Опросники для оценки качества жизни при сахарном диабете

За два последних десятилетия было создано достаточно много опросников, позволяющих оценить различные аспекты КЖ при диабете. К сожалению, многие из этих инструментов еще не прошли процесс языковой адаптации и валидизации в России и поэтому недоступны для применения.

TheDiabetesQualityofLifeMeasure (DQOL) (Показатель качества жизни при диабете) был одним из первых инструментов, первоначально разработанных для использования в исследовании DCCT (DiabetesControlandComplicationsTrial) в восьмидесятых годах прошлого века. Опросник предназначен для пациентов с СД 1 типа и оценивает дискомфорт, связанный с интенсивным режимом лечения. Этот опросник до сих пор широко используется для оценки КЖ при диабете [4.2.].

TheAuditofDiabetes-DependentQualityofLife (ADDQoL) – Аудит диабет-зависимого качества жизни – опросник, который имеет принципиально другой подход к оценке КЖ. Инструмент представляет собой перечень вопросов, относящихся к тем сферам жизни, на которые может влиять диабет: работа/карьера, общественная жизнь, семейные взаимоотношения, дружба, половая жизнь, возможность проведения досуга, свобода путешествий, беспокойство за свое будущее, мотивация достижения целей, физическая активность, возможность потенциальной потери независимости и удовольствие от еды. Есть две версии этого опросника, первая из которых содержит 18 вопросов, вторая – 19. Также существуют отдельные версии этого опросника для подростков (ADDQoL-Teens) и для детей (ADDQoL-Junior). Версии опросника ADDQoL-18 и ADDQoL-19 относятся к тем немногим инструментам, которые прошли процесс языковой адаптации и валидации в России [4.3.].

К опросникам, оценивающим КЖ при СД, можно также отнести TheDiabetes-SpecificQualityofLifeScale (DSQOLS) – Шкала диабет-специфического качества жизни, Diabetes-39 (D-39), Опросник Диабет-39.

По аналогии с ADDQoL были созданы опросники для оценки КЖ при осложнениях диабета: Опросник КЖ при ретинопатии – предназначен для оценки КЖ и пациентов с поражением почек (терминальная стадия), получающих лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или перенесших трансплантацию почек. Для исследования КЖ при поражении нижних конечностей в настоящее время применяются – Шкала оценки КЖ при диабетических язвах стоп и Опросник специфического КЖ при нейропатии и язвах стоп.

Опросники, приводимые ниже, позволяют оценить не непосредственно КЖ, а отдельные аспекты эмоционального и психологического благополучия, на которые влияет диабет, беспокойство в связи с его специфическими симптомами, а также удовлетворенность лечением [4.4.].

Шкала оценки диабета – этот опросник предназначен для определения чувств пациента и его отношения к диабету. Опросник АТТ – 39 был одним из первых инструментов, разработанных для оценки психологической адаптации к диабету. Опросник для оценки стресса у пациентов с СД. Перечень симптомов при СД 2 типа. Шкала для оценки проблем, связанных с диабетом (описывается эмоциональный дистресс, характерный для СД). Профиль лечения диабета, разработан как инструмент для оценки психологических и социальных факторов, связанных с диабетом и его лечением. Профиль здоровья при диабете – предназначен для пациентов на инсулинотерапии и состоит из 3 шкал: психологического дистресса, препятствий для активности, нарушений пищевого поведения. Опросник благополучия для больных СД – этот инструмент, состоящий из 50 вопросов, содержит 4 шкалы для оценки отдельных аспектов качества жизни: симптомов, дискомфорта, влияния на жизнь и эмоционального благополучия.

Есть также инструменты, оценивающие узкие проблемные области, связанные с диабетом: страх инъекций у взрослых пациентов, получающих лечение инсулином, страх гипогликемий.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что в настоящее время в области исследования КЖ при диабете не существует общепринятого «золотого стандарта», некоего единственного опросника, который позволил бы всесторонне оценить все его аспекты. Каждый опросник предназначен для изучения определенного ряда уязвимых аспектов КЖ, специфического ущерба в одной или нескольких областях: физического, психологического и социального функционирования. Выбор одного или нескольких инструментов для оценки КЖ зависит от тех задач, которые ставятся в конкретном исследовании [4.5.].