Общие правила оказания первой медицинской помощи

Несчастный случай, внезапное заболевание часто происходят в условиях, когда нет необходимых медикаментов, перевязочного материала, помощников, отсутствуют средства иммобилизации и транспортировки. Поэтому особенно важны собранность и активность оказывающего первую помощь, чтобы он в меру своих способностей и возможностей сумел выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер по спасению жизни пострадавшего.

При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих правил:

1. Действовать надо целесообразно, обдуманно, решительно, быстро и спокойно.

2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов — извлечь пострадавшего из воды, огня, завала, погасить горящую одежду и пр.

3. Быстро оценить состояние пострадавшего, определить тяжесть травмы, наличие кровотечения и др.

4. Осмотреть пострадавшего, определить способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.

5. Решить, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств, возможностей.

6. Оказать первую медицинскую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке.

7. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

8. Первую медицинскую помощь в максимально доступном объеме оказать на месте происшествия и по пути следования в лечебное учреждение.

9. Осуществлять присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки его в лечебное учреждение.

Неотложные состояния

Обморок. Одним из проявлений острой сосудистой недостаточности является обморок – кратковременная потеря сознания (обычно он длиться не более 2-3 минут) опасное состояние организма. Причины его могут быть разные: сильное волнение, плохое питание, жара или духота, нарушение сердечного ритма, солнечный удар, перегрев организма (на пляже, в душном помещении, жарком цеху и т.п.), отравление, внутреннее кровоизлияние и т.д.

Обморок характеризуется общей слабостью, головокружением со звоном в ушах, потемнением в глазах и мельканием мушек перед глазами, холодным потом, онемением конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс слабый, еле прощупывается.

При оказании первой помощи следует помнить, что бессознательное состояние может быть проявлением серьезной угрозы жизни, как, например, остановки сердца, шокового состояния. Поэтому оказание помощи начинают с проверки наличия признаков жизни.

Необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии. Если есть пульс, значит человек просто без сознания, а не впал в состояние клинической смерти. При неполной потере сознания пострадавшего можно не укладывать, а усадить, низко опустив ему голову. Расстегнуть воротник одежды, чтобы обеспечить свободный приток крови к головному мозгу.

Обрызгать лицо холодной водой или похлопать по щекам полотенцем, смоченным в холодной воде. Поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом, или уксусом, или одеколоном. В душном помещении необходимо открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха. При затяжном обмороке пострадавшего следует обложить теплыми грелками. После возвращения сознания напоить горячим питьем.

Тепловой удар – это состояние, характеризующееся нарушением дыхания, деятельности системы кровообращения и центральной нервной системы в результате общего перегревания организма. Чаще всего тепловой удар возникает тогда, когда организм не успевает настроить свои механизмы защиты или происходит ослабление его защитных свойств. Большую роль оказывают внешние факторы и состояние человека: повышенная температура воздуха, его значительная влажность, влагонепроницаемая или из плотной ткани и синтетики одежда, чрезмерная физическая нагрузка, недостаток воды для питья, усталость и др.

Человек при тепловом ударе испытывает ухудшение самочувствия, слабость, разбитость, ощущение сильного жара, усиленное сердцебиение, одышку, пульсацию и тяжесть в висках, головокружение, головную боль, иногда рвоту. Температура тела повышается до 38-40 градусов. Частота пульса достигает 100-120 ударов в минуту. В тяжелых случаях теплового удара возможны помутнение сознания вплоть до полной его потери, судороги различных групп мышц, нарушение дыхания и кровообращения. Могут быть галлюцинации и бред. Кожа сухая, горячая, язык тоже сухой, пульс слабый, пульсовые волны идут с различными интервалами. Дыхание становится поверхностным и редким. Если не оказать своевременную помощь, возможен смертельный исход вследствие нарушения дыхания и кровообращения.

Первая помощь: быстро перенести пострадавшего в прохладное место или тень, уложить его на спину, приподняв немного ноги, снять обувь и расстегнуть одежду. Смочить голову холодной водой или положить на нее смоченное холодной водой полотенце, а также на подключичные, подколенные и подмышечные области, где сосредоточено много кровеносных сосудов. При этом кровь будет отдавать тепло и примочки после согревания необходимо менять. Можно сделать влажное обертывание или протереть тело пострадавшего кусочком льда, облить его прохладной водой, но осторожно и не длительно. Если человек в сознании, ему нужно дать крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды (половину чайной ложки соли на 500 мл воды). Подсоленная вода восполнит дефицит соли в организме, обычно возникающий при обильном потоотделении. Вместо подсоленной воды можно использовать соленые минеральные воды (хлоридно-натриевые).

Если дыхание слабое или отсутствует, немедленно начать делать искусственное дыхания до появления самостоятельного глубокого дыхания. Если же пульс не прощупывается, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо провести весь комплекс реанимации – искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Солнечный удар – это разновидность теплового удара. Солнечный удар возникает в том случае, когда человек с непокрытой головой длительное время находится под прямыми солнечными лучами. Это неизбежно приводит к перегреву головы, которое заканчивается расстройством мозгового кровообращения.

Солнечный удар проявляется резкой головной болью и шумом в ушах. При тяжелом ударе подступает тошнота, учащаются дыхание и сердцебиение. Постепенно повышается температура тела, нередко человек теряет сознание.

Первая помощь аналогична той, что оказывается при тепловом ударе - отнести пострадавшего в прохладное помещение или в тень, положить на голову холод, дать прохладное питье, можно дать понюхать нашатырный спирт. Если через полчаса состояние больного не улучшится — нужно обратиться к врачу

Эпилептические припадки – одна из форм проявления тяжелой психической болезни – эпилепсии. Приступ начинается с громкого крика и внезапного падения больного. Его тело начинает биться в судорогах. Лицо сначала краснеет, затем синеет. Появляются хрип и пенистые выделения изо рта. Часто пена с примесью крови или красного цвета – признак прикусывания языка.

Продолжительность припадка 1-3 минуты. После прекращения судорог больной засыпает и происшедшего с ним не помнит. Часто во время припадка происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Во время судорог больной сильно бьется головой о пол. Поэтому необходимо отодвинуть от него любые травмирующие предметы, оттащить его подальше от острых углов мебели, ступенек лестницы и пр., под голову подложить что-нибудь мягкое, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, между зубами для профилактики прикуса языка надо вложить свернутый носовой платок и т.п.

Инородным телом называется чужое организму тело, внедрившееся в ткани через естественные отверстия или через рану. Это могут быть различные предметы, насекомые. Мелкие предметы могут свободно проходить по всему пищеварительному тракту и выделяться при дефекации, но могут застрять и вызвать непроходимость кишечника. Остроконечные предметы, проходя по пищеводу или желудку, ранят их стенки. Инородные тела, попавшие во внутренние полости организма, располагаются в них свободно или внедряются в стенку.