Синусоидальные модулированные токи (СМТ)

Лечебный метод, при котором осуществляется воздействие на орга­
низм токами частотой 5000 Гц.

Аппараты: Амплипульс — модели различного поколения. Действие: при воздействии обеспечивается хорошая проходимость через кожный покров; при этом на него и рецепторы, располагающиеся в толще кожи, не оказывается раздражающего воздействия.

Чтобы применение тока оказывало слабое возбуждающее воздей­ствие, используются модуляции низкой частоты от 10 до 150 Гц. Такая частота наиболее близка к частоте биотоков мышц.

При необходимости получения более сильного возбуждающего эф­фекта и более глубокого воздействия меняют частоту модуляции. Это, в свою очередь, исключает возможность привыкания.

Общее действие: оказывают болеутоляющее действие, улучшают периферическое кровоснабжение и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, хорошо переносятся пациентами. Существует несколько видов СМТ:

- ток частотой 5000 Гц (смодулированный ток);

- ток постоянной модуляции — ПМ, 1-й род работы (модулирован­ный ток частотой 10-150 Гц).

Действие: при изменении глубины модуляции действует возбужда­юще на нервно-мышечные образования и глубоко расположенные Тка-

1111: \,

- ток «посылки — паузы» - ПП, 2-й род работы (чередование посы­
лок модулированных колебаний частотой от 10 до150 Гц с паузами). Действие: оказывает возбуждающее воздействие, используется для электрос ти муля ци и;

- ток посылки модулированных и смодулированных колебаний —
ПН, 3-й род работы (чередование посылок модулированных колебаний
в виде нескольких импульсов частотой от 10 до 150 Гц с посылками не­
модулированных колебаний).

Действие: оказывает слабое раздражающее воздействие. Возбужда­ющее действие этого тока применяется при ярко выраженном болевом синдроме;

- ток «перемежающей» частоты — ПЧ, 4-й род работы (чередование
модулированных частот с постоянной частотой 150 Гц и частотой, меня­
ющейся от 10 до 150 Гц).

Действие: снимает явления привыкания в результате чередования зных частот импульсов.

Методика: применяются электроды, соответствующие зоне болево-- участка. Во время проведения процедуры пациент сидит или лежит. Электроды находятся в гидрофильной прокладке и фиксируются бин­тами или мешочками с песком. Силу тока регулируют согласно ощуще­ниям пациента и показаниям миллиампера. У пациента должно поя­виться ощущение ярко выраженной, но не болезненной вибрации. Рас­положение электродов может быть поперечным, продольным или попе­речно-продольным.

При необходимости при помощи СМТ в выпрямленном режиме можно вводить лекарственные вещества.

 

Методы физиотерапии, основанные на использовании токов высокой частоты (дарсонвализация): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.

Дарсонвализация

Для проведения местной дарсонвализации используют аппарат "Искра-1" с набором стеклянных вакуумных электродов. Дарсонвализация на поверхности тела: участок тела, подлежащий воздействию, припудривают тальком (за исключением волосистой части головы и лица). При выключенной выходной мощности электрод ставят на поверхность тела, включают аппарат и увеличивают выходную мощность, плавно перемещая электрод в течение всей процедуры по участку тела, подлежащему воздействию. Процедура не должна вызывать у больного неприятных ощущений. Для уменьшения раздражающего действия искровых разрядов электрод перемещают по поверхности тела без отрыва, при необходимости усиления раздражающего действия электрод при перемещении слегка отрывают от поверхности тела. Длительность процедур — 8—10 мин, проводят ежедневно, курс лечения — 10—12 процедур.

 

 

Методы физиотерапии, основанные на использовании переменного тока низкого напряжения: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.

Импульсный ток — это постоянный ток с периодически повторяю­щимися импульсами, применяемый для лечебных диагностических це­лей.

Токи различаются по форме, частоте (измеряется в Гц) и длитель­ности импульсов (мс).

Диадинамические токи (ДДТ)

Лечебный метод с использованием импульсных токов полусинусои­дальной формы с вытянутым задним фронтом с частотой от 50 до 100 Гц. Импульсный ток низкой частоты — это так называемые токи Бернара, или ДДТ. которые оказывают болеутоляющее действие.

При частоте в 50 Гц ток называется «однополупериодный непрерыв­ный» (ОН). Оказывает возбуждающее действие.

При частоте 100 ГЦ ток называется «двухполупериодный непрерыв­ный» (ДН). Обладает тормозящим действием. Для лечебных целей ис­пользуют следующие модуляции:

КП — короткий период, чередование тока вида ДН длительностью 1,5 сек с током ОН той же длительности (возбуждающее действие, сти сти­мулирует трофику и тканевой обмен).

ДП — длинный период, чередование тока вида ОН длительностью 4 сек с током ДН длительностью 8 с (обладает тормозящим действием).

ОР — ритм синкопа — посылка тока вида ОН длительностью 1,5 сек с паузами той же продолжительности (используют при электрогимнас­тике).

ОВ — однотактный волновой — ток вида ОН, увеличивающийся до максимальной амплитуды и уменьшающийся до нуля; паузы между им­пульсами равны 4 сек.

ДВ — двухтактный волновой — ток вида ДН, увеличивающийся до максимальной амплитуды и уменьшающийся до нуля в течение 8 сек; паузы между импульсами равны 4 сек.

Аппараты: Сним-1, Тонус-1, Диодинамик-5А. Управление аппара­том осуществляется с передней панели.

Действие: диадинамические токи оказывают болеутоляющее ействие.

При повышении порога болевой чувствительности происходит разд-

кение периферических нервных окончаний. С периферических нерв­ных рецепторов импульсы поступают в центральную нервную систему, что и приводит к раздражению и снятию болевых ощущений. Для сни­жения привыкания и усиления раздражающего действия ДДТ приме­няют при переключении полюсов.

Активируется крово- и лимфообращение, улучшается трофика тка­ней, уменьшаются обменные процессы.

Методика: применяемый электрод должен соответствовать зоне болевого участка. При проведении процедуры расположение элект­родов может быть поперечным или продольным. Во время процедуры пациент сидит или лежит. Электроды находятся в гидрофильной прокладке и фиксируются бинтами или мешочками с песком. Силу тока регулируют согласно ощущениям пациента и показаниям мил­лиампера. У пациента должно появиться ощущение ярко выражен­ной, но не болезненной вибрации. В зоне болевого участка располага­ется катод.

При необходимости при помощи ДДТ можно вводить лекарствен­ные вещества.

Продолжительность процедуры — от 10-15 до 20-30 мин. Курс ле­чения — 3-10 процедур. Первые три процедуры проводят ежедневно, последующие — через день.

Показания: растяжение связок, ушибы, периартриты, заболевания периферической нервной системы, невриты, радикулиты, остеохондроз, мигрень, хронические воспалительные заболевания придатков матки, хронические язвенные болезни желудка и кишечника. Противопоказания: повышенная чувствительность к постоянному току, острые воспалительные процессы, кровотечения, переломы кос­тей с нефиксированными костными отломками, острые внутрисустав­ные повреждения, злокачественные новообразования, туберкулез лег­ких.

Применение: воздействие на пояснично-крестцовую области и седа­лищный нерв.

Электроды располагают паравертебрально на поясничную область и заднюю поверхность бедра на стороне поражения. Процедуру начинают с воздействия в течение 1 мин током ДН, а далее в течение 3 мин моду­лированным током КП. Затем меняют полярность и повторяют воздей­ствие. Далее электроды располагают на задне-наружной поверхности голени, другой — на подколенную ямку и проводят воздействие теми же токами и в той же последовательности. Проводят процедуры ежеднев­но, курсом лечения 6-10 процедур.