.
3. Вводится ПСС по методу Безредко, дробно. Подробно смотри учебный алгоритм «Технология введения ПСС».
4. Если у пациента №1 окажется только ушиб грудной клетки, то лечить его будут амбулаторно, назначив профилактику посттравматической пневмонии: обезболивающая терапия, дыхательная гимнастика.
Пациентке №2 требуется стационарное лечение: кроме экстренной профилактики столбняка, ей необходима ПХО раны и пункция плевральной полости для эвакуации воздуха (и крови, если её обнаружат) из плевральной полости. Врач может применить торакоцентез – дренирование плевральной полости, а также профилактику посттравматической пневмонии.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №21
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!