Производное барбитуровой кислоты для наркоза

1 НАТРИЯ оксибутират (natrii oxybutyras) (20%-10ml) Фармакологическое действие:Средство для неингаляционной анестезии, обладает снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, антигипоксическим, ноотропным и противошоковым действием. Активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию Показания: В/в анестезия при малотравматических операциях, вводная и базисная анестезия, анестезия при оперативном родоразрешении, акушерская общая анестезия для отдыха рожениц, повышение устойчивости матери и плода к гипоксии; улучшение метаболизма в сетчатке при открытоугольной глаукоме, неврозы неврозоподобные состояния, интоксикации и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия .Противопоказания: Гиперчувствительность, гипокалиемия, миастения, поздний гестоз с артериальной гипертензией.Побочные действия: Прием сиропа или раствора вызывает небольшую сонливость в дневное время. При выходе из общей анестезии: двигательное и речевое возбуждение, тошнота, рвота. При быстром в/в введении - судорожные подергивания языка и конечностей, нарушение дыхания, вплоть до остановки, судороги, купирующиеся барбитуратами, антипсихотическими ЛС, промедолом

rp. Natrii oxybutyratis 20%-10ml

d.t.d#2 in amp

s..........для неингаляционной анестезии

2 Противоэпилиптическое ср без седативного эфф

Карбамазепин: Фармакологическое действие:Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т.о. уменьшает риск развития эпилептического приступа. Показания: Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки), смешанные формы приступов. Идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Острые маниакальные состояния. Фазнопротекающие аффективные расстройства (в т.ч. биполярные) профилактика обострений, ослабление клинических проявлений при обострении. Синдром алкогольной абстиненции. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения костномозгового кроветворения, острая "перемежающаяся" порфирия, AV блокада, одновременный прием ингибиторов МАО. побочный эффект: очень часто - головокружение, атаксия, сонливость, астения; часто - головная боль, парез аккомодации; иногда - аномальные непроизвольные движения, нистагм; редко - орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи, хореоатетоидные расстройства, миастения и симптомы пареза.тошнота, рвота.

rp. tab. Carbamaztpine 0.2

d.t.d#100

s.по 0,5 таб 3 р.д. во время еды для профилактики эпилепсии

3 Препарат для устран сустав и мыш болей избирательный ингибитор ЦОГ

Парацетамол (Paracetamolum) (таблетки по 0,2 г)

М-м: Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. П-я: Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний; болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Пр-я: Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес).C осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период лактации. П.эф: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, головокружение, тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности "печеночных" ферментов, (без развития желтухи), гипогликемия.

Rp; tab. Paracetomoli 0.2

d.t.d#20

s. по 1 таб 3 р.д при послеоперационных болях

4 Седативное средство настойка.

Настойка Валерианы Фармакологическое действие:Средство растительного происхождения, обладает седативным и спазмолитическим (в отношении гладкой мускулатуры органов ЖКТ и мочевыделительной системы) действием. Облегчает наступление естественного сна. Седативный эффект наступает медленно, но достаточно стабилен. Обладает также желчегонным действием, увеличивает секрецию ЖКТ, расширяет коронарные сосуды. Галеновые формы препарата обладают некоторым гипотензивным эффектом, проявляющимся при длительном систематическом применении. Показания: В качестве седативного ЛС при повышенной нервной возбудимости, бессоннице. В составе комбинированной терапии - мигрень, истерия, спазм органов ЖКТ, почечная и печеночная колики. Противопоказани я:Гиперчувствительность, беременность (I триместр). Побочные действия: Сонливость, подавленность, снижение работоспособности, при длительном применении - запоры. Редко - аллергические реакции.

rp. tinct. Valerianae 30ml

d.s. по 30 капель для понижения нервной возбудимости

КлозапинФармакологическое действие:Антипсихотическое средство (нейролептик), практически не вызывает экстрапирамидных расстройств, усиливает действие снотворных и анальгетических ЛС. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает периферическое и центральное м-холиноблокирующее, альфа-адреноблокирующее действие. Показания: Шизофрения, маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, психомоторное возбуждение при психопатиях, эмоциональные и поведенческие расстройства (в т.ч. у детей), расстройства сна. Противопоказания:Гиперчувствительность, гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе, нарушение функции костного мозга, миастения, коматозные состояния, токсический психоз (в т.ч. алкогольный), беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет). Побочные действия: Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, повышение температуры центрального генеза, спутанность сознания; редко - экстрапирамидные расстройства, бессонница, нарушения сна, депрессия, злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное дыхание или тахипноэ, тахикардия

rp. tab. Clozapini 0.05

d.t.d#40

s. по 1 таб 3р.д. для купирования психомотрного возбуждения при шизофрении

5 Психостимулятор облад аналептич св производ пурина.

Кофеин (Caffeinum)

М-м: Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые рецепторы. Тормозит активность ФДЭ в ЦНС, сердце, гладкомышечных органах, скелетных мышцах, жировой ткани, способствует накоплению в них цАМФ и цГМФ (данный эффект наблюдается при применении только высоких доз кофеина). Стимулирует центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), а также центр n.vagus, оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга. П-я: Снижение умственной и физической работоспособности, сонливость, головная боль сосудистого генеза (в т.ч. мигрень), умеренная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, отслойка сетчатки. Пр-я: Гиперчувствительность, тревожные расстройства, органические заболевания ССС (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз), глаукома, повышенная возбудимость, пожилой возраст, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, беременность, период лактации. П. эф: Возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, эпилептические припадки, тахипноэ, бессонница, тахикардия, аритмии, повышение АД, тошнота, рвота, обострение язвенной болезни.

Rp. Tab Coffeini-natrii-benzoatis 0/1

d.t.d#60

s. по 1 таб 2 р.д. для повышения работоспособности при утомлении

Билет 6