Способы проведения искусственного дыхания.

Необходимость в реанимационной помощи может возникнуть в любом месте и в любой обстановке. Жизнь человека в этом случае будет зависеть от того, насколько оказывающий ему помощь владеет методами реанимации (наружный массаж сердца и искусственное дыхание).

Искусственное дыхание производится во всех случаях ослабления дыхания или остановки дыхательной деятельности (при утоплении, электротравме, замерзании, солнечном ударе и др.).

Прежде чем приступить к проведению искусственного дыхания, надо убедиться в проходимости дыхательных путей. Очистить полость рта от рвотных масс или грязи, если надо удалить воду из легких (при утоплении), и не теряя времени приступить к искусственному дыханию.

Для создания наиболее благоприятных условий прохождения воздуха по дыхательным путям голову пострадавшего, лежащего на спине, макси­мально запрокидывают назад, а нижнюю челюсть выдвигают вперед. При отведении головы назад у 80% пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, корень языка отходит от задней стенки глотки и освобождает вход в гортань и трахею. Чтобы запрокинуть голову пострадавшего назад, оказывающий помощь одну руку подкладывает под затылок, а другой надавливает на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. При этом открывается рот пострадавшего.

Далее оказывающий помощь одновременно большим и указательным пальцами левой руки зажимает нос пострадавшему, делает глубокий вдох и плотно прижавшись своим ртом ко рту пострадавшего, вдыхает ему воздух из своих легких. Происходит вдох. Выдох происходит пассивно за счет самостоятельного опускания ребер из-за расслабления мышц грудной клетки и диафрагмы. Вдыхание воздуха в рот или нос рекомендуется производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего. У детей вдыхание воздуха можно проводить одновременно в рот и нос. Вдыхание воздуха производят ритмично 16-20 раз в минуту.

При ранениях нижней челюсти искусственное дыхание делают «рот в нос», когда воздух вдувают через нос. Рот при этом должен быть закрыт.

Эффективность вдохов проверяется по поднятию грудной клетки, но при оказании помощи в одиночку это сделать практически невозможно. Если при вдохе ощущается раздувание щёк, то это значит, что воздух не проходит в легкие. В таких случаях рекомендуется увеличить угол запрокидывания головы пострадавшего и сделать повторную попытку вдохнуть воздух.

Для предохранения спасателя от инфекций искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в рот» настоятельно рекомендуется проводить через специальные приспособления (маски, воздуховоды и т.д.).

Если есть риск, что выделения изо рта умирающего представляют угрозу для вашего здоровья, можно не делать искусственное дыхание способом «изо рта в рот», а ограничиться непрямым массажем сердца. При каждом ритмичном нажатии на грудную клетку сердце сжимается между грудиной и позвоночником, так что из него выбрасывается кровь в сосуды. После прекращения надавливания грудина возвращается в исходное положение, и кровь снова заполняет сердце. То есть, каждое нажатие на грудную клетку умирающего заменяет одно сердечное сокращение. Кроме того, при интенсивном нажатии из грудной клетки выдавливается воздух, происходит искусственная вентиляция легких.

Искусственное дыхание другими способами производится только тогда, когда по каким-либо причинам (например, размозжение или ранение лица) применение способов «изо рта в рот» и «изо рта в нос» невозможно.

В таких случаях рекомендуется применить способ Сильверста. Пострадавший лежит на спине. Оказывающий помощь становится у него в изголовье, берет обе его руки за предплечья и вытягивает над головой – происходит вдох. Затем оказывающий помощь прижимает к грудной клетке пострадавшего согнутые в локтях руки и, продолжая держать их за предплечья, своими руками оказывает давление на нижний отдел грудной клетки пострадавшего – происходит выдох. Движение (вдох-выдох) повторяют с частотой 16-18 раз в минуту. Способ не применим при наличии у пострадавшего повреждений рук или грудной клетки.

Наружный массаж сердца