Дифференциально – диагностические критерии АГи симптоматических гипертензий — КиберПедия 

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Дифференциально – диагностические критерии АГи симптоматических гипертензий

2018-01-03 207
Дифференциально – диагностические критерии АГи симптоматических гипертензий 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Клинические признаки Артериальная гипертензия Симптоматическая артериальная гипертензия
Возраст пациента Старше 30 – 40 лет Чаще молодой
Внешние условия формирования болезни Неблагоприятные: утомление, отрицательные эмоции, недосыпание и др. Имеют небольшое значение
Особенности развития гипертензивного синдрома Постепенно с периодическими обострениями Неуклонно в нарастающем темпе
Жалобы Головные боли утром, плохой сон, головокружение, утомляемость, неустойчивое настроение, иногда боли в области сердца Долго отсутствуют, хотя ад высокое, при заболеваниях почек – боли в области поясницы, озноб, потливость.
Тип гемодинамики Гиперкинетический, преимущественное увеличение систолическогоАД, неустойчивое повышение диастолического АД Формирование гипертензии сопротивления, стойкое повышение АД.
Наличие кризов Развиваются часто уже на ранних стадиях болезни Возникают редко
Развитие сопутствующих заболеваний Ранний атеросклероз, ИБС, изменения в моче. Признаки почечных, эндокринных, сосудистых заболеваний.
Эффективность лечения Высокая, не только гипотензивными средствами, но и седативными, немедикаментозн. методами Снижение АД только в период приёма прямых гипотензивных средств

Симптоматические гипертензии:

1. Почечные (ренальные): хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, стеноз почечных артерий, туберкулёз, поликистоз, опухоли и другие болезни почек.

2. Эндокринные: диабетический гломерулосклероз, гиперкротицизм, синдром Конна, феохромоцитома, гипертиреоз.

3. Гемодинамические: коарктация аорты, атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана, митральные пороки сердца.

4. Нейрогенные: на почве заболеваний и органических

поражений ЦНС (опухоли мозга, энцефалиты, менингиты, травмы).

5. Экзогеннообусловленные: лекарственные; отравление талием, тирамином; злоупотребление алкоголем

Гипертонический криз – одно из наиболее частых и тяжелых осложнений артериальной гипертензии, характеризующееся острым повышением артериального давления до индивидуально высоких цифр и резким обострением симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых расстройств.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ

ПРИЗНАКИ ГК I ПОРЯДКА(АДРЕНАЛОВЫЙ) ГК II ПОРЯДКА(НОРАДРЕНАЛОВЫЙ)
развитие быстрое постепенное
продолжительность от нескольких минут до 3-4 часов от 3-4 часов до 4-5 дней.
преоблад. симпто-матика ВЕГЕТАТИВНАЯ: головная боль.возбуждение, сердцебиение, дрожь и пульсация во всем теле, тремор рук, потливость, похолодание конечностей, сухость во рту, обильное мочеиспускание в конце криза. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ: головная боль, головокружение, «тяжесть» в голове, сонливость, вялость, дезориентированность, спутанность сознания, «звон» в ушах, преходящие нарушения зрения, парестезии, парезы, тошнота, рвота, сжимающие боли в области сердца.
объективные данные Повышение систолического артериального давления, больше чем диастолического. Увеличение пульсового АД, учащенный пульс. Тоны сердца громкие. Акцент II тона над аортой. Повышение диастолического артериального давления больше, либо так же как и систолического. Резкое уменьшение пульсового артериального давления. Урежение пульса.
ЭКГ Может отмечаться снижение ST, сглаженный зубец Т. Снижение ST, отрицательный зубец Т, уширение QRS.
лаборатор-ные данные Увеличение концентрации глюкозы, адреналина в крови. Повышение свертываемости крови в течение 2-3 дней, лейкоцитоз. В моче могут обнаруживаться: белок, гиалиновые цилиндры. Единичные измененные эритроциты. Протеинурия, измененные эритроциты и гиалиновые цилиндры в моче.

Факторы, провоцирующие гипертонический криз:

ü нервно-психические или физические перегрузки

ü смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури»)

ü курение, особенно интенсивное

ü резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление

ü употребление алкогольных напитков обильный прием пищи, особенно соленой и на ночьупотребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующих повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).


Поделиться с друзьями:

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.007 с.