Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...

Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...

Интересное:

Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...

Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...

Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Диспансерного наблюдения спортсмена

2017-12-21

214

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

⇐ ПредыдущаяСтр 24 из 42Следующая ⇒

_________________________________________________________________

Врачебно-физкультурный диспансер

Фамилия _________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________

ДСО _____________________________________________________________

Вид спорта ______________________________________________________

Разряд __________________________________________________________

_________________________________________________________________

Фамилия тренера ________________________________

Врач ___________________________________________

Дата заполнения ________________________________

Заполняется на спортсменов, взятых под диспансерное

наблюдение.

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А5

Стр. 1 ф. N 062/у

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

_________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________ Пол _________

Домашний адрес __________________________________________________

____________________________________ Телефон ____________________

N поликлиники по месту жительства _______________________________

Образование ________________ Профессия __________________________

Место работы ____________________________________________________

Продолжительность рабочего дня __________________________________

Семейное положение ______________________________________________

Жилищные условия: _______________________________________________

_________________________________________________________________

Режим питания: регулярное, нерегулярное _________________________

_____________________________________________________раз в день.

Употребление алкоголя: много, мало, привычно, случайно

(подчеркнуть), курение: да, нет, с какого возраста ______________

количество папирос в день ___________________

2. Перенесенные заболевания, операции, травмы ___________________

_________________________________________________________________

Заболевания в семье _____________________________________________

_________________________________________________________________

3. Изменения общих сведений _____________________________________

_________________________________________________________________

Стр. 2 ф. N 062/у

II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ СПОРТИВНОГО АНАМНЕЗА

1. С какого возраста начал заниматься спортом и какими видами ___

_________________________________________________________________

2. Занятия основным видом спорта (начало занятий, систематически,

с перерывами (более 0,5 года), самостоятельно, под руководством

тренера) ______________________________________________________

_________________________________________________________________

┌──────────┬────┬────┬────┬───┬────┐

│Дата │ │ │ │ │ │

├──────────┼────┼────┼────┼───┼────┤

3. Динамика спортивной │Разряд │ │ │ │ │ │

квалификации ├──────────┼────┼────┼────┼───┼────┤

│Вид спорта│ │ │ │ │ │

└──────────┴────┴────┴────┴───┴────┘

4. Динамика спортивных результатов ______________________________

_________________________________________________________________

Стр. 3 ф. N 062/у

5. Тренировка в прошлом, особенности: круглогодичная, сезонная,

разносторонняя, узкоспециальная ______________________________

_________________________________________________________________

6. Участие в соревнованиях без достаточной подготовки, нет

(подчеркнуть) _________________________________________________

_________________________________________________________________

7. Были ли явления перетренировки или перенапряжения (когда,

причины, признаки) ___________________________________________

_________________________________________________________________

8. Спортивные травмы (когда, характер, локализация, тяжесть,

лечение, остаточные явления) _________________________________

_________________________________________________________________

9. Самоконтроль в процессе тренировки ___________________________

_________________________________________________________________

Стр. 4 ф. N 062/у

III. ДАННЫЕ БЛИЖАЙШЕГО

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────

│ Дата обследования

├────────────────────────────────────────┬────────────────────────

│1. Когда и с каким результатом закончил │

│ предыдущий спортивный год (сезон). │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────

│2. Продолжительность и характер отдыха │

│ после предыдущего года (сезона). │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────

│3. Характеристика тренировок по периодам│

│ (когда начал тренироваться, частота,│

│ продолжительность и характер│

│ тренировок). │

│ Изменил ли режим тренировок. │

│ Число проведенных соревнований, их│

│ масштабы и результаты): │

│ а) подготовительный период │

│ б) основной период │

│ в) активный отдых │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────

│4. Заболевания, спортивные травмы,│

│ перетренировки или физическое│

│ перенапряжение в этом спортивном году│

│ (сезоне). │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────

│5. Как оценивает спортсмен свою│

│ тренированность в настоящее время. │

└────────────────────────────────────────┴────────────────────────

Стр. 5 ф. N 062/у

СПОРТИВНОГО АНАМНЕЗА

─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│

─────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│

─────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│

─────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│

─────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│

─────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│

─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Стр. 6 ф. N 062/у

Антропометрические

┌──────────────────────────────────────────┬────────┬─────────────

│ │ Дата │ Оценка <*>

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│Возраст │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│Вес │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│Рост стоя │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│Рост сидя │ │

├─────────┬────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │шеи │ │

│ ├──────────────┬─────────────────┼────────┼─────────────

│ │ │ спокойн. │ │

│ │плеча правого ├─────────────────┼────────┼─────────────

│ │ │ напряж. │ │

│ ├──────────────┼─────────────────┼────────┼─────────────

│ │ │ спокойн. │ │

│ │плеча левого ├─────────────────┼────────┼─────────────

│ │ │ напряж. │ │

│ ├──────────────┴─────────────────┼────────┼─────────────

│ │грудной клетки вдох │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │ >> >> выдох │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │ >> >> пауза │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │ >> >> размах │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │бедра правого │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │ >> левого │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │голени правой │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │ >> левой │ │

├─────────┼────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │плечевой │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │гр. фронтальный │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │гр. сагитальный │ │

│ ├────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │тазовый │ │

├─────────┴────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│Динамометрия правой кисти │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ >> левой кисти │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ >> становая │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│Жизненная емкость легких │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│Общая оценка физического развития и │ │

│соответствия его указанному возрасту │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────

│ │ │

└──────────────────────────────────────────┴────────┴─────────────

--------------------------------

<*> - Обязательно для детей и подростков до 17 лет включительно.

Стр. 7 ф. 062/у

данные

────────┬────────────┬────────┬────────────┬────────┬────────────┐

Дата │ Оценка <*> │ Дата │ Оценка <*> │ Дата │ Оценка <*> │

────────┼────────────┼────────┼────────────┼────────┼────────────┤

────────┴────────────┴────────┴────────────┴────────┴────────────┘

и т.д. до конца, согласно стр. 6.

--------------------------------

<*> - Обязательно для детей и подростков до 17 лет включительно.

Стр. 8 ф. 062/у

Дата

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────

│Жалобы

└─────────────────────────────────────────────────────────────────

Наружный

┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────

│Кожа │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│Видимые слизистые │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│Лимфатическая система │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│Жироотложение │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│Мускулатура │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│Опорно-двигательный аппарат │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│ │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│ │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│ │

└────────────────────────────┴────────────────────────────────────

Данные обследования

┌───────────────┬────────────────────────────────┬────────────────

│ │верхние дыхательные пути │

│Органы дыхания ├────────────────────────────────┼────────────────

│ │перкуссия и аускультация легких │

├───────────────┼────────────────────────────────┼────────────────

│ │сердечный толчок │

│ ├────────────────────────────────┼────────────────

│ Органы │ правая │

│кровообращения │граница сердца ────────────────┼────────────────

│ │ левая │

│ ├────────────────────────────────┼────────────────

│ │ стоя │

│ │аускультация ────────────────┼────────────────

│ │ лежа │

│ ├────────────────────────────────┼────────────────

│ │сосуды │

├───────────────┼────────────────────────────────┼────────────────

│ │язык │

│ Органы ├────────────────────────────────┼────────────────

│пищеварения │печень │

│ ├────────────────────────────────┼────────────────

│ │Другие органы пищеварения │

├───────────────┼────────────────────────────────┼────────────────

│Мочеполовая │ │

│ система │ │

├───────────────┼────────────────────────────────┼────────────────

│Эндокринная │ │

│ система │ │

└───────────────┴────────────────────────────────┴────────────────

Стр. 9 ф. 062/у

─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│

─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

осмотр

─────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────────┘

внутренних органов

─────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │

─────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────────┘

Стр. 10 ф. 062/у

Дата

┌───────┬─────────────────────────┬───────────────────────────────

│ │ ├───────────────────────────────

│ З │Травматолог ├───────────────────────────────

│ А │ ├────────────^

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 232425 26 27 28 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...