Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Ответ

 

В соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (далее - Закон № 157-ФЗ) проведение профилактических прививок и вакцинация являются обязательными для определенной категории граждан (ст. 9).

Профилактические прививки проводятся с согласия граждан (ст. 11).

Однако Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 определен Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (далее - Перечень). К таким работам относятся работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Все работники общеобразовательного учреждения проходят предварительные и периодические медицинские осмотры, должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Каждый работник общеобразовательного учреждения должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца (п. 11.8 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача от 29.12.2010 N 189).

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" работники образовательных учреждений подлежат обязательной вакцинации против гриппа.

Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Вместе с тем ТК РФ четко не определяет последствия для работника, отказавшегося пройти обязательную вакцинацию.

Исходя из вышеизложенного, работник образовательного учреждения обязан пройти профилактическую вакцинацию за счет средств работодателя в сроки, определенные национальным календарем профилактических прививок. Такая обязанность предусмотрена в Перечне и СанПиН 2.4.2.2821-10. Вместе с тем Закон № 157-ФЗ предусматривает обязательное согласие и добровольность проведения профилактических прививок.

По нашему мнению, работник в указанной ситуации вправе отказаться от вакцинации, однако данный отказ будет являться неисполнением трудовых обязанностей, за которое может быть применено дисциплинарное взыскание в соответствии со ст. 192 ТК РФ.

Согласно ст. 192 ТК РФ за совершение работником дисциплинарного проступка могут быть применены следующие дисциплинарные взыскания:

1) замечание;

2) выговор;

3) увольнение по соответствующим основаниям.

В силу ст. 193 ТК РФ за каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случае неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание.

Таким образом, если педагог отказался от прохождения профилактической вакцинации, по состоянию здоровья противопоказаний у него нет, то в отношении его может быть применено дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, а также указанный работник может быть уволен на основании п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ при наличии непогашенных дисциплинарных взысканий.

Согласно ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить работника от работы, в частности, по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Таким федеральным законом в данном случае является Закон № 157-ФЗ, поскольку в соответствие с ч. 2 ст. 5 названного Закона отсутствие профилактических прививок влечет отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Как следует из ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими федеральными законами.

Частью 3 ст. 76 ТК РФ предусматривается, что в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр (обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

Учитывая, что в последнее время появилось достаточно много материалов о вредных последствиях поголовного применения прививок и в этой связи повышенных рисков для жизни и здоровья прививаемых граждан, при отсутствии со стороны государства каких-либо гарантий в случае наступления негативных последствий для здоровья гражданина, на наш взгляд, при малейшем сомнении о последствиях для собственного здоровья, следует подать мотивированный отказ от прививки от гриппа.

В приложениях приводятся образцы грамотных отказов от обязания прививки от гриппа.

 

Приложение №1

 

Руководителю образовательного учреждения

от_____________________

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Я,____________________, заявляю об отказе от профилактической прививки против сезонного гриппа в связи со следующими причинами:

 

Медицинские основания

1. Высокий риск осложнений после прививки от гриппа, таких как: энцефалопатия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, нистагм, диплопия, паралич глазных мышц, нарушения слуха, неизлечимые нейродегенеративные заболевания (синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) и другие тяжкие последствия. При этом в случае согласия пациента на прививку врачи никаких письменных гарантий безопасности данной процедуры для жизни и здоровья не дают.

2. Присутствие в составе гриппозных вакцин токсичных химикатов и других опасных компонентов, обладающих иммуносупрессивным, аллергогенным, мутагенным и канцерогенным действием: формальдегида, 6-феноксиэтанола, этилированной ртути, гидроксида алюминия, сквалена, полисорбата-80, сильнодействующих антибиотиков, а также посторонних биологических загрязнителей: остатков куриных эмбрионов с чужеродными белками и ДНК, вирусов куриного лейкоза и т. д. В совокупности это ставит под вопрос саму возможность медицинского использования данных вакцин.

3. Низкая эффективность прививок от гриппа, связанная, в том числе, с несовпадением серотипа вируса, содержащегося в вакцине, с серотипом реального возбудителя сезонного гриппа (что многократно доказано лабораторными и статистическими исследованиями, как отечественными, так и зарубежными).

4. Наличие простых, абсолютно безопасных и высокоэффективных неспецифических средств профилактики сезонного гриппа (закаливание, употребление пищи, богатой витамином С, обработка носовых ходов мыльным раствором, и т. д.), что позволяет гарантированно предотвратить заболевание без использования прививок.

 

Юридические основания

1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22.07.1993 г., статья 33 (право на отказ от медицинского вмешательства).

2. Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (вступил в силу 1.01.2012 г.): статья 20 ч. 2, п. 1 (право на отказ от медицинского вмешательства);

3. Федеральный закон №157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5, п. 1 (право на отказ гражданина от профилактических прививок), статья 22 (ответственность за нарушение федерального закона).

 

___________________Подпись, фамилия «___»__________20___ г.

 

Приложение № 2

 

ОТКАЗ УЧИТЕЛЯ ОТ ПРИВИВОК против ГРИППА

 

В связи с тем, что в соответствии с законом медицинская организация, проводящая прививку, обязана до проведения прививки предоставить мне полную и объективную информации о необходимости профилактических прививок и возможных поствакцинальных осложнениях, что не было сделано, кроме того, мне отказываются давать какие-либо письменные гарантии против наступления осложнений от прививки, я, _________________, заявляю об отказе от профилактических прививок против гриппа на основании:

 

1."Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1

Поэтому учителя, не имеющего прививки против гриппа, не могут отстранить от работы так же, как не могут отстранить от учебы ребенка, родители которого в соответствии с законом отказались от проведения ему прививки против гриппа.

 

Кроме этого, в Федеральном Законе «Об образовании» сказано:

 

Статья 53. Занятия педагогической деятельностью

1. Порядок комплектования работников образовательных учреждений регламентируется их уставами. К педагогической деятельности в образовательных учреждениях допускаются лица, имеющие образовательный ценз, который определяется типовыми положениями об образовательных учреждениях соответствующего типов и видов.

2. К педагогической деятельности в образовательных учреждениях не допускаются лица, которым она запрещена приговором суда или по медицинским показаниям, а также лица, которые имели судимость за определенные преступления. Перечни соответствующих медицинских противопоказаний и составов преступлений устанавливаются законом.

 

В соответствии с этими статьями отсутствие профилактических прививок не входит в понятие «медицинские противопоказания»

 

Таким образом, отказываясь от прививок против гриппа, я руководствуюсь Конституцией РФ, «Основами законодательства», федеральным законом «Об иммунопрофилактике», федеральным законом "Об образовании", а также тем обстоятельством, что медицинское учреждение не предоставило мне полную и объективную информацию о последствиях вакцинации и не может мне гарантировать отсутствия каких-либо вредных последствий от прививки.

 

________________

(дата)

________________

(подпись)

 

Заведующий юридической консультацией,

кандидат юридических наук,

доцент

 

 

СЕННИКОВ Н.М.

 

Отп. 2 экз. Экз. № 1 - в адрес; экз. № 2 - в дело № 21; Исп. Сенников Н.М.

Ответ

 

В соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (далее - Закон № 157-ФЗ) проведение профилактических прививок и вакцинация являются обязательными для определенной категории граждан (ст. 9).

Профилактические прививки проводятся с согласия граждан (ст. 11).

Однако Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 определен Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (далее - Перечень). К таким работам относятся работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Все работники общеобразовательного учреждения проходят предварительные и периодические медицинские осмотры, должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Каждый работник общеобразовательного учреждения должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца (п. 11.8 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача от 29.12.2010 N 189).

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" работники образовательных учреждений подлежат обязательной вакцинации против гриппа.

Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Вместе с тем ТК РФ четко не определяет последствия для работника, отказавшегося пройти обязательную вакцинацию.

Исходя из вышеизложенного, работник образовательного учреждения обязан пройти профилактическую вакцинацию за счет средств работодателя в сроки, определенные национальным календарем профилактических прививок. Такая обязанность предусмотрена в Перечне и СанПиН 2.4.2.2821-10. Вместе с тем Закон № 157-ФЗ предусматривает обязательное согласие и добровольность проведения профилактических прививок.

По нашему мнению, работник в указанной ситуации вправе отказаться от вакцинации, однако данный отказ будет являться неисполнением трудовых обязанностей, за которое может быть применено дисциплинарное взыскание в соответствии со ст. 192 ТК РФ.

Согласно ст. 192 ТК РФ за совершение работником дисциплинарного проступка могут быть применены следующие дисциплинарные взыскания:

1) замечание;

2) выговор;

3) увольнение по соответствующим основаниям.

В силу ст. 193 ТК РФ за каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случае неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание.

Таким образом, если педагог отказался от прохождения профилактической вакцинации, по состоянию здоровья противопоказаний у него нет, то в отношении его может быть применено дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, а также указанный работник может быть уволен на основании п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ при наличии непогашенных дисциплинарных взысканий.

Согласно ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить работника от работы, в частности, по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Таким федеральным законом в данном случае является Закон № 157-ФЗ, поскольку в соответствие с ч. 2 ст. 5 названного Закона отсутствие профилактических прививок влечет отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Как следует из ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими федеральными законами.

Частью 3 ст. 76 ТК РФ предусматривается, что в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр (обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

Учитывая, что в последнее время появилось достаточно много материалов о вредных последствиях поголовного применения прививок и в этой связи повышенных рисков для жизни и здоровья прививаемых граждан, при отсутствии со стороны государства каких-либо гарантий в случае наступления негативных последствий для здоровья гражданина, на наш взгляд, при малейшем сомнении о последствиях для собственного здоровья, следует подать мотивированный отказ от прививки от гриппа.

В приложениях приводятся образцы грамотных отказов от обязания прививки от гриппа.

 

Приложение №1

 

Руководителю образовательного учреждения

от_____________________

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Я,____________________, заявляю об отказе от профилактической прививки против сезонного гриппа в связи со следующими причинами:

 

Медицинские основания

1. Высокий риск осложнений после прививки от гриппа, таких как: энцефалопатия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, нистагм, диплопия, паралич глазных мышц, нарушения слуха, неизлечимые нейродегенеративные заболевания (синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) и другие тяжкие последствия. При этом в случае согласия пациента на прививку врачи никаких письменных гарантий безопасности данной процедуры для жизни и здоровья не дают.

2. Присутствие в составе гриппозных вакцин токсичных химикатов и других опасных компонентов, обладающих иммуносупрессивным, аллергогенным, мутагенным и канцерогенным действием: формальдегида, 6-феноксиэтанола, этилированной ртути, гидроксида алюминия, сквалена, полисорбата-80, сильнодействующих антибиотиков, а также посторонних биологических загрязнителей: остатков куриных эмбрионов с чужеродными белками и ДНК, вирусов куриного лейкоза и т. д. В совокупности это ставит под вопрос саму возможность медицинского использования данных вакцин.

3. Низкая эффективность прививок от гриппа, связанная, в том числе, с несовпадением серотипа вируса, содержащегося в вакцине, с серотипом реального возбудителя сезонного гриппа (что многократно доказано лабораторными и статистическими исследованиями, как отечественными, так и зарубежными).

4. Наличие простых, абсолютно безопасных и высокоэффективных неспецифических средств профилактики сезонного гриппа (закаливание, употребление пищи, богатой витамином С, обработка носовых ходов мыльным раствором, и т. д.), что позволяет гарантированно предотвратить заболевание без использования прививок.

 

Юридические основания

1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22.07.1993 г., статья 33 (право на отказ от медицинского вмешательства).

2. Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (вступил в силу 1.01.2012 г.): статья 20 ч. 2, п. 1 (право на отказ от медицинского вмешательства);

3. Федеральный закон №157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5, п. 1 (право на отказ гражданина от профилактических прививок), статья 22 (ответственность за нарушение федерального закона).

 

___________________Подпись, фамилия «___»__________20___ г.

 

Приложение № 2

 

ОТКАЗ УЧИТЕЛЯ ОТ ПРИВИВОК против ГРИППА

 

В связи с тем, что в соответствии с законом медицинская организация, проводящая прививку, обязана до проведения прививки предоставить мне полную и объективную информации о необходимости профилактических прививок и возможных поствакцинальных осложнениях, что не было сделано, кроме того, мне отказываются давать какие-либо письменные гарантии против наступления осложнений от прививки, я, _________________, заявляю об отказе от профилактических прививок против гриппа на основании:

 

1."Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1

Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.