Антагонист опиойдных анальгетиков

1Налоксон (Naloxonum) (в ампулах по 1 мл, содержащих 0,4 мг налоксона гидрохлорида)

М-м: Антагонист наркотических анальгетиков. Блокирует опиатные рецепторы, устраняет центральное (в т.ч. депрессивное влияние на дыхание) и периферическое действие опиоидов. Влияет также на дофаминергическую и ГАМК-ергическую системы головного мозга. Не вызывает толерантности и лекарственной зависимости. У лиц с наркотической зависимостью провоцирует развитие абстинентного синдрома. П-я: Передозировка наркотических анальгетиков, бензодиазепинов, барбитуратов, ускорение выхода из общей анестезии, перед окончанием управляемого дыхания. Пр-я: Гиперчувствительность П. эф: тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, аллергические реакции.

Rp. Sol. Naloxoni hydrochloride 0.04-1мл

d.t.d# 6 in amp

sпо 2мл в.в. при острой передозировке опиоидными анельгетиками, при необходимости повторить через 1 час

 

2Холиноблокатор…

 

Циклодол:Фармакологическое действие: Противопаркинсоническое средство; оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и в меньшей степени - потоотделение. Обладает местноанестезирующим действием.

Показания: Паркинсонизм, болезнь Паркинсона; двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы

. Побочные действия:головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, психозы, сухость слизистой оболочки полости рта, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запоры, задержка мочи, тахикардия, снижение потоотделения. тошнота, рвота. психическое и двигательное возбуждение.

Противопоказания: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), беременность (I триместр), отек легких, деменция.

rp. tab cyclodoli 0,002

d.t.d#50

s по 1 таб 2 раза в день до еды

 

3 Анальгетик с

 

Целекоксиб (Celecoxibum) (капсулы по 0,1 и 0,2 г (N. 10, 20). М-м: НПВП, избирательно блокирует ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении или индивидуальных особенностях организма селективность снижается. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Угнетая ЦОГ2, уменьшает количество Pg (преимущественно в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.. П-я: Артриты, спондилиты. Пр-я: Гиперчувствительность, аллергические реакции на АСК, др. НПВП, сульфонамидсодержащие ЛС, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, артериальная гипертензия, печеночная недостаточность, почечная недостаточность. П. эф: боль в животе, тошнота, рвота, изжогапри длительном, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из десен, нарушение функции печени, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, тахикардия, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, аллергические реакции.

Rp. Tab. Celecoxibe 0.1

d.t.d #10 in tab

s. по 1 таб 2 р.д при остеоартрите (артрите)

 

Противоэпилептич ср эфф

Карбамазепин: Фармакологическое действие:Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т.о. уменьшает риск развития эпилептического приступа. Показания: Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки), смешанные формы приступов. Идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Острые маниакальные состояния. Фазнопротекающие аффективные расстройства (в т.ч. биполярные) профилактика обострений, ослабление клинических проявлений при обострении. Синдром алкогольной абстиненции. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения костномозгового кроветворения, острая "перемежающаяся" порфирия, AV блокада, одновременный прием ингибиторов МАО. побочный эффект: очень часто - головокружение, атаксия, сонливость, астения; часто - головная боль, парез аккомодации; иногда - аномальные непроизвольные движения, нистагм; редко - орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи, хореоатетоидные расстройства, миастения и симптомы пареза.тошнота, рвота.

rp. tab. Carbamaztpine 0.2

d.t.d#100

s.по 0,5 таб 3 р.д. во время еды для профилактики эпилепсии

 

5 Антидепрессант ингибитор МАО А

 

Моклобемид (Moclobemidum) (таблетки 150 или 300 мг 30 шт.)

М-м: Антидепрессант, избирательно и обратимо ингибирует МАО типа А, тормозит метаболизм серотонина (преимущественно), норэпинефрина и дофамина, повышает их содержание в ЦНС.

П-я: Депрессивные синдромы, социофобия.

Пр-я: Гиперчувствительность; острые состояния, сопровождающиеся "спутанностью" сознания; возбуждение, ажитация, феохромоцитома, беременность, период лактации.

П. эф: Расстройство сна, ажитация, тревога, раздражительность, головокружение, головная боль, парестезии, расстройство зрения, сухость во рту, желудочно-кишечные нарушения, кожные реакции, признаки спутанности сознания.

 

 

Билет 8