Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2018-01-07 | 356 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Факторы | Оценка (балл) | |||
Раскрытие | Закрыта | 1-2 | 2-4 | >4 |
Длина шейки матки (см) | >4 | 3-4 | 1-2 | <1 |
Консистенция шейки матки | Плотная | Частично размягчена | Мягкая | |
Положение шейки относительно проводной оси таза | Кзади | Среднее | По проводной оси | |
Расположение предлежащей части относительно седалищных костей (см) | На 3 см выше | На 2 см выше | На 1 см выше или на уровне костей | На 1-2 см ниже |
Оценка:
- до 6 баллов - незрелая;
- 6-8 баллов - созревающая;
- 9 баллов и более - зрелая.
Диагноз: 3 Беременность 41 недель. Гестационная гипертензия без значительной протеинурией. Варикозная болезнь.
В плане:
Согласно запланированному плану начата индукция родов: 23.11.2016, 06ч00мин введена Таб. мизопростола 25 мкг в задний свод влагалища.
-индукцию родов продолжать по протоколу согласно степени зрелости шейки матки
по шкале Бишопа
-с началом регулярной родовой деятельности роды вести согласно партограмме,
КТГ мониторирование состояния плода.
-активное ведение 3-го периода родов
-при возникновении угрожающего состояния беременной, плода родоразрешить путем операции кесарево сечение
Врач акушер-гинеколог: Исаев М.М.
22.06.2016 г.
06 ч. 00 мин.
Совместный осмотр с отв.деж.врачом Серик Е.С.
Жалоб нет.
Общее состояние удовлетворительное.
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые.
Т тела 36,40 С. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в 1 мин, аускультативно прослушивается по всем полям. Сердечные тоны приглушены, ритмичные.
Пульс 80 ударов в 1 мин. АД 120/80 мм.рт.ст.(2) Язык чистый, влажный. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Акушерский статус: Регулярной родовой деятельности нет.
Матка правильной овоидной формы с четкими контурами, не возбудима
без локальной болезненности.
Положение плода продольное, предлежит головка плода над входом в малый таз. Сердцебиения плода нет.
PV: Шейка матки закрыта, длина шейки матки- 3 см, консистенция шейки матки плотная, расположение cреднее. Расположение предлежащей части головка
на 3 см выше седалищных костей.
Определение состояние шейки матки по шкале Бишопа
Факторы | Оценка (балл) | |||
Раскрытие | Закрыта | 1-2 | 2-4 | >4 |
Длина шейки матки (см) | >4 | 3-4 | 1-2 | <1 |
Консистенция шейки матки | Плотная | Частично размягчена | Мягкая | |
Положение шейки относительно проводной оси таза | Кзади | Среднее | По проводной оси | |
Расположение предлежащей части относительно седалищных костей (см) | На 3 см выше | На 2 см выше | На 1 см выше или на уровне костей | На 1-2 см ниже |
Оценка:
- до 6 баллов - незрелая;
- 6-8 баллов - созревающая;
- 9 баллов и более - зрелая.
Диагноз: 6 беременность 23 недель.
Антенатальная гибель плода.
Индукция медикаментозными средствами.
В плане:
Согласно запланированному плану продолжена индукция родов: 22.06.2016, 06ч00мин
введена Таб. мизопростола 50 мкг в задний свод влагалища.
-индукцию родов продолжать по протоколу согласно степени зрелости шейки матки
по шкале Бишопа
-с началом регулярной родовой деятельности роды вести согласно партограмме
-активное ведение 3-го периода родов
-при возникновении угрожающего состояния беременной родоразрешить путем операции кесарево сечение
Врач акушер-гинеколог: Исаев М.М.
22.06.2016 г.
06 ч.00 мин.
Совместный осмотр с отв.деж.врачом Серик Е.С.
Жалобы боли внизу живота.
Общее состояние удовлетворительное.
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые.
Т тела 36,60 С. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в 1 мин, аускультативно прослушивается по всем полям. Сердечные тоны приглушены, ритмичные.
Пульс 70 ударов в 1 мин. АД 120/80 мм.рт.ст.(2) Язык чистый, влажный. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Акушерский статус: Регулярной родовой деятельности нет.
Матка правильной овоидной формы с четкими контурами, слабо возбудима,
без локальной болезненности.
Положение 1-го, 2-го плода продольное, предлежит головка 1-го плода ко входу в малый таз. Сердцебиение 1-го плода ритмичное до 140 уд. в минуту.
Сердцебиение 2-го плода нет.
PV: Шейка матки раскрыта на 1-2 см, длина шейки матки- 1-2 см, консистенция шейки матки частично размягчена, расположение среднее. Расположение предлежащей части головка на 2 см выше седалищных костей. Плодный пузырь цел.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!