Постановка зубов по Монсону (по сфере). — КиберПедия 

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Постановка зубов по Монсону (по сфере).

2018-01-03 1497
Постановка зубов по Монсону (по сфере). 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Метод постановки зубов по сферической поверхности показан при выраженном прогеническом соотношении че­люстей, когда межальвеолярные линии образуют с окклю­зионной плоскостью угол 70°. Применяемая в таких случаях перекрестная постановка не обеспечивает полноценной эффективности жевания и устойчивости протезов. При пере­крестной постановке нередко отмечаются также изменение речи вследствие уменьшения пространства для языка, прикусывание губ и щек.

Для постановки искусственных зубных рядов по сфери­ческим поверхностям центральное соотношение челюстей определяют с помощью устройства, состоящего из внеротовой лицевой дуги-линейки и внутриротовой формирующей пластинки, фронтальная часть которой плоская и равна по ширине четырем резцам, а дистальные отделы имеют сфе­рически изогнутую с радиусом 9 см в сагиттальном направ­лении поверхность. Формирующие внутрирото- вые пластинки съемные и соединяются с внеротовой паза­ми.

Обычным способом оформляют фронтальный участок верхнего окклюзионного валика. Далее, используя его как участок упора, устанавливают устройство и формируют предварительно размягченные боковые участки этого же ва­лика с помощью внутриротовой пластинки таким образом, чтобы внеротовая часть устройства установилась параллель­но носо-ушным и зрачковым линиям. Затем горячим шпа­телем разогревают нижний восковой валик, устанавливают его на челюсти. Вводят в рот предварительно охлажденный верхний валик и внутриротовую часть устройства и просят больного закрыть рот, контролируя при этом, чтобы высота окклюзионных валиков и находящаяся между ними внутри- ротовая пластинка не изменяли высоту относительного фи­зиологического покоя.

Затем внутриротовую формирующую пластинку толщи­ной 1,5-2,0 мм удаляют и на сформированных по сферичес­ким поверхностям валиках фиксируют высоту центрально­го соотношения челюстей. Правильность формирования валиков проверяют по наличию плотного контакта между ними при различных движениях нижней челюсти.

После фиксации валиков работу передают в зуботехни­ческую лабораторию, где проводится загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор). Затем к окклюзионной по­верхности верхнего валика приклеивают слегка воском сфе­рическую постановочную пластинку. Она может быть цель­ной, если наклон межальвеолярной линии по отношению к вертикали в области боковых зу­бов не превышает 16°, или разборной, если наклон больше 16°. В первом случае после приклеивания сфе­рической пластинки к верхнему валику нижний прикуской валик срезают наполовину по ширине, чтобы был виден центр альвеолярного гребня, и на толщину пластинки, ко­торую на нем и устанавливают. Искусственные зубы ставят в контакте с поверхностью площадки (за исключением бо­ковых резцов), вначале верхние, затем нижние по верхним. При показаниях используют другую площадку, состоящую из 3 частей: передней и двух боковых, имеющих радиус сфе­рической поверхности 9 см и соединенных шарнирно. По­середине боковых частей имеются прорези для стрелок-ука­зателей. Площадку вначале укрепляют на верхнем окклюзионном валике, используя для ориентира фронталь­ную часть, затем переводят на нижний валик, предваритель­но полностью срезав его в боковых отделах, чтобы боковые части пластинки вращались. Удалив верхний валик, уста­навливают стрелки соответственно межальвеолярной ли­нии. Зафиксировав боковые части площадки, удаляют стрелки и ставят искусственные зубы.

 

Постановка зубов по Сеарсу.

Sears рассматривал окклюзионную поверхность искусственных зубов как комплекс отдельных единиц, имеющих самостоятельное, единственное для каждой конкретной группы зубов механическое назначение.

Первая единица по Sears — фронтальные зубы — служат для разрезания (откусывания) пищи: кроме того, постановка их должна отвечать эстетическим и фонетическим требованиям. Вторая единица — вторые премоляры и первые моляры являются жевательным центром, т.е. участком, где сосредотачивается вся жевательная функция. В состоянии центральной окклюзии в контакте с верхними зубами находятся только вторые премоляры и язычные поверхности первых моляров.

Верхние фронтальные зубы ставят в первую очередь в соответствии с эстетическими и фонетическими требованиями; они контактируют с нижними только при движении нижней челюсти вперед, в момент откусывания пищи. Созданием промежутка между верхними и нижними фронтальными зубами, а также выключением из контакта почти всех жевательных зубов (исключение составляют лишь вторые премоляры и первые моляры) автор пытается сосредоточить нагрузку, падающую на протез во время функции в области жевательных центров

Выдвинутый Sears подход к методике постановки зубов, согласно которому окклюзионная поверхность рассматривается как комплекс самостоятельных механических единиц, противоречит современному представлению об анатомическом и функциональном единстве всех компонентов зубочелюстной системы. Рекомендации об использовании безбугровых зубов, которые почти все оказываются выключенными из контакта, низводят роль зубного протеза до уровня «костыля», снижают общую функциональную значимость протезирования как лечебного мероприятия.

В то же время следует признать, что в некоторых случаях такой вид постановки зубов может быть оправдан как паллиативное средство для временного пользования у ослабленных людей преклонного возраста, никогда или длительное время не пользовавшихся протезами, поскольку этот метод обеспечивает устойчивость протезов. Методика Sears может быть рекомендована к применению у очень пожилых людей, у которых жевательные движения происходят только в вертикальном направлении (открывание и закрывание рта), при значительной атрофии альвеолярных отростков, покрытых подвижной слизистой оболочкой.


Поделиться с друзьями:

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.