Тело нижней челюсти. Делится на основание и альвеолярную часть

- Наружная поверхность тела: альвеолярные возвышения, подбородочный бугорок, подбородочный выступ, подбородочное отверстие, косая линия;

- Внутренняя поверхность тела: подбородочная ость, двубрюшная ямка, подъязычная ямка, челюстно-подъязычная линия, поднижнечелюстная ямка;

- Альвеолярная часть: зубные альвеолы, межальвеолярные перегородки, межкорневые перегородки;

- Канал нижней челюсти: проходит в губчатом веществе тела; от канала отходят канальцы ко дну альвеол. Начало - отверстие нижней челюсти, окончание – подбородочное отверстие. Далее продолжается в виде канальца до средней линии, отдавая каналы к корням клыков и резцов.

Ветвь нижней челюсти

- Угол нижней челюсти: место перехода заднего края в основание. Величина индивидуально изменчива, меняется также на протяжении жизни

- Наружная поверхность ветви: жевательная бугристость;

- Внутренняя поверхность ветви: крыловидная бугристость, отверстие нижней челюсти, язычок нижней челюсти, челюстно-подъязычная борозда, валик нижней челюсти;

- Передний край: косая линия, щечный гребень, ретромолярная ямка

- Задний край;

- Мыщелковый отросток: Шейка нижней челюсти, головка нижней челюсти

- Венечный отросток;

- Вырезка нижней челюсти

 

НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА,

НОСОВАЯ КОСТЬ (решетчатая борозда),

СЛЕЗНАЯ КОСТЬ (Слезная борозда, задний слезный гребень),

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ: тело, большой рог, малый рог

 

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

- Швы. Выделяем четыре шва, имеющие собственные названия: венечный (между лобной костью и теменными костями); чешуйчатый (между чешуей височной кости и теменной костью); лямбдовидный (между теменными костями и затылочной костью); сагиттальный (между правой и левой теменными костями). Прочие швы называются по названиям соединяемых ими костей;

- Каменисто-затылочный синхондроз: соединяет задний край пирамиды с базилярной частью затылочной кости;

- Клиновидно-затылочный синхондроз: соединяет тело клиновидной кости с базилярной частью затылочной кости; к 20 годам замещается на синостоз

- Роднички – передний (лобный), задний (затылочный), клиновидный, сосцевидный;

 

ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ

- Образующие структуры: головка нижней челюсти, нижнечелюстная ямка (внутрикапсулярная часть – от ската суставного бугорка до каменисто-барабанной щели, внекапсулярная часть), суставной бугорок височной кости, суставной диск;

- Различают две крайние формы суставного бугорка: низкий и широкий, вы­сокий и узкий.

- Суставной диск, discus articularis, состоит из волокни­стой хрящевой ткани. Он делит полость сустава на две изолированные камеры – верхнюю и нижнюю. Диск имеет форму двояковогнутой линзы, в которой различают передний и задний отделы. Между последними располагается более тонкая и узкая средняя часть диска. Передний отдел диска тоньше, чем задний. Толщина его зависит от формы суставной ямки: чем глубже и уже ямка, тем диск толще и, наоборот, чем площе и шире ямка, тем тоньше диск. Поэтому различают две крайние формы суставного диска: при одной из них суставной диск плоский и тон­кий, при другой – узкий и толстый. Назначение диска – вы­равнивание несоответствия между суставной ямкой и головкой и вследствие его упругости – смягчение жевательных толчков.

- Сложность сустава: комплексный сустав, комбинированный сустав

- Форма сустава - блоковидный сустав

- Виды движений в суставе: Опускание нижней челюсти (1-я, 2-я и 3-я фазы), поднимание нижней челюсти, смещение челюсти вперед, назад и в стороны.

- Фазы опускания челюсти:

.1. При небольшом опускании нижней челюсти движение происходит вокруг фронтальной оси в нижней щели сустава. При этом головка нижней челюсти производит вращательные движения по нижней поверхности диска

.2. Движение нижней че­люсти вперед осуществляется в верхней щели сустава. В этом случае головка вместе с диском составляет одно целое и сколь­зит вперед и вниз по скату суставного бугорка.

.3. При опускании челюсти на максимальный угол головка челюсти совершает вращательные движения в нижней щели сустава, суставной диск находится на бугорке

- Связки сустава: внутрикапсульные (дисковисочные и дискочелюстные связки) и внекапсульные (латеральная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, шилонижнечелюстная связка, крыловидно-нижнечелюстной шов)

- Суставная капсула: срастается с суставным диском, который делит полость сустава на верхний нижний этажи. Просторна и допускает значительный объем движений головки нижней челюсти. Места ее прикрепления: скуловая дуга, каменисто-барабанная щель, ость клиновидной кости, суставной бугорок височной кости, шейка нижней челюсти

 

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Из каких частей состоит верхняя челюсть?

2. Какие поверхности выделяются в теле верхней челюсти и чем они ограничены?

3. Какие образования находятся на каждой из поверхностей тела верхней челюсти?

4. Чем ограничена нижняя глазничная щель?

5. Укажите границы лобного отростка. Какие образования не нем находятся?

6. Укажите границы скулового отростка

7. Укажите границы альвеолярного отростка. Какие образования на нем находятся?

8. Какие строение имеют альвеолы?

9. Небный отросток, его поверхности и находящиеся на них образования;

10. Верхнечелюстная пазуха, ее расположение, форма, стенки и образующие их структуры;

11. Из каких частей состоит нижняя челюсть?

12. Тело нижней челюсти, его поверхности и находящиеся на них образования. Широтно-продольный индекс и базальная дуга;

13. Ветви нижней челюсти, их поверхности, края, отростки и находящиеся на них образования

14. Скуловая кость, ее расположение, поверхности, отростки и каналы

15. Небная кость, ее расположение, части, находящиеся на них образования, отростки

16. Сошник, его расположение, края и кости, с которыми он граничит;

17. Носовые кости, их расположение

18. Нижняя носовая раковина, ее расположение, отростки, прилегающие кости

19. Подъязычная кость, ее расположение и части

20. К каким видам относятся соединения между костями черепа?

21. Венечный, сагиттальный, лямбдовидный и чешуйчатый швы, их расположение и строение;

22. Каменисто-затылочный и клиновидно-затылочный синхондрозы, их расположение

23. Какими структурами образуется височно-нижнечелюстной сустав?

24. К каким группам сложности можно отнести височно-нижнечелюстной сустав и почему?

25. Какую форму имеет височно-нижнечелюстной сустав?

26. Какие виды движений возможны в височно-нижнечелюстном суставе?

27. Охарактеризуйте фазы опускания нижней челюсти;

28. Капсула височно-нижнечелюстного сустава, места ее прикрепления и особенности строения;

29. Какие связки имеет височно-нижнечелюстной сустав?

30. Охарактеризуйте расположение, прикрепление и функцию внутрикапсульных связок височно-нижнечелюстного сустава

31. Укажите места начала и прикрепления внекапсульных связок височно-нижнечелюстного сустава

Занятие № 3

Тема: ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ. СВОД И ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА. ВИСОЧНАЯ, ПОДВИСОЧНАЯ, КРЫЛОВИДНО-НЕБНАЯ ЯМКИ. ГЛАЗНИЦА, ПОЛОСТЬ НОСА, ПОЛОСТЬ РТА (КОСТНЫЕ СТЕНКИ, ОТВЕРСТИЯ). КОНТРФОРСЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ. ФОРМЫ МОЗГОВОГО И ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА, ИНДЕКСЫ. ЧЕРЕП НОВОРОЖДЕННОГО.

 

Перед изучением темы следует повторить:

Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа

Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки

Далее с помощью учебников, атласа и изучения костных и музейных препаратов следует усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований:

СВОД ЧЕРЕПА

Образующие структуры: чешуйчатая часть лобной кости, теменные кости (правая и левая), чешуйчатая часть затылочной кости, чешуйчатая часть височной кости, большое крыло клиновидной кости

Граница между сводом и основанием черепа – условная линия, проводимая через следующие объекты:

наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, основание сосцевидного отростка, верхний край наружного слухового отверстия, скуловой отросток височной кости, подвисочный гребень, скуловой отросток лобной кости, надглазничный край лобной кости, надпереносье

 

НАРУЖНОЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

Образующие структуры: лобная кость (носовая и глазничные части), решетчатая кость, клиновидная кость, височная кость (каменистая и барабанная части), затылочная кость (базилярная и латеральные части). Кости лицевого черепа в наружное основание не входят;

Отверстия: мыщелковый канал, шилососцевидное отверстие, канал подъязычного нерва, яремное отверстие, остистое отверстие, овальное отверстие, рваное отверстие, сонный канал, крыловидный канал

 

ВНУТРЕННЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

1. Передняя черепная яма: глазничная часть лобной кости, решетчатая пластинка, петушиный гребень, слепое отверстие;

2. Средняя черепная яма: центральная часть (турецкое седло, гипофизарная ямка, борозда перекреста) и боковые части (латеральная поверхность тела клиновидной кости, мозговая поверхность большого крыла клиновидной кости, передняя поверхность пирамиды и чешуйчатая часть височной кости);

- Отверстия: круглое отверстие, овальное отверстие, остистое отверстие, верхняя глазничная щель, рваное отверстие, зрительный канал, сонный канал, расщелина канала большого каменистого нерва, расщелина канала малого каменистого нерва;

3. Задняя черепная яма: затылочная кость (скат, латеральная часть, чешуйчатая часть), задняя поверхность пирамиды, сосцевидный отросток;

- Отверстия: большое затылочное отверстие, яремное отверстие, внутреннее слуховое отверстие, канал подъязычного нерва

 

ГЛАЗНИЦА

Костное вместилище органа зрения, имеющее четыре стенки;

1. Верхняя стенка: глазничная часть лобной кости, малое крыло клиновидной кости;

2. Нижняя стенка: глазничная поверхность тела верхней челюсти, глазничная поверхность скуловой кости;

3. Латеральная стенка: глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, лобный отросток скуловой кости, скуловой отросток лобной кости;

4. Медиальная стенка: лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничный отросток небной кости, глазничная пластинка решетчатого лабиринта, тело клиновидной кости;

5. Щели и отверстия: носослезный канал, переднее решетчатое отверстие, заднее решетчатое отверстие, зрительный канал, нижняя глазничная щель, верхняя глазничная щель

 

ПОЛОСТЬ НОСА

Имеет входное и выходные отверстия, а также четыре стенки: верхнюю, нижнюю и две боковые (правую и левую):

- Вход в полость носа - грушевидная апертура (ограничена носовой вырезкой и носовыми костями. На нижнем краю находится передняя носовая ость);

- Выход из полости носа – хоаны (медиальная пластинка крыловидного отростка, сошник, тело клиновидной кости, горизонтальная пластинка небной кости);

- Костная перегородка носа: сошник, перпендикулярная пластинка решетчатой кости

- Верхняя стенка полости носа: носовая кость, носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка, нижняя поверхность тела клиновидной кости;

- Нижняя стенка полости носа: небный отросток верхней челюсти, горизонтальная пластинка небной кости, носовой гребень верхней челюсти, носовой гребень небной кости;

- Латеральная стенка полости носа: носовая поверхность тела верхней челюсти, лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, медиальная поверхность решетчатого лабиринта, перпендикулярная пластинка небной кости

 

НОСОВЫЕ ХОДЫ

Верхний носовой ход: образуется между верхней и средней носовыми раковинами (клиновидно-решетчатое углубление, апертура клиновидной пазухи, задние решетчатые ячейки);

Средний носовой ход: образуется между средней и нижней носовыми раковинами (передние и средние ячейки решетчатого лабиринта, решетчатая воронка, верхнечелюстная расщелина, через полулунную расщелину – апертура лобной пазухи);

Нижний носовой ход: образуется между нижней носовой раковиной и твердым небом (носослезный канал)

Общий носовой ход: это пространство между поверхностями носовых раковин и перегородкой носа

 

ЯМКИ НАРУЖНОГО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА