I. Задачи по общей патологической анатомии

I. Задачи по общей патологической анатомии

 

I. Больной Б., 32 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами

на наличие на левой боковой поверхности языка плотной белой

бляшки, ощущаемой как что-то чужеродное. При осмотре полости

рта обнаружено, что бляшка белесоватого цвета с шероховатой

поверхностью, слегка выступает над поверхностью слизистой

оболочки. Г6 дистопирован в язычную сторону, с надломленной

коронкой. В анамнезе – длительное увлечение курением.

 

1. Ваш предположительный диагноз

1) рак языка

Лейкоплакия

3) хейлит

 

2. ЭТО заболеваниЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ОСНОВЕ

Воспаления

2) гиперкератоза

3) дисплазии

 

3. Белесоватый цвет бляшки обусловлен

1) атрофией

Гиперкератозом

3) гипертрофией

 

4. У этого больного форма данной болезни

1) плоская

Бородавчатая

3) мокнущая

 

5. Факторы риска для этого заболевания у данного больного

1) травма языка надломленной коронкой дистопированного зуба

2) перенесенное вирусное заболевание

Курение

 

6. Роль фактора риска для этого заболевания играет авитаминоз

1) РР

А

3) С

 

7. Иссеченную ткань для уточнения диагноза следует направить

1) в клиническую лабораторию

В патологоанатомическое отделение

3) в цитологическую лабораторию

 

 

II. Больной В., 40 лет, жалуется на гипосаливацию (сухость во рту). При осмотре полости рта слизистая оболочка ее сухая, язык «полированный», красный. Много кариозных зубов, часть из которых хотя и интактна, но сильно подвижна. Изо рта легкий запах ацетона.

 

1. В основе выраженной подвижности зубов лежит

1) воспаление периодонта

Резорбция косной ткани альвеолярного отростка

3) гингивит

 

Из глубокого пародонтального кармана этого больного выдавливается гной. На лице его много пустул.

 

2. В данном случае врач подумал

О сахарном диабете

2) об остром лейкозе

3) о В12-(фолиево)-дефицитной анамии

 

Сделаны анализы мочи и крови. Диагноз подтвердился.

 

3. Патогномоничными для этого заболевания признаками

(по проведенным лабораторным исследованиям) являются

1) гипогликемия

2) глюкозурия

Гипергликемия

 

4. СЛЕДОВАТЕЛЬНО, РЕЧЬ ИДЕТ О ДИСТРОФИИ

1) белковой

2) жировой

Углеводной

 

5. Осложнения, характерные для тяжелой формы этого заболевания

Гломерулосклероз

Обострение туберкулеза

Сепсис

 

III. Больная Е., 35 лет, пришла на прием к врачу-стоматологу

с жалобами на чувство жжения в полости рта. Объективно:

в области слизистой оболочки рта обнаружены

ярко-красные папулы. Одновременно врач обратил внимание

на наличие в области кожи лица фигуры «бабочки»:

слегка шелушащийся участков красного цвета на

боковых поверхностях лица, соединенных полосой

красного цвета на переносице.

 

1. Врач диагностировал

Системную красную волчанку

2) туберкулезную волчанку

3) аддисонову болезнь

 

2. Парными органами, часто поражаемыми при этом заболевании,

являются

1) яичники

2) легкие

Почки

4) надпочечники

 

3. Исход происходящих в них процессов.

Склероз

2) поликистоз

3) развитие рака

 

4. причина болезни

Вирусы

2) стафилококк

3) пневмококк

 

5. ПРИ ЭТОЙ БОЛЕЗНИ РЕЧЬ ИДЕТ О ДИСТРОФИИ

1) липидозе

2) амилоидозе

Фибриноидном набухании

 

IV. Больной З., 48 лет, в течение многих лет страдает хроническим

гнойным остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится.

Жалуется на сухость во рту. Десны несколько уплотнены. В моче –

выраженная альбуминурия.

 

1. Врач заподозрил

1) катаральный гингивит

Вторичный амилоидоз

3) затяжной септический эндокардит

 

2. Чтобы доказать правильность диагноза, надо

Взять биопсию десны

2) направить больного к инфекционисту

3) направить больного на клиническое исследование крови

 

Врач патологоанатом применил при исследовании биоптата десны

окраску Конго-рот. Реакция оказалась положительной.

 

3. Органы данного больного, пораженные этим процессом, также

1) почки

2) селезенка

Одновременно многие органы

 

4. В паренхиматозных органах это вещество откладывается

1) периколлагеново

Периретикулярно

 

5. Исход в почках

1) поликистоз

Сморщивание

3) гидронефроз

 

6. Вероятные причины смерти

1) только почечная недостаточность

2) только инфекционные осложнения

Почечная недостаточность и инфекционные осложнения

V. У больной И.Ю., 50 лет, повара по профессии, масса тела при росте 165

см составляет 98 кг. Фигура пропорциональна. Больная жалуется

на одышку даже в покое. Живот увеличен в размерах.

 

1. У тучной больной живот увеличен за счет разрастания

жировой клетчатки

1) только подкожной

2) только в сальнике и брыжейке

Асцита

3) перитонита

 

3. ЭТО СОСТОЯНИЕ у больной возникЛО в связи

1) с патологией печени

2) с левожелудочковой недостаточностью

Ожирение сердца

 

5. Вероятная причина смерти данной больной

1) уремия

Разрыв сердца

 

VI. В скудной мокроте вязкой консистенции у больного К., 45 лет,

встречаются прожилки буроватого цвета.

 

1. Эти прожилки представляют собой

1) зерна меланина

Сидерофаги

3) зерна липофусцина

 

2. В «клетках сердечных пороков»

(больной в детстве перенес ревматический эндокардит)

обнаруживается под микроскопом

1) меланин

Гемосидерин

3) гемомеланин

 

3. Этот пигмент окрашивается в микропрепарате при реакции

ПЕРЛСА В ЦВЕТ

1) красный

2) оранжевый

Синий

 

4. Скопление этого пигмента у данного больного

сопровождается в легких

1) развитием абсцесса

Пневмосклерозом

3) туберкулезом

 

5. Этот процесс в легких носит название

1) силикоз

Бурая индурация

3) пневмокониоз

 

6. Больно страдает

1) приобретенным пороком сердца

Ишемической болезнью сердца

3) кардиомиопатией

 

 

VII. Мужчина 45 лет, врач по специальности, обнаружил у себя на коже живота слегка возвышающееся над поверхностью пятнышко темно-красного цвета диаметром 2 мм. Данное образование имело место уже в течение двух месяцев. Со временем оно стало приобретать темно-бурый цвет. Опухоль удалили и произвели гистологическое исследование.

 

1. ОБРАЗОВАНИЕ УВЕЛИЧИВАЛОСЬ ПРИ ПРИНЯТИИ ГОРЯЧЕЙ ВАННЫ

ИЗ-ЗА

1) отека

Полнокровия

3) роста опухоли

 

2. БИОПСИЙНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДТВЕРДИЛО ДИАГНОЗ

СОСУДИСТОЙ ОПУХОЛИ. ЭТО -

1) лимфангиома

Гемангиома

3) липома

 

3. Бурый цвет ей придавали зерна пигмента

1) меланина

2) гемомеланина

Гемосидерина

 

4. Пигмент образовался по ходу течения болезни, а не сразу,

потому что

Произошла травма опухоли

2) возникло кровоизлияние в опухоль

3) опухоль переродилась

 

5. Если бы данную опухоль не удалили, то произошло бы

Дальнейшее ее увеличение

2) метастазирование в печень

3) регресс

 

VIII. У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со

взятием и исследованием биопсии диагностирован

рак фатерова соска.

 

1. Со стороны склер и кожи у данного больного следует ожидать

1) бледность

Иктеричность

3) гиперемию

 

Поставлен диагноз «желтуха».

 

2. У данного больного желтуха

Подпеченочная

2) надпеченочная

3) печеночная

 

3. Желтоватые пятна во рту раньше всего при желтухе

располагаются в слизистой оболочке

Петехии

2) папилломатоз

3) гингивит

 

5. Этот симптом связан

1) с повышением свертываемости крови

2) с интоксикацией

Желчные кислоты

3) гемосидерин

 

IX. На слизистой оболочке щек у больного Н., 30 лет, множественные

мелкие пятна Коричневатого цвета. Больной вялый, адинамичный.

 

1. При такой симптоматике врач-стоматолог должен подумать

1) о хроническом лейкозе

Об Аддисоновой болезни

3) об анемии Аддисона-Бирмера

 

2. Проведя доступный наружный осмотр,

врач обнаружил распространенный гипермеланоз кожи,

а при измерении артериального давления оно оказалось

1) резко повышено

2) не изменено

Резко понижено

 

3. Органами, вырабатывающими вещество,

существенно влияющее на артериальное давление, являются

Надпочечники

2) половые железы

3) слюнные железы

 

4. При данной ситуации чаще всего эти органы поражает

1) гуммозный сифилис

Гематогенный туберкулез

3) травма

4) вторичный туберкулез

 

У больного положительны реакции Пирке и Манту

 

5. Следовательно, больной страдает

1) вторичным туберкулезом

Гематогенным туберкулезом

3) третичным сифилисом

 

6. Причиной смерти таких больных обычно является

Супраренальная кахексия

Камень

3) воспалительный процесс

 

У данного больного хронический сиалоденит, следовательно,

учитывая это и результаты обследования, один из диагнозов

сразу исключается, тем более, что плотное образование

подвижно и находится в протоке железы.

 

2. Матрицей для образования конкрементов в слюнной железе

являются

1) комочки слизи

Колонии микробов

Слущенный эпителий

 

3. Особая твердость образования у данного больного связана с

отложением солей

1) уратов

2) фосфатов

Оксалатов

 

4. Если образование не удалить из протока, то в железе скорее

всего разовьется

1) рак

Киста

3) муковисцидоз

 

5. Кроме слюнных желез конкременты могут возникать

В мочевых путях

В бронхах

В кишечнике

В желчном пузыре

 

 

XI. Молодой человек 18 лет потерпел аварию на мотоцикле, в

результате чего произошло повреждение позвоночника.

Отмечается паралич нижних конечностей, нарушение

функций органов малого таза. В последующем в области

кожи крестца появились участки буровато-черноватого цвета.

 

1. Эти изменения на коже можно назвать

1) кровоподтеком

Пролежнем

3) имбибицией

 

2. Учитывая анамнез, легко предположить,

что эти кожные изменения скоро превратятся

В язвы

2) в опухоль

3) в меланодермию

 

3. Данное изменение кожных покровов относится

1) к воспалению

2) к расстройству кровообращения

К некрозу

 

4. Если это некроз, то он

1) травматический

Трофоневротический

3) токсический

 

5. Причиной этих кожных изменений у данного больного

является травма

Цистит и пиелонефрит

 

XII. У больного Р., 46 лет, страдающего хроническим алкоголизмом

с развитием цирроза печени, развился асцит.

 

1. Артерии брюшной полости при этом

1) расширены

Сдавлены

3) не изменены

 

2. Кровоснабжение органов брюшной полости при этом

Понижено

2) не изменено

3) повышено

 

3. Это называется

1) гиперемией

Ишемией

3) стазом

 

Асцитическую жидкость у этого больного стали извлекать с

очень большой скоростью

 

4. В органах брюшной полости возникла

1) ишемия

Гиперемия после ишемии

3) вакатная гиперемия

 

5. В брюшную полость при этом может излиться

1) хилезная жидкость

Кровь

3) желчь

 

6. Больной при этом теряет сознание,

так как в головном мозге у него скорее всего возникает

1) отек

Ишемия

3) гиперемия

 

XIII. У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ,

слизистой оболочки рта, акроцианоз. В анамнезе – ревматизм.

 

1. Данные симптомы связаны

1) с тромбозом

С венозной гиперемией

3) с ишемией

 

2. Болезнь, следствием которой являются эти симптомы у

данной больной

1) ишемия миокарда

Порок сердца

3) аневризма сердца

 

3. Другие возможные симптомы у данной больной

Отеки

Гидроторакс

Асцит

 

4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты

Наличие сидерофагов

2) наличие гемомеланина

3) обилие стафилококков

 

5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких

больных

Спленомегалия

2) гидронефроз

Мускатная печень

Неясна

 

Врач, тем не менее, заподозрил цингу.

 

2. Следовательно, - это

1) авитаминоз РР

2) гипервитаминоз D

Авитаминоз С

 

3. Для этого заболевания характерен синдром

Геморрагический

2) диссеминированного внутрисосудистого свертывания

3) тромбоэмболический

 

4. Механизм выхода крови из сосудов при цинге

Диапедез

2) разрыв

3) разъедание

 

5. Зубы у данного больного

1) останутся интактными

2) подвергнутся кариесу

Выпадут

 

 

XV. У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в

левой нижней конечности, по поводу чего по совету врача он

находился на строгом постельном режиме. Больной ослушался

совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы открыть

форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался.

 

1. Возможная причина смерти данного больного

1) кровоизлияние в головной мозг

Глубоких вен

3) артерий

 

3. Если это тромбоз глубоких вен, то при данном заболевании он

называется

Флеботромбозом

2) тромбофлебитом

3) флеболитом

 

Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии

развивается пульмонокоронарный рефлекс.

 

4. В сердце и легких он характеризуется

Геморрагического инфаркта

3) ателектаза

XVI. Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину. Имеют место

распространенные переломы длинных трубчатых костей

нижних конечностей. По дороге в больницу больной скончался.

На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект

межпредсердной перегородки.

 

1. Форма эмболии, которая возникла у больного

1) воздушная

Жировая

3) микробная

 

2. Орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия

овального окна в сердце), будут обнаружены эмболы

1) головной мозг

2) печень

Легкие

 

3. Раз у больного имеется незаращение овального окна,

то эмболы могли попасть в мелкие сосуды

1) головного мозга

2) печени

Многих органов

 

4. Самая опасная для жизни эмболия при этом в мелкие сосуды

Головного мозга

2) печени

3) нижних конечностей

 

5. Данная эмболия подтверждается окраской микропрепарата

1) красителем Конго-рот

Красителем Судан-III

3) по Перлсу

 

XVII. Неопытный водолаз очень быстро вынырнул с большой

глубины. У него отмечаются загрудинные боли, удушье,

цианоз, коллапс. Через некоторое время он скончался.

 

1. Он скончался от болезни

Кессонной

2) Аддисоновой

3) Ходжкина

 

2. В основе данной болезни лежит

1 ) газовая эмболия

2) воздушная эмболия

3) диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

 

3. При компрессии (погружении на большую глубину) азот

Летчики

Космонавты

 

XVIII. У больного Ц., 50 лет, умершего в машине «скорой помощи»,

вызванной в связи с сильными болями за грудиной и

страхом смерти, на вскрытии обнаружено: очень жидкая

кровь, признаки повышенной кровоточивости, отек легких.

Судя по всему больной умер от шока.

 

1. Если это действительно шок, то является у данного

больного

1) травматическим

2) гиповолемическим

Кардиогенным

 

2. Боль за грудиной обусловлена

1) только ишемией миокарда

2) только инфарктом миокарда

Отеком

Ателектазом

3) бронхопневмонией

 

5. Для шока характерны нарушения гемокоагуляции в виде

1) только синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

2) только геморрагического диатеза

От боли в области Г8

3) от головной боли

 

2. Этот симптом возник у больной из-за

1) периодонтита

2) хронического пульпита

Острого пульпита

 

3. Морфологическая форма заболевания в данном случае

1) гнойный диффузный

2) серозный очаговый

Гнойный очаговый

 

4. Факторы, способствующие возникновению боли

в области пораженного зуба у данной больной

Отек пульпы

Замкнутость полости зубы

Абсцессы

Артериальная гиперемия

 

XX. У больного Ш., 28 лет, в области кожи чуть латеральнее левого

крыла носа отмечается конусообразное возвышение диаметром

0,6 см и высотой 0,5 см, багрово-красного цвета с желтоватым

участком в области верхушки, болезненно, возникло 3 дня

назад. Больной астеничен.

 

1. Врач подумал

1) о карбункуле

О фурункуле

3) о флегмоне

 

2. Это – проявление формы воспаления

1) серозного

2) продуктивного

Гнойного

 

3. Выдавливание содержимого из этого образования при данной

локализации опасно присоединением

Тромбофлебита лицевых вен

Менингита

Сепсиса

4) карциномы

 

4. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ ГНОЯ МОГУТ

1) привести к развитию гипермеланоза

Расплавить ткани кожи

3) привести к развитию рака кожи

 

5. ЭТИ ФЕРМЕНТЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ В

1) цитоплазме лимфоцитов

2) ядре моноцитов

Лизосомах нейтрофилов

 

XXI. У больного Ш., 37 лет, в мутной моче обилие лейкоцитов.

Температура тела повышена в течение нескольких дней,

больного лихорадит. В крови лейкоцитоз до 20 тыс. лейкоцитов

в 1 мкл крови, СОЭ увеличена до 40 мм/час. Посев крови на

микрофлору дал обильный рост стафилококка.

 

1. Можно предположить заболевание

1) ревматизм

Сепсис

3) туберкулез

 

2. Заподозренное заболевание следует дифференцировать

1) с вирусным гепатитом

2) с амилоидозом почек

С пиелонефритом

 

3. ПИЕЛОНЕФРИТ - ЭТО

1) негнойное заболевание почек

Гнойное заболевание почек

3) заболевание мочевого пузыря

 

Осмотр полости рта у данного больного показал наличие

хронического гранулирующего периодонтита в области Г6 (из

опроса удалось установить, что зуб болел в течение 3

Месяцев

 

4. РАЗ ОТМЕЧАЕТСЯ СВЯЗЬ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ С ЗУБНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ,

то пути профилактики (у аналогичных больных) – это

Лечение кариеса

 

5. УДАЛЕНИЕ ЗУБА В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ВОЗМОЖНО ПРИ

1) остром и хроническом пульпите

Остром периодонтите

Хроническом периодонтите

 

 

XXII. Больной Э., 45 лет, в молодости перенес острый пиелонефрит,

ЛЕЧИЛСЯ Плохо. Теперь обратился к врачу-стоматологу с

жалобами на неприятный запах изо рта (поврежденных зубов нет).

 

1. Вероятнее всего у него запах изо рта

1) гнилостный

Аммиачный

3) печёночный

 

Плохо излеченный пиелонефрит обычно осложняется

сморщиванием почек.

 

2. В основе сморщивания почек у таких больных лежит

Склероз

2) амилоидоз

3) гидронефроз

 

3. Функции почек при этом

1) повышаются

2) не изменяются

Снижаются

 

Через месяц больной вновь посетил врача-стоматолога,

который обнаружил у пациента стоматит.

 

4. Этот признак у данного больного характерен ДЛЯ

1) общего венозного полнокровия

Уремии

3) артериальной гипертензии

 

5. УРЕМИЯ - ЭТО

Аневризма

3) опухоль

 

2. Именно в этом отделе и именно в этом возрасте

такое образование возникает ПРИ

1) атеросклерозе

Сифилисе

3) ревматизме

 

3. Если заподозрить сифилис, то это образование возникает в

период болезни

1) первый

2) второй

Третий

 

4. В стенке аорты образованию этого предшествует

1) твердый шанкр

2) гумма

Гуммозные инфильтраты

4) сифилиды

 

5. ОНИ СОСТОЯТ ИЗ

Плазмоциов

2) лаброцитов

Лимфоцитов

 

6. Процесс, происходящий в эластическом каркасе стенки

аорты при этом заболевании

1) склероз

Разрушение

3) мукоидное набухание

 

XХIV. Пациенту А., 16 лет, в драке выбили зубы (Г3, Г4, Г5) вместе с

корнями. К врачу-стоматологу он не обращался

 

1. Соседние с ними зубы (Г2 и Г6) сдвинутся в

сторону

Свободную

2) язычную

3) губную

 

2. С костной тканью пародонта этих (соседних) зубов

произойдет

1) полное рассасывание

Перестройка

3) некроз

 

3. С костной тканью пародонта выбитых зубов произойдет

Полное рассасывание

2) перестройка

3) некроз

 

4. Если считать, что произойдет атрофия, то в данном случае

она является

1) нейротической

2) от недостаточности кровоснабжения

Дисфункциональной

 

5. при травме челюсти и/или после удаления зуба может

развиться

Саркома челюсти

2) папиллома

3) липома

 

 

XХV. Мужчина 45 лет в течение нескольких лет страдал

артериальной гипертонией. Неожиданно потерял сознание,

возник левосторонний паралич конечностей.

 

1. Врач заподозрил патологию головного мозга в виде

1) ишемического инсульта

Геморрагического инсульта

3) опухоли

 

2. Этот процесс возник у него в области подкорковых узлов

полушария

Правого

2) левого

3) правого и левого одновременно

 

3. ПРИ БЛАГОПРИЯТНОМ ИСХОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ в

области «катастрофы» в головном мозге образуется

Киста

2) абсцесс

3) псевдокиста

 

4. Ее полость будет заполнена содержимым цвета

Буроватого

2) желтого

3) розового

 

5. ее стенка впоследствие будет окрашена пигментом

1) гемомеланином

2) меланином

Гемосидерином

 

 

ХXVI. У больного А., 50 лет, диагностирован при гастроскопии с

биопсией внутриэпителиальный рак желудка.

 

1. Это название дано ему по

1) гистогенезу

2) локализации

Типу роста

 

2. Неинвазивным он называется по

Стадии роста опухоли

2) локализации

3) морфогенезу

 

3. Для него ХАРАКТЕРЕН атипизм

Клеточный

2) тканевой

3) клеточный и тканевой

 

4. Эту опухоль следует называть

1) круглоклеточной саркомой

Тяжелой

 

Недостаток витамина В 12

2) избыток фолиевой кислоты

3) избыток витамина В 12

4) избыток фактора Кастла

 

2. При этой анемии он совершается по типу

1) нормобластическому

Мегалобластическому

3) эритробластическому

 

3. Эта анемия характеризуется преобладанием процессов

1) кроветворения

Атрофией эпителия

2) макроглоссией

3) лейкоплакией

 

II. Больной В., 25 лет, обратился к врачу-стоматологу с

жалобами на боли в деснах и в зеве, неприятный запах изо рта,

общую слабость. Заболел остро, температура тела повышена

до 37,8 С. Анализ крови и пунктата костного мозга показал

наличие острого недифференцированного лейкоза.

 

1. Печень и селезенка при этом

Увеличены незначительно

2) уменьшены

3) увеличены резко

 

2. Костный мозг трубчатых костей цвета

1) зеленоватого

Красного

3) желтого

 

3. Изменения десен в виде гингивита

1) катарального

Некротического

3) гипертрофического

 

4. Изменения миндалин в виде «ангины»

Некротической

2) катаральной

3) лакунарной

 

5. На коже лица и других регионов, в том числе на слизистой

оболочке рта, обилие

Геморрагий

2) пустул

3) очагов гиперкератоза

 

6. Нередко эта болезнь заканчивается гибелью больного ОТ

1) рака кожи

2) сепсиса

Малиново-красного

 

2. Селезенка и лимфоузлы при этом

1) в размерах не изменены

2) слегка увеличены

Значительно увеличены

4) уменьшены

 

3. Тимус при этом в размерах

Значительно увеличен

2) не увеличен

3) уменьшен

 

4. Лейкозные инфильтраты, в том числе в головном мозге,

состоят преимущественно из

Лимфобластов

2) лимфоцитов

3) миелобластов

4) стволовых клеток гемопоэза

 

5. ДЛЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ХАРАКТЕРНЫ

1) бластные кризы

Короткие сроки болезни

Тяжелое течение

 

 

IV. Больной Г., 45 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами

на боли в области многих зубов, причем, как выяснилось на

приеме, зубы были интактны. Обращено внимание на резкое

увеличение в размерах живота у человека, не отягощенного

общим ожирением. В пункционном биоптате печени при

микроскопическом исследовании обнаружены в

изобилии лейкозные инфильтраты Из опухолевых

миелоцитов, следовательно речь идет о хроническом

миелоцитарном лейкозе.

 

1. Инфильтраты в печени при этом заболевании располагаются

в основном

1) по ходу печеночных триад

По ходу синусоидов

3) повсеместно

4) под капсулой печени

 

2. Костный мозг имеет вид

1) малинового желе

Пиоидный

3) обычный

 

3. В костном мозге и в инфильтратах, в том числе, в пульпе

интактных зубов, в слизистой оболочке рта резко преобладают

1) миелобласты

2) нормобласты

Миелоциты

 

4. Увеличение живота у данного больного можно объяснить

увеличением в размерах

1) только селезенки

Селезенки и печени

3) только печени

 

5. В селезенке под капсулой отмечают

1) геморрагические инфаркты

2) лейкозные клетки

Ишемические инфаркты

 

6. Увеличение массы печени в 3-4 раза при этом заболевании

обусловлено

Доброкачественное

 

3. Гуморальный иммунитет у таких больных

1) не изменен

2) слегка угнетен

3) усилен

Резко угнетен

 

4. Костный мозг при этом заболевании цвета

Красно-желтого

2) малинового

3) зеленовато-желтоватого

 

5. Такие больные обычно умирают от

1) инфекций

Белком Бенс-Джонса

 

2. Кроме этого вещества в почках (со временем) откладывается

Амилоид

2) гиалин

3) билирубин

 

3. Склероз почек на этом фоне развивается в такой

последовательности

1) одновременно во всех слоях

Сморщиваются

2) увеличиваются в размерах

3) остаются тех же размеров, что и в начале

 

5. В целом процесс носит название

1) миеломной болезни

2) миелоидого лейкоза

Миеломной нефропатии

 

6. В КОСТЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ ЧЕЛЮСТНЫХ, РАЗВИВАЮТСЯ

Остеолизис

Остеопороз

 

 

VII. Пункция шейного лимфатического узла у больного К., 20 лет,

при микроскопии пунктата показала наличие клеток Рид-

Березовского-Штернберга.

 

1. Эти клетки патогномоничны для

1) хронического лимфоцитарного лейкоза

2) реактивных изменений в лимфоузлах, например, при воспалении

Лимфогранулематоза

 

К сожалению, у данного больного были поражены и

некоторые другие лимфоузлы, а также селезенка.

 

2. При этом заболевании селезенка носит название

1) септической

Порфировой

3) глазурной

 

3. При микроскопическом исследовании в 3-ей стадии этой

болезни в селезенке можно обнаружить процессы

1) пролиферации и некроза

2) некроза и склероза

Ходжкина

2) Пирогова-Лангганса

3) Микулича

 

5. ОНИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОИЗВОДНЫМ

1) Т-лимфоцитов

2) нейтрофилов

В-лимфоцитов

 

6. Из шейного лимфатического узла опухолевые клетки МОГУТ

попасть путем метастазирования В

Селезенку

Кости

Печень

 

VIII. Больной Л., 38 лет, скончался от обильного желудочного

кровотечения (острой постгеморрагической анемии), страдал

при жизни тромбоцитопенией.

 

1. Для тромбоцитопении характерен синдром

1) гемолитический

2) гипертонический

Геморрагический

 

2. На коже и слизистых оболочках, в том числе рта при этом

обнаруживаются

1) только петехии

Петехии и экхимозы

3) экхимозы и лейоплакия

 

3. Число тромбоцитов в периферической крови у таких больных

1) не изменено

Уменьшено

3) увеличено

 

4. Кроме желудочных при этом заболевании могут быть

кровотечения

Кишечные и легочные

2) только легочные

3) только кишечные

 

5. ТАКАЯ АНЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ТАКЖЕ БЕЗ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ ПРИ

Обширной травме конечностей

Метроррагии

 

 

IX. У больного М., 38 лет, в анамнезе кардиоваскулярная формы

ревматизма. Психическая травма и чрезмерная физическая

нагрузка привели к декомпенсации сердца, что выразилось,

в частности, в развитии отека легких – причины смерти

больного. На секции размеры сердца увеличены

преимущественно за счет гипертрофии левого предсердия и

левого желудочка.

 

1. Следовательно, речь идет об (о)

1) аортальном стенозе

2) митральном стенозе

3) аортальной недостаточности

Митральной недостаточности

 

2. Указанные полости сердца

Расширены

2) сужены

3) обычного объема

 

3. Ушко левого предсердия

1) заполнено кровью

2) свободно от содержимого

Дистрофии

 

5. Такое сердце находится в состоянии дилатации

1) тоногенной

Миогенной

 

 

X. В аорте умершего Г., 75 лет, обнаружено обилие фиброзных

бляшек разной формы и размеров, местами они находятся в

состоянии распада, интима изъязвлена, с НАложением

тромботических масс.

 

1. Речь идет о болезни, называемой

1) медиакальцинозом

Атеросклерозом

3) артериолосклерозом

 

2. Сформированная бляшка имеет консистенцию

1) мягче обычной (стенки аорты)

Плотную

3) обычной стенки аорты

 

3. Цвет сформированной бляшки

1) серый

2) желтый

Бело-желтый

 

4. Сформированная бляшка (до атероматоза) состоит в

основном из

1) липидов

Брюшная

 

6. При этой локализации процесса возможна тромбоэмболия

сосудов

1) почек и легких

2) легких и кишечника

Кишечника и почек

 

 

Инструкция. Оцените ситуацию и впишите в бланк номера всех правильных

Г

 

2. Толщина стенки левого желудочка при этом не менее

1) 0,5 – 1 см

2) 1 – 1,75 см

См

 

Миокард (кардиомиоциты) в состоянии дистрофии и

некробиоза

 

3. Причиной этого является

Расширены

 

5. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз у такого больного

Мог диагностироваться

1) только в клинике

2) только посмертно

Первично-сморщенными

 

2. Артериолы таких почек находятся в состоянии

1) атеросклероза

Гломерулосклероза

2) гломерулопатии

3) атеросклероза

 

4. Кроме сморщивания почек отмечается изменение их

поверхности, она становится

1) крупноузловой

2) выраженно гладкой

Мелкогранулярной

 

5. При уремии в финале болезни развивается

1) серозный перитонит

2) гнойный плеврит

Фибринозный перикардит

 

XIII. Больная П., 34 лет, в течение последних 12 лет злоупотребляла

крепкими алкогольными напитками. Скончалась при

явлениях фибрилляции желудочков сердца. КРОме изменений

Со стороны сердца в других органах изменени не обнаружено

 

1. НА МИОКАРД ЭТОЙ БОЛЬНОЙ Пагубное действие МОГЛИ

оказывать

Этанол

2) ацетальдегид

3) кадмий

 

2. Сердце у таких больных

1) атрофировано

Гипертрофировано

3) в размерах не изменено

 

3. Миокард консистенции

Очень плотной

2) плотной

3) дряблой

4) обычной

 

4. Кардиомиоциты в состоянии

1) дистрофии и атрофии

2) атрофии и лизиса

Лизиса и дистрофии

4) дистрофии, атрофии и лизиса

 

5. Другие группы кардиомиоцитов МОГУТ НАХОДИТЬСЯ в состоянии

Атрофии

Гипертрофии

Дистрофии

 

6. У БОЛЬНОЙ

1) алкогольный цирроз печени

2) бурая индурация легких

Алкогольная кардиомиопатия

 

 

XIV. Больному Т., 20 лет, поставлен диагноз «болезнь Сокольского-Буйо».

 

1. Следовательно, речь идет о

1) ревматоидном артрите

2) системной красной волчанке

Ревматизме

4) туберкулезе

5) миеломной