Кафедра пропедевтики внутренних болезней

ГОУ ВПО «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.И.ПИРОГОВА РОСЗДРАВА»

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Тестовый контроль и ситуационные задачи

По курсу «Общий уход за больными»

для студентов II курса

стоматологического факультета

(Материал для 1-й части зачетного занятия

По производственной практике)

Авторы: профессор А.В.Струтынский,

доцент А.Б.Глазунов,

ассистент С.И. Кочетова

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

Кто был первым организатором сестринской службы в России?

A) ГЛ. Захарьин.

Б) Ф. Найтингейл.

B) Н.И. Пирогов.

Г) С.В. Курашов.

Д) М.Я. Мудров.

 

Сколько слоев должно быть в согревающем влажном компрессе?

A) 1 слой.

Б) 4 слоя.

B) 3 слоя.

Г) Чем больше, тем лучше.

Д) 5 слоев.

 

25. Наиболее удобным участком для проведения подкожной инъекции служит:

A) наружная поверхность плеча;

Б) верхненаружный квадрант ягодицы;

B) места наиболее поверхностного залегания сосудов;

Г) внутренняя поверхность предплечья;

Д) передняя поверхность бедра.

 

26. Как часто проводят текущую уборку процедурного кабинета?

A) Еженедельно.

Б) 2 раза в день.

B) 1 раз в день.

Г) После каждой манипуляции.

Д) Через каждые 8 ч.

 

Какое количество водного раствора содержится в одной столовой ложке?

A) 20 г.

Б) 15 г.

B) 25 г.

Г) 10 г.

Д)5г.

 

Какое количество раствора вводится внутрикожно?

A) 3-5 мл.

Б) 5-10 мл.

B) До 1 л.

Г) 0,5-1 мл.

Д) 250 мл.

 

Под каким углом к поверхности кожи вводят иглу при внутримышечной инъекции?

A) Почти параллельно.

Б) 15°.

B) 45°.

Г) 90° (перпендикулярно).

Д) 30°.

Какую концентрацию спирта применяют для дезинфекции медицинских инструментов?

A) 90% раствор.

Б) 100% раствор.

B) 96% раствор.

Г) 40% раствор.

Д) 70% раствор.

 

31. При лёгочном кровотечении показаны все мероприятия, кроме:

A) обеспечения полного покоя больному;

Б) придания полусидячего положения с наклоном в больную сторону;

B) прикладывания грелки к больной стороне грудной клетки;

Г) прикладывания пузыря со льдом к больной стороне грудной клетки;

Д) введения кровоостанавливающих препаратов.

 

32. На общий анализ направляется:

A) суточная мокрота;

Б) мокрота, собранная в течение 3 сут методом флотации;

B) свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу;

Г) свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой;

Д) вечерняя мокрота.

 

33. Частота пульса у здоровых людей составляет:

A) 50-80 в минуту;

Б) 60-90 в минуту;

B) 80-100 в минуту;

Г) 40-60 в минуту;

Д) 100-120 в минуту.

 

34. Для приступа стенокардии наиболее характерно всё, кроме:

A) загрудинной локализации боли;

Б) колющего характера боли;

B) возникновения боли на высоте физической нагрузки;

Г) эффекта от приёма нитроглицерина под язык через 1-3 мин;

Д) сжимающего характера боли.

 

35. В перечень первой помощи при отёке лёгких входят все мероприятия, кроме:

A) придания больному горизонтального положения;

Б) назначения нитроглицерина при уровне систолического давления не менее 100 мм рт.ст;

B) наложения венозных жгутов на нижние конечности;

Г) проведения оксигенотерапии с пеногасителем;

Д) введения мочегонных препаратов.

 

 

Сколько раз необходимо повторять процедуру промывания желудка сифонным методом?

A) 3 раза.

Б) До окончания приготовленной для процедуры воды.

B) До чистой воды.

Г) 10 раз.

Д) 5 раз.

 

37. Если во время введения зонда появляется кашель, то:

A) зонд продолжают продвигать глубже;

Б) зонд извлекают;

B) больного просят сделать глубокий вдох;

Г) подают в зонд кислородную смесь;

Д) больного просят задержать дыхание.

 

На какую глубину вводят желудочный зонд при промывании желудка?

A) На глубину 25 см.

Б) На глубину, равную расстоянию от кончика носа до пупка пациента.

B) На глубину 40 см.

Г) На максимально возможную глубину.

Д) На глубину 60 см.

 

Что характерно для кишечного кровотечения?

A) Частая рвота с прожилками неизменённой крови.

Б) Лихорадка.

B) Дёгтеобразный стул.

Г) Редкий пульс.

Д) Артериальная гипертензия.

 

При каком заболевании не производят исследование кала на скрытую кровь?

A) Язвенная болезнь желудка.

Б) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

B) Рак желудка, кишечника.

Г) Язвенный процесс в кишечнике при брюшном тифе и туберкулёзе.

Д) Геморрой.

 

Вода какой температуры показана при проведении очистительной клизмы при атоническом запоре?

A) Горячая.

Б) Прохладная.

B) Температуры тела.

Г) По желанию больного.

Д) Ледяная.

 

Через какое время после применения масляной клизмы наступает дефекация?

A) Через 15-20 мин.

Б) Через 2-3 ч.

B) Через 10-12 ч.

Г) Через 1 ч.

Д) Через 24 ч.

 

Эталоны правильных ответов

А. 35 - А.

В. 18 - В. 36 - В.

В. 37 - Б.

А. 20 - Б. 38 - В.

Г. 21 - Б. 39 - В.

Б. 22 - В. 40 - Д.

В. 23 - В. 41 - Б.

В. 24 - В. 42 - В.

А. 25 - А. 43 - А.

А. 26 - Б. 44 - Г.

А. 27 - Б. 45 - Г.

Б. 28 -Г. 46 - А.

Г. 29 - Г. 47 - В.

Б. 30 - Д. 48 - Б.

Г. 31 - В. 49 - В.

А. 32 - В. 50 - В.

Г. 33 - Б. 51 - В.

А. 34 - Б. 52 - В.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

1. Больному проведено рентгенологическое исследование желудка в связи с подозрением на рак. Диагноз подтвердился. Больной спрашивает о результатах. Как поступить?

 

2. Больные просят вас не выключать телевизор в холле (интересный фильм). Как поступить?

 

3. Вы заметили, что санитарка не пользуется дезинфицирующими средствами при влажной уборке палат. Как поступить?

 

4. Вы заметили, что больной, которому назначен постельный режим, вышел в коридор и направляется в туалет. Как поступить?

 

5. Меняя загрязненное белье тяжелобольному, медицинская сестра обнаружила на крестце интенсивное покраснение кожи. Какие элементы ухода необходимы больному?

 

6. У ослабленного больного после ночного и дневного сна склеиваются веки и ресницы (окулиста в ближайшие дни в больнице не будет). Что предпринять?

 

7. Медицинская сестра раздает пищу больным. Больной, получающий диету № 1а, просит заменить ему мясное суфле курицей. Возможна ли такая замена?

 

8. Больной, получающий диету № 1б, просит дать ему на ночь кефир. Как следует поступить?

 

9. Больному, получающему диету № 7а, родственники принесли передачу: куриный бульон и курицу. Можно ли разрешить такую передачу?

 

10. У больного температура тела 41ºС, он возбужден, бредит, на щеках румянец. В каком периоде лихорадки находится больной? В какой помощи он нуждается?

 

11. Больной жалуется на плохое самочувствие, «ломоту» во всем теле, головную боль, ему холодно, никак не может согреться. Температура тела 40ºС. В каком периоде лихорадки находится больной? Какая помощь ему необходима?

 

12. Больному при температуре тела 41ºС были введены жаропонижающие препараты. Через 20 минут температура снизилась до нормы, но состояние больного ухудшилось: появилась резкая слабость, пульс нитевидный, конечности холодные, белье (постельное и нательное) мокрое от пота. В каком периоде лихорадки находится больной? Что с ним случилось? Какая помощь ему необходима?

 

13. Больному врачом назначены горчичники, но к вечеру у него повысилась температура до 39ºС. Больной уговаривает медицинскую сестру поставить ему горчичники. Как поступить?

 

14. Для постановки банок медицинская сестра приготовила банки, фитиль, эфир, вату, спички. В чем ошибка?

 

15. У больного впервые в жизни появились интенсивные боли в животе. Он просит у медицинской сестры грелку. Как поступить?

 

16. Медицинская сестра подала больному пузырь со льдом и сказала, чтобы он держал его, пока весь лед не растает.Что следовало сказать больному?

 

17. При снятии согревающего компресса медицинская сестра обнаружила, что марля, прилегавшая к коже, сухая. Как оценить эффективность процедуры?

 

18. Во флаконах по 500 000 ЕД пенициллина. Больному назначена доза 1 000 000 ЕД. Сколько миллилитров 0,5% раствора новокаина понадобится для стандартного разведения?

 

19. Как определить на ягодице зону для внутримышечной инъекции? Как называется эта зона?

 

20. В отделении нет раствора новокаина для внутримышечной инъекции. Чем его заменить?

 

21. В самом начале внутривенной инъекции под кожей над пунктированной веной появился и быстро увеличивается в размерах «пузырь». Что случилось? Как поступить?

 

 

22. Выберите шприц и иглу для подкожного введения 1,5 мл раствора.

Вместимость шприца Длина иглы

20 мл 15 мм

10 мл 20 мм

5 мл 30 мм

2 мл 40 мм

1 мл 60 мм

 

23. Выберите шприц и иглу для внутримышечного введения 5 мл раствора

Вместимость шприца Длина иглы

20 мл 15 мм

10 мл 20 мм

5 мл 30 мм

2 мл 40 мм

1 мл 60 мм

 

24. Выберите шприц и иглу для внутривенного введения 20 мл раствора.

Вместимость шприца Длина иглы

20 мл 15 мм

10 мл 20 мм

5 мл 30 мм

2 мл 40 мм

1 мл 60 мм

 

1. Выберите шприц и иглу для внутрикожного введения 0,2 мл раствора.

Вместимость шприца Длина иглы

20 мл 15 мм

10 мл 20 мм

5 мл 30 мм

2 мл 40 мм

1 мл 60 мм

 

26. В направлении, приложенном к банке с мокротой для анализа, указаны фамилия, имя, отчество, отделение, палата и дата. Все ли необходимые сведения указаны?

 

27. Для бора мокроты для бактериологического исследования медицинская сестра дала больному чистую сухую банку. В чем ее ошибка?

 

28. Больному с кровохарканьем родственники принесли горячий бульон. Как поступить?

 

29. Вы работаете в кардиологическом отделении. Вас вызвали к больному, у которого внезапно появилась резкая слабость, холодный пот. Больной бледен. Пульс частый, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД 80/46 мм рт. ст. Что случилось? Ваша тактика?

 

30. Вас вызвали к больному, у которого внезапно появились интенсивные сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку и лопатку. Ваша тактика?

 

31. У больного, находящегося в кардиологическом отделении, после посещения его родственниками появилась головная боль в области затылка, головокружение, тошнота. Ваша тактика?

 

32. На практике по хирургии студентка при виде крови внезапно побледнела и упала, потеряв сознание. Что случилось? Что предпринять?

 

33. Больному с выраженными отеками родственники принесли передачу: сок, красную икру, жареную курицу, морковные котлеты. Можно ли разрешить такую передачу?

 

34. Медицинскую сестру вызвали в палату к больному, у которого началась рвота, имеющая вид кофейной гущи. Что с больным? Какова последовательность действий медицинской сестры?

 

35. При введении толстого желудочного зонда (для промывания желудка) больной начал синеть, задыхаться. В чем причина такого осложнения? Какова тактика медицинской сестры?

 

36. При постановке очистительной клизмы через несколько минут из кишечника выделилась только вода. Как расценить эффективность клизмы? Что можно предпринять для очищения кишечника?

 

37. Медицинская сестра в 11 часов отнесла в лабораторию собранную уторм у 15 больных мочу на общий анализ. Вскоре из лаборатории сообщили, что моча всех больных для исследования непригодна. В чем причина?

 

38. Тяжелобольному, находящемуся на постельном режиме, назначено бактериологическое исследование мочи. Как взять мочу для исследования?

 

39. При собирании мочи для пробы Зимницкого с 3 ч до 6 ч у больного мочеиспускания не было. В какую банку должна быть собрана моча при мочеиспускании в 7 ч?

 

40. После операции в течение 8 ч у больной не было мочеиспускания. Какова тактика медицинской сестры?

 

41. На улице обнаружен человек без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс на лучевой артерии не определяется. Как установить, жив человек или умер?

 

42. У больного наступила внезапная остановка сердца. Рядом с больным оказались две медицинские сестры. Что они должны предпринять?

 

43. Совместно с дежурным врачом медицинская сестра пыталась снять с умершего ценности для передачи их родственникам. Однако в результате выраженных отеков золотое кольцо снять не удалось. Как поступить?

 

44. Через 30 мин от начала реанимации самостоятельная сердечная деятельность и дыхание не возобновились. О чем это свидетельствует? Что нужно предпринять?

ГОУ ВПО «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.И.ПИРОГОВА РОСЗДРАВА»

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА