Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций химической природы

Тема: ТОКСИКОЛОГИЯ: ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ, СТРУКТУРА, ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И РАЗДЕЛЫ УЧЕБНОЙ И НАУЧНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

 

276. Токсикология изучает:

а) токсичность химических веществ;

б) физические и химические свойства веществ;

в) токсический процесс и его проявления в биосистемах.

* Ответ: а, в.

 

277. Токсичность – это:

а) способность химических веществ вызывать немеханическим путем повреждение или гибель биосистем;

б) высокая чувствительность организма к действию отравляющего вещества;

в) вероятность неблагоприятного воздействия химического вещества на организм.

* Ответ: а.

 

278. Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящее к ее повреждению или гибели – это:

а) токсический процесс;

б) механизм действия токсиканта;

в) токсический эффект.

* Ответ: а.

 

279. Какие проявления токсического процесса можно отнести к транзиторным токсическим реакциям:

а) седативно-гипнотические состояния;

б) гепатит;

в) миоз;

г) токсический дерматит;

д) отек легких.

* Ответ: а, в.

 

280. По продолжительности контакта организма с токсикантом выделяют интоксикации:

а) острые;

б) хронические;

в) молниеносные;

г) затяжные;

д) подострые.

* Ответ: а, б, д.

 

281. Подострыми называются интоксикации, развивающиеся в результате:

а) непрерывного действия вещества продолжительностью до 1 года;

б) непрерывного действия вещества продолжительностью до 90 суток;

в) прерывистого (интермиттирующего) действия токсиканта продолжительностью до 90 суток;

г) контакта с ядовитым веществом на протяжении 1–2 суток.

* Ответ: б, в.

 

282. Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом:

а) однократно в течение 90 суток;

б) однократно в течение нескольких дней;

в) повторно в течение нескольких дней;

г) повторно в течение года;

д) повторно в течение 2–5 недель.

* Ответ: б, в.

 

 

283. Стойкие изменения реактивности организма на воздействие патогенных факторов окружающей среды, в том числе и химических, имеют название:

а) транзиторная токсическая реакция;

б) аллобиоз;

в) заболевания;

г) функциональные реакции.

* Ответ: б.

 

284. К специальным формам токсического процесса можно отнести:

а) эмбриотоксичность;

б) нарушение репродуктивной функции;

в) канцерогенез;

г) интоксикацию;

д) аллобиоз.

* Ответ: а, б, в.

 

285. К токсическим процессам, развивающимся по беспороговому принципу, можно отнести:

а) канцерогенез;

б) интоксикацию;

в) транзиторные токсические реакции;

г) тератогенез.

* Ответ: а, г.

 

286. Раздел токсикологии, который изучает систему принципов и методов количественной оценки токсичности называется:

а) токсикодинамика;

б) токсикокинетика;

в) токсикометрия.

* Ответ: в.

 

287. Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект, называется:

а) токсической концентрацией (С);

б) токсодозой (W);

в) токсической дозой (D).

* Ответ: в.

 

288. Количество вещества, находящееся в единице объема (массы) объекта окружающей среды, при контакте с которым развивается токсический эффект, называется:

а) токсической концентрацией (С);

б) токсодозой (W);

в) токсической дозой (D).

* Ответ: а.

 

289. Количество вещества, вызывающее нарушение дееспособности (транзиторные токсические реакции) – это:

а) пороговая доза;

б) смертельная доза;

в) непереносимая (выводящая из строя) доза;

г) максимальная несмертельная токсодоза.

* Ответ: в.

 

290. Пороговыми дозами (концентрациями) называются:

а) дозы (концентрации), не вызывающие эффектов, выявляемых современными методами исследования;

б) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие начальные проявления токсического процесса;

в) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие гибель животных в эксперименте.

* Ответ: б.

 

291. Токсикокинетика – это раздел токсикологии, который изучает:

а) электронное строение химических соединений;

б) поступление химических веществ в организм;

в) природу связей в химических соединениях;

г) распределение в организме химических веществ;

д) превращение и выведение химических веществ из организма.

* Ответ: б, г, д.

 

292. Понятие "элиминация" химических веществ включает:

а) биотрансформацию;

б) поступление;

в) выведение;

г) распределение.

* Ответ: а, в.

 

293. Процесс проникновения токсикантов из внешней среды в кровь или лимфу – это:

а) элиминация;

б) экскреция;

в) резорбция;

г) биотрансформация.

* Ответ: в.

 

294. Поступление токсикантов в организм может быть:

а) ингаляционным;

б) перкутанным;

в) пероральным;

г) через раневые и ожоговые поверхности,

д) все ответы правильные.

* Ответ: д.

 

295. Через кожные покровы плохо проникают вещества:

а) липофильные;

б) гидрофильные.

* Ответ: б.

 

296. Наиболее благоприятными условиями для резорбции слабых кислот через слизистую желудка являются:

а) низкие значения рН;

б) высокие значения рН;

в) нейтральные значения рН.

* Ответ: а.

 

297. Алкалоиды (слабые основания) лучше всасываются:

а) в желудке;

б) в тонкой кишке;

в) одинаково проникают через слизистые оболочки желудка и тонкой кишки.

* Ответ: б.

 

298. Вещества, хорошо растворимые в липидах:

а) с трудом проникают через гемато-энцефалический барьер;

б) хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер.

* Ответ: б.

 

299. Биотрансформация ксенобиотиков может приводить:

а) к детоксикации;

б) к трансформации токсичности;

в) к токсификации (биоактивации).

д) ко всему перечисленнному.

* Ответ: д.

 

300. Процесс увеличения активности токсиканта в ходе его метаболизма называется:

а) детоксикацией;

б) трансформацией;

в) биоактивацией (токсификацией).

* Ответ: в.

 

301. Чем обусловлено плохое выделение с мочой жирорастворимых веществ:

а) изменением рН;

б) плохой растворимостью в воде;

в) снижением образования первичной мочи;

г) нарушением реабсорбции натрия;

д) всем перечисленным.

* Ответ: б.

 

302. Слабые кислоты лучше выделяются, если реакция мочи:

а) кислая;

б) щелочная;

в) нейтральная;

г) не влияет.

* Ответ: б.

 

303. Токсикодинамика – это раздел токсикологии, который изучает:

а) способы нейтрализации отравляющих веществ;

б) механизмы токсического действия и закономерности формирования токсического процесса;

в) способы дезактивации зараженных территорий;

г) методологию оценки токсичности.

* Ответ: б.

 

304. Механизм токсического действия – это:

а) взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса;

б) развитие патологических процессов в органах и системах.

* Ответ: а.

 

305. Токсиканты в клетке взаимодействуют:

а) с белками;

б) с нуклеиновыми кислотами;

в) с липидами биомембран;

г) с селективными рецепторами эндогенных биорегуляторов;

д) со всем перечисленным.

* Ответ: д.

 

306. К числу ОВТВ относят:

а) боевые отравляющие вещества;

б) фитотоксиканты боевого применения;

в) минеральные и органические удобрения;

г) диверсионные яды;

д) сильнодействующие ядовитые вещества.

* Ответ: а, б, г, д.

 

307. Отравляющие вещества (ОВ) – это:

а) ядовитые вещества, применяемые в качестве инсектицидов;

б) пестициды боевого применения;

в) токсиканты, применяемые в боевых условиях с целью поражения живой силы, заражения местности и боевой техники.

* Ответ: в.

 

308. К отравляющим веществам смертельного действия относятся:

а) психотомиметики;

б) ОВ нервно-паралитического действия;

в) ОВ общеядовитого действия;

г) ирританты;

д) ОВ кожно-нарывного действия.

* Ответ: б, в, д.

 

309. Вещества, которые могут быть использованы для заражения воды, продовольствия, обмундирования и иных предметов – это:

а) гербициды военного предназначения;

б) боевые отравляющие вещества;

в) диверсионные яды;

г) акарициды.

* Ответ: в.

310. Вещества, способные формировать очаги массовых санитарных потерь при авариях и катастрофах на промышленных объектах, называются:

а) боевые отравляющие вещества;

б) диверсионные агенты;

в) аварийно опасные химические вещества (АОХВ).

* Ответ: в.

 

311. Площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВТВ, называется:

а) район химического заражения;

б) зона химического заражения;

в) область выпадения ОВТВ;

г) район техногенной аварии.

* Ответ: б.

 

Тема: ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

 

312. Вещества, обладающие высокой избирательностью в действии на чувствительные нервные окончания покровных тканей организма, называются:

а) канцерогенами;

б) раздражающими;

в) пульмонотоксикантами;

г) нейротоксикантами.

* Ответ: б.

 

313. Основные признаки раздражающего действия токсикантов:

а) наличие местных рефлекторных реакций;

б) центральный цианоз;

в) острая печеночно-почечная недостаточность;

г) чувство боли, покалывания, жжения, рези.

* Ответ: а, г.

 

314. Ирританты обладают:

а) высокой избирательностью к холинорецепторам;

б) высокой избирательностью в отношении нервных окончаний покровных тканей;

в) обратимостью эффектов;

г) быстротой действия.

* Ответ: б, в, г.

 

315. Среднеэффективная концентрация раздражающих ОВ:

а) в 1000 раз меньше среднесмертельной;

б) в 1000 раз больше среднесмертельной;

в) равна среднесмертельной.

* Ответ: а.

 

316. Токсиканты раздражающего действия:

а) способны вызывать отравления за счет явления десорбции;

б) не способны вызывать раздражение за счет сорбировавшихся на одежде токсикантов.

* Ответ: а.

 

317. Если вещества вызывают преимущественное раздражение органа зрения, они относятся к:

а) стернитам;

б) лакриматорам;

в) дерматотоксикантам.

* Ответ: б.

 

318. Если ирританты вызывают преимущественное поражение носоглотки и органов дыхания их называют:

а) лакриматоры;

б) стерниты.

* Ответ: б.

 

319. Большинство ОВ раздражающего типа:

а) жидкости;

б) твердые вещества;

в) газы.

* Ответ: б.

 

320. Большинство ОВ раздражающего типа при обычной температуре окружающей среды:

а) летучие вещества;

б) нелетучие вещества.

* Ответ: б.

 

321. Боевое состояние ОВ раздражающего действия:

а) газ;

б) жидкость;

в) аэрозоль.

* Ответ: в.

 

322. ОВ раздражающего действия создают на местности:

а) стойкий очаг;

б) нестойкий очаг.

* Ответ: а.

 

323. К веществам преимущественно слезоточивого действия относятся:

а) хлорацетофенон;

б) хлорбензилиденмалондинитрил (СN);

в) адамсит (DM);

г) дибензоксазепин (CR).

* Ответ: а, б.

 

324. При воздействии лакриматоров токсический эффект проявляется:

а) через 1–2 минуты;

б) через 1–2 часа;

в) через 1 сутки.

* Ответ: а.

 

325. При действии лакриматоров длительность скрытого периода составляет:

а) практически отсутствует;

б) 1–2 часа;

в) 45 минут.

* Ответ: а.

 

326. Симптомы поражения глаз при действии лакриматоров:

а) жжение и боль;

б) миоз;

в) блефароспазм;

г) мидриаз;

д) слезотечение.

* Ответ: а, в, д.

 

327. При длительной экспозиции лакриматоров в высоких концентрациях причиной смерти может стать:

а) острый гломерулонефрит;

б) токсический отек легких;

в) острая сердечная недостаточность;

г) артериальная гипертензия.

* Ответ: б.

 

328. Явление раздражения кожи более характерно для:

а) действия СR;

б) действия СS.

* Ответ: а.

 

329. При крайне тяжелой степени отравления адамситом прогностическим признаком наступления отека легких является не стихающая загрудинная боль:

а) в течение 10 минут;

б) в течение 2 часов.

* Ответ: б.

 

330. Повышенная влажность и высокая температура окружающего воздуха в момент действия ирритантов:

а) усиливает поражение кожи;

б) уменьшает поражение кожи;

в) не изменяет картину поражения.

* Ответ: а.

 

331. Для раздражающих веществ способность сенсибилизировать организм к повторным воздействиям:

а) характерна;

б) не характерна.

* Ответ: а.

 

332. В большинстве случаев ирританты избирательно действуют на:

а) чувствительные миелинизированные крупные волокна;

б) тонкие миелинизированные А_δ-волокна и мелкие немиелинизированные С-волокна.

* Ответ: б.

 

333. Для оказания само- и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими веществами используют:

а) глюконат кальция;

б) унитиол;

в) афин;

г) противодымную смесь.

* Ответ: г.

 

334. Для прерывания афферентной ноцицептивной импульсации при поражении раздражающими веществами используют:

а) центральные холинолитики;

б) местные анестетики;

в) сердечные гликозиды;

г) спазмолитики.

* Ответ: б.

 

Тема: ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПУЛЬМОНОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

 

335. Вещества, способные при местном и резорбтивном действии вызывать структурно-функциональные нарушения в органах дыхания, называются:

а) цитотоксиканты;

б) нейротоксиканты;

в) пульмонотоксиканты.

* Ответ: в.

336. Необходимые условия отнесения веществ к пульмонотоксикантам:

а) газо- и парообразное агрегатное состояние;

б) низкий порог чувствительности органов дыхания к токсиканту;

в) высокий порог чувствительности органов дыхания к токсиканту;

г) первоочередное поражение органов дыхания в виде структурно-функциональных нарушений.

* Ответ: б, г.

 

337. Пульмонотоксиканты действуют, попадая в организм:

а) только ингаляционным путем;

б) ингаляционным и неингаляционным путями.

* Ответ: б.

 

338. Выраженным местным раздражающим и прижигающим действием обладают:

а) хлор, фтор, аммиак;

б) фосген, дифосген;

в) оксиды азота;

г) хлорпикрин.

* Ответ: а, г.

 

339. Поражения пульмонотоксикантами на уровне целостного организма проявляются:

а) воспалительными процессами в дыхательных путях и паренхиме легких;

б) токсическим отеком легких;

в) явлениями раздражения слизистых оболочек дыхательных путей;

г) всеми перечисленными формами.

* Ответ: г.

 

340. Вероятность развития токсического отека легких выше при воздействии:

а) липофильными веществами;

б) гидрофильными веществами.

* Ответ: а.

 

341. Уровень поражения дыхательной системы пульмонотоксикантами определяется:

а) агрегатным состоянием ксенобиотика;

б) степенью растворимости газов и паров в воде;

в) атмосферным давлением воздуха.

* Ответ: а, б.

 

342. Токсичность пульмонотоксикантов в условиях высокогорья:

а) уменьшается;

б) увеличивается.

* Ответ: б.

 

343. Вероятность развития токсического отека легких при действии пульмонотоксикантов увеличивается:

а) при повышении концентрации и времени экспозиции;

б) при дыхании через рот, при физической нагрузке;

в) при понижении парциального давления кислорода;

г) при низкой температуре воздуха и высоком атмосферном давлении.

* Ответ: а, б, в.

 

344. Бронхоспазм, как проявление интоксикации пульмонотоксикантами, характерен для действия:

а) аммиака;

б) фосгена;

в) параквата.

* Ответ: а.

 

345. Токсический отек легких развивается вследствие:

а) нарушения регуляции давления в малом круге кровообращения;

б) повреждения токсикантом клеток аэрогематического барьера;

в) повреждения обоих указанных механизмов.

* Ответ: в.

 

346. Укажите типы отека легких при действии химических веществ:

а) токсический;

б) гемодинамический;

в) смешанный.

* Ответ: а, б, в.

 

347. Отек легких вследствие повреждения токсикантом миокарда называется:

а) нефротический;

б) собственно токсический;

в) гемодинамический;

г) центральный.

* Ответ: в.

 

348. Отек легких, возникающий вследствие повреждения токсикантом клеток альвеолярно-капиллярного барьера, называется:

а) гемодинамический;

б) центральный;

в) токсический.

* Ответ: в.

 

349. В динамике развития токсического отека легких различают фазы:

а) центральную;

б) периферическую;

в) интерстициальную;

г) бронхиальную;

д) альвеолярную.

* Ответ: в, д.

 

350. Для интерстициальной фазы токсического отека легких характерно:

а) накопление жидкости в интерстициальном пространстве и компенсаторное усиление лимфооттока;

б) заполнение полости альвеол отечной жидкостью;

в) появление влажных мелкопузырчатых хрипов в нижних долях легких;

г) отсутствие отчетливых клинических признаков отека легких.

* Ответ: а, г.

 

351. Одним из ранних симптомов развития токсического отека легких является:

а) появление влажных хрипов в легких;

б) учащение частоты дыхания с уменьшением его глубины;

в) резкое снижение артериального давления.

* Ответ: б.

 

352. Пульмонотоксиканты быстрого действия повреждают преимущественно:

а) альвеолярный эпителий;

б) эндотелий капилляров легких;

в) клетки интерстиция.

* Ответ: а.

 

353. Пульмонотоксиканты замедленного действия повреждают преимущественно:

а) альвеолярный эпителий;

б) эндотелий капилляров легких;

в) клетки интерстиция.

* Ответ: б.

 

354. Для пульмонотоксикантов с выраженным раздражающим действием характерно:

а) медленное формирование токсического процесса;

б) быстрое развитие токсического процесса.

* Ответ: б.

 

355. Для пульмонотоксикантов, обладающих слабым раздражающим действием, характерно:

а) медленное развитие токсического отека легких;

б) стремительное развитие картины отека легких.

* Ответ: а.

 

356. Укажите возможные осложнения токсического отека легких:

а) вторичная бактериальная пневмония;

б) формирование легочного инфильтрата;

в) тромбоэмболия магистральных сосудов;

д) все перечисленные.

* Ответ: д.

 

357. Хлор и оксиды азота преимущественно повреждают:

а) альвеолоциты;

б) миоциты;

в) эндотелиоциты капилляров;

г) нейроны.

* Ответ: а.

 

358. В обычных условиях фосген – это:

а) желтая маслянистая жидкость с чесночным запахом;

б) белое кристаллическое вещество без запаха;

в) бесцветный газ с запахом прелого сена;

г) зеленоватый газ с запахом герани.

* Ответ: в.

 

359. Основной путь поступления фосгена в организм:

а) перкутанный;

б) пероральный;

в) ингаляционный;

г) парентеральный.

* Ответ: в.

 

360. Фосген слабо задерживается в воздухоносных путях, так как он:

а) плохо растворяется в воде;

б) хорошо растворяется в воде.

* Ответ: а.

 

361. При отравлении фосгеном скрытый период:

а) отсутствует;

б) продолжается в среднем 6 часов;

в) продолжается в среднем 1–2 суток.

* Ответ: б.

 

362. Максимальная длительность скрытого периода при тяжелом отравлении фосгеном составляет:

а) 1–2 часа;

б) 1–2 суток;

в) 1–2 недели.

* Ответ: б.

 

363. Основные симптомы поражения фосгеном в период воздействия:

а) легкое раздражение слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей;

б) ринит, осиплость голоса, афония;

в) затруднение дыхания, кашель.

* Ответ: а.

 

364. Фосген преимущественно повреждает:

а) альвеолоциты I типа;

б) альвеолоциты II типа;

в) эндотелиоциты.

* Ответ: б, в.

 

365. Слабый прижигающий эффект характерен для:

а) аммиака;

б) хлора;

в) фосгена;

г) фтора;

д) хлорпикрина.

* Ответ: в.

 

366. Для нейтрализации хлора применяют:

а) раствор альбуцида (сульфацила натрия);

б) водный раствор гипосульфита натрия;

в) 10 % этиловый спирт.

* Ответ: б.

 

367. Выраженное раздражающее действие хлора обусловлено его:

а) высокой гидрофильностью;

б) высокой липофильностью.

* Ответ: а.

 

368. Гибель при ингаляции хлором может произойти в результате:

а) рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности;

б) ожога легких;

в) отека легких.

* Ответ: а, б, в.

 

369. Основной путь поступления хлора в организм:

а) парентеральный;

б) перкутанный;

в) ингаляционный;

г) пероральный.

* Ответ: в.

 

370. При ингаляционном действии хлора основными проявлениями интоксикации являются:

а) токсический бронхит, бронхопневмония с бронхиолитом;

б) токсический отек легких,

в) множественное абсцедирование.

* Ответ: а, б.

 

371. Укажите антидот при отравлении хлором:

а) пеликсим;

б) унитиол;

в) цистамин;

г) диксафен;

д) отсутствует.

* Ответ: д.

 

372. Оксиды азота входят в состав:

а) взрывных газов;

б) ароматизаторов.

* Ответ: а.

 

373. Роль метгемоглобинообразования в патогенезе интоксикации возрастает при отравлениях:

а) высокими концентрациями оксидов азота;

б) низкими концентрациями оксидов азота.

* Ответ: а.

 

374. Если в газовой среде преобладает монооксид азота, то:

а) развивается токсический отек легких;

б) клиника проявляется обратимым угнетением нервной и сердечно-сосудистой систем.

* Ответ: б.

 

375. Если в газовой смеси преобладает диоксид азота, то:

а) развивается обратимая форма отравления нитрогазами;

б) развивается асфиксическая форма отравления, проявляющаяся токсическим отеком легких в сочетании с выраженным метгемоглобинообразованием и угнетением гемодинамики.

* Ответ: б.

 

376. В основе развития нитритного шока при ингаляции высоких доз диоксида азота лежит массированное образование в крови:

а) карбоксигемоглобина;

б) метгемоглобина;

в) метгемоглобина в сочетании с явлениями ожога легких.

* Ответ: в.

 

377. Скрытый период короче при действии:

а) фосгена;

б) диоксида азота.

* Ответ: б.

 

378. При поражении пульмонотоксикантами первоначально возникает гипоксия:

а) смешенного типа;

б) гипоксическая;

в) циркуляторная;

г) гемическая;

д) тканевая.

* Ответ: б.

 

379. После действия сильных прижигающих агентов (типа хлора) оказание помощи для устранения гипоксии целесообразно начинать:

а) с ингаляции чистого кислорода;

б) с ликвидации бронхоспазма и устранения болевого синдрома.

* Ответ: б.

 

380. При оказании помощи пораженным пульмонотоксикантами необходимо в кратчайшие сроки вне зоны заражения:

а) снять костюм, защищающий кожные покровы;

б) снять противогаз;

в) одеть респиратор.

* Ответ: б.

 

381. Для уменьшения пенообразования при токсическом отеке легких используют ингаляционно:

а) этиловый спирт;

б) 10 % раствор метанола;

в) 10 % спиртовой раствор антифомсилана.

* Ответ: а, в.

 

382. Для своевременной диагностики наступления альвеолярной фазы токсического отека легких в скрытом периоде проводят:

а) пункцию легочной ткани;

б) пункцию плевральной полости;

в) повторную рентгенографию легких;

г) физикальное исследование легких с целью выявления признаков нарастающей острой эмфиземы легких.

* Ответ: в, г.

 

383. При подозрении на возможное развитие токсического отека легких после контакта с пульмонотоксикантами рекомендуется:

а) наблюдение за отравленными в течение 1–2 суток с целью своевременного выявления признаков отека;

б) покой, ограничение приема пищи и воды;

в) введение с профилактической целью глюкокортикоидов и антиоксидантов;

г) все ответы правильные.

* Ответ: г.

 

 

Тема: ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА

ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

 

384. Действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности, называется:

а) удушающим;

б) цитотоксическим;

в) общеядовитым;

г) раздражающим.

* Ответ: в.

 

385. Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы:

а) транспорта кислорода кровью;

б) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;

в) биологического окисления.

* Ответ: а, б, в.

 

386. В классификации токсикантов общеядовитого действия выделяют вещества, нарушающие:

а) синтез белка и клеточное деление;

б) кислородтранспортные функции крови;

в) тканевые процессы биоэнергетики.

* Ответ: б, в.

 

387. Укажите ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики:

а) ингибиторы цепи дыхательных ферментов;

б) разобщители дыхания и фосфорилирования;

в) ингибиторы ферментов цикла Кребса;

г) метгемоглобинообразователи.

* Ответ: а, б, в.

 

388. Мышьяковистый водород относится к группе:

а) разобщителей процессов окислительного фосфорилирования;

б) ингибиторов ферментов цикла Кребса;

в) метгемоглобинообразователей;

г) гемолитиков.

* Ответ: г.

 

389. К ОВТВ, образующим карбоксигемоглобин, относятся:

а) диоксид углерода;

б) монооксид углерода;

в) оксид азота;

г) карбонилы металлов.

* Ответ: б, г.

 

390. Оксид углерода относится к веществам:

а) пульмонотоксического действия;

б) общеядовитого действия;

в) раздражающего действия;

д) нервно-паралитического действия.

* Ответ: б.

 

391. Укажите пути поступления оксида углерода в организм:

а) перкутанный;

б) пероральный;

в) ингаляционный;

г) через раневые и ожоговые поверхности.

* Ответ: в.

 

392. Оксид углерода из организма выделяется:

а) в неизменном состоянии через легкие;

б) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;

в) в неизменном виде через потовые и сальные железы.

* Ответ: а.

 

393. Оксид углерода обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей:

а) да;

б) нет.

* Ответ: б.

 

394. Первые достоверные признаки отравления оксидом углерода у человека появляются при его концентрации в воздухе:

а) 0,05 об. %;

б) 0,1 об. %;

в) 0,3 об. %.

* Ответ: б.

 

395. Абсорбция оксида углерода при дыхании:

а) идет с постоянной скоростью;

б) по мере насыщения крови ее скорость повышается;

в) прекращается при выравнивании парциального давления оксида углерода в воздухе и артериальной крови.

* Ответ: в.

 

396. Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется:

а) сильной головной болью;

б) нарушением сознания;

в) ощущением "пульсации височных артерий";

г) головокружением;

д) тахикардией, аритмиями.

* Ответ: а, в, г.

 

397. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают:

а) синюшный цвет;

б) красный (алый) цвет;

в) розовый цвет;

г) желтушный оттенок.

* Ответ: в.

 

398. При отравлении оксидом углерода первично развивается следующий тип гипоксии:

а) гемическая;

б) тканевая;

в) циркуляторная;

г) гипоксическая;

д) смешанная.

* Ответ: а.

 

399. Синкопальная форма отравления оксидом углерода имеет еще название:

а) синяя гипоксия;

б) белая асфиксия;

в) эйфорическая форма;

г) апоплексическая форма.

* Ответ: б.

 

400. Механизм токсического действия оксида углерода связан с его взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:

а) Са²⁺;

б) Fe²⁺;

в) Fe³⁺;

д) Na⁺.

* Ответ: б.

 

401. Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется:

а) оксигемоглобином;

б) карбоксигемоглобином;

в) карбогемоглобином;

г) метгемоглобином.

* Ответ: б.

 

402. Скорость диссоциации карбоксигемоглобина по сравнению с оксигемоглобином:

а) в 3600 раз выше;

б) в 3600 раз ниже.

* Ответ: б.

 

403. Степень сродства гемоглобина к оксиду углерода:

а) в 220–300 раз больше, чем к кислороду;

б) в 100 раз меньше, чем к кислороду.

* Ответ: а.

 

404. Механизм действия оксида углерода заключается:

а) в образовании карбоксигемоглобина;

б) в блокаде цитохромов;

в) в блокаде SН-групп белков в нервных окончаниях;

г) в связывании с миоглобином и другими цитохромами.

* Ответ: а, б, г.

 

405. Интоксикация средней степени тяжести развивается при содержании у пострадавшего в крови карбоксигемоглобина около:

а) 5–10 %;

б) 20–25 %;

в) 30–50 %.

* Ответ: в.

 

406. Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:

а) противодымная смесь;

б) атропина сульфат;

в) кислород;

г) ацизол;

д) отсутствуют.

* Ответ: в, г.

 

407. Механизм антидотного действия ацизола связан:

а) с прямым связыванием оксида углерода;

б) с уменьшением сродства гемоглобина к оксиду углерода;

в) с ускорением связывания оксида углерода с миоглобином.

* Ответ: б.

 

408. Использование активированного угля в качестве сорбента в противогазах позволяет защитить личный состав от токсического воздействия оксида углерода:

а) да;

б) нет.

* Ответ: б.

 

409. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек проявляется при содержании метгемоглобина в крови:

а) 1 %;

б) более 15 %;

в) более 50 %.

* Ответ: б.

 

410. Отравление нитритом натрия вызывает в крови:

а) быстрое нарастание количества карбоксигемоглобина;

б) медленное нарастание количества метгемоглобина;

в) быстрое нарастание количества метгемоглобина;

г) медленное нарастание количества карбоксигемоглобина.

* Ответ: в.

 

411. Цвет кожи при отравлении метгемоглобинообразователями:

а) нормальной окраски;

б) розовый;

в) бледный;

г) синеватый с коричневым оттенком;

д) синюшный.

* Ответ: г.

 

412. Уровень 15–20 % метгемоглобина в крови соответствует следующим перечисленным признакам метгемоглобинемии:

а) возбуждение, головная боль, цианоз;

б) беспокойство, оглушенность, головная боль, слабость, тахикардия;

в) угнетение сознания, ступор.

* Ответ: а.

 

413. Основной путь поступления нитрита натрия в организм:

а) ингаляционный;

б) перкутанный;

в) пероральный.

* Ответ: в.

 

414. Изопропилнитрит по механизму действия в основном:

а) гемолитик;

б) метгемоглобинообразователь;

в) нейротоксикант.

* Ответ: б.

 

415. Антидотом метгемоглобинообразователей является:

а) изопропилнитрит;

б) ацизол;

в) метиленовый синий;

г) отсутствует.

* Ответ: в.

 

416. Назначение метиленового синего при отравлении метгемоглобинообразователями показано при уровне метгемоглобина в крови более:

а) 2 %;

б) 15 %;

в) 30 %;

г) 70 %.

* Ответ: в.

 

417. Наибольшую опасность в плане возможного поражения людей в составе взрывных и пороховых газов имеют:

а) оксид углерода;

б) кислород;

в) диоксид углерода;

г) оксиды азота;

д) азот.

* Ответ: а, в, г.

 

418. Укажите клинические формы отравлений взрывными газами:

а) по типу интоксикации кислородом;

б) по типу интоксикации оксидами азота;

в) по типу интоксикации оксидом углерода;

г) "опьянение от пороха".

* Ответ: б, в, г.

 

419. "Опьянение от пороха" связывают с высоким содержанием во вдыхаемом воздухе:

а) оксидов азота;

б) диоксида углерода;

в) оксида углерода;

г) со всем перечисленным.

* Ответ: г.

 

420. Арсин – это:

а) радиоактивный элемент;

б) сурьмянистый водород;

в) мышьяковистый водород.

* Ответ: в.

 

421. Укажите путь поступления арсина в организм:

а) ингаляционный;

б) перкутанный;

в) пероральный.

* Ответ: а.

 

422. Признаки гемолиза при действии арсина появляются:

а) сразу после контакта с ядом;

б) после скрытого периода продолжительностью от 2 до 24 часов.

* Ответ: б.

 

423. Воздействие арсином:

а) сопровождается эффектом раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей;

б) не сопровождается признаками раздражения кожи и слизистых оболочек.

* Ответ: б.

 

424. Угнетение ферментов дыхательной цепи происходит при отравлении:

а) цианидами;

б) арсинами;

б) фосгеном.

* Ответ: а.

 

425. Укажите пути поступления синильной кислоты в организм:

а) ингаляционный;

б) перкутанный;

в) пероральный.

* Ответ: а, б, в.

 

426. Основная реакция биотрансформации цианидов в организме:

а) присоединение аминогруппы;

б) конъюгация с серосодержащими веществами;

в) присоединение молекулярного кислорода.

* Ответ: б.

 

427. Для молниеносной формы отравления синильной кислотой характерны:

а) быстрая потеря сознания;

б) судороги;

в) снижение артериального давления;

г) остановка дыхания и сердечной деятельности;

д) все перечисленное.

* Ответ: д.

 

428. Для интоксикации синильной кислотой характерно наличие скрытого периода:

а) да;

б) нет.

* Ответ: б.

 

429. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:

а) желтушный;

б) розовый;

в) цианотичный.

* Ответ: б.

 

430. После перенесенного острого отравления синильной кислотой могут сохраняться:

а) нарушение функций ЦНС;

б) изменения функций сердечно-сосудистой системы;

в) нарушение функций дыхательной системы;

д) все перечис