Порядок переноса сведений из ежедневного Листка

(Ф. № 007/у) В СВОДНУЮ ВЕДОМОСТЬ (Ф. № 016/у)

	Графы формы N 016/у	Графы формы N 007/у
N	Наименование	N	Наименование
	Всего фактически развернутых коек		Фактически развернутых коек, включая койки свернутые на ремонт
	В том числе коек, свернутых на ремонт		В том числе коек, свернутых на ремонт
	Состояло больных на начало отчетного периода		Состояло больных на начало истекших суток
	Поступило больных - всего		Поступило больных (без переведенных внутри больницы) - всего
	Поступило больных из дневных стационаров		Поступило больных, в том числе из дневного стационара (из гр. 6)
	Поступило больных сельских жителей		Поступило больных (без переведенных внутри больницы) сельских жителей (из гр. 6)
8а	Поступило больных в возрасте 0-17 лет		Поступило больных (без переведенных внутри больницы) в возрасте 0-17 лет (из гр. 6)
	Поступило больных в возрасте 60 лет и старше		Поступило больных (без переведенных внутри больницы) в возрасте 60 лет и старше (из гр. 6)
	Переведено больных из других отделений		Переведено больных из других отделений
	Переведено больных в другие отделения		Переведено больных в другие отделения
	Выписано больных всего		Выписано больных всего
	Выписано больных в дневной стационар		Выписано больных в дневной стационар (из гр. 3)
	Выписано больных в круглосуточный стационар		Выписано больных из дневного в круглосуточный стационар
	Выписано больных по переводу в другие стационары		Выписано больных по переводу в другие стационары
	Умерло		Умерло
	Состояло больных на конец отчетного периода		Состоит больных на начало текущего дня - всего
	Проведено больными койко-дней (дней лечения)		Состоит больных на начало текущего дня - всего (суммарно за месяц, год)
	Число койко-дней закрытия		В том числе коек свернутых на ремонт (суммарно за месяц, год)
	Проведено койко-дней по уходу		Состоит матерей при больных детях (суммарно за месяц, год)

 

 

__________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон)

Учетная документация Форма № 066-1/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____

 

 

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА

ВЫБЫВШЕГО ИЗ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО (НАРКОЛОГИЧЕСКОГО)

СТАЦИОНАРА

 

Фамилия И. О. _________________________________

(заполняется печатными буквами)

 

┌────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│1. Пол: муж. - 1; жен. - 2 │16. Кем направлен: │22. Заключительный диагноз │

│2. Житель: города - 1; села - 2 │псих. дисп. (отд., кабинетом) - 1 ├───────────────────────────────────────┤

│3. Код места жительства по ОКАТО │наркол. дисп. (отд., кабинетом) - 2 ├───────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ │психотерапевтом - 3 ├───────────────────────────────────────┤

│ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘ │врачом поликлиники - 4 ├───────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│врачом скорой мед. помощи: │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│4. Дата рождения: └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘│ психиатром (наркологом) - 5 │код по МКБ-10 F└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │

│5. Вид оплаты: │ другими врачами - 6 │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│

│бюджеты всех уровней - 1 │судом - 7 │основной код (+) по МКБ-10 └─┘└─┘└─┘└─┘│

│обязательное мед. страхование - 2 │самостоятельно - 8 │23. Инвалидность при выписке │

│добровольное мед. страхование - 3 │прочее - 9 │ по псих. заболеванию: │

│платные мед. услуги. - 4 │17. Порядок поступления: │группа инвалидности - 1, 2, 3 │

│прочее - 5 │добровольное - 1 │ребенок - инвалид - 4 │

│6. Название страховой компании │недобр. в соотв. со ст. 29 - 2 │не инвалид - 5 │

│___________________________________________ │согласия не требуется - 3 │24. Обследование больного на ВИЧ: │

│страховой полис: серия ____________________ │18. Решение судьи по ст. 35: │выявлен впервые в жизни - 1 │

│номер _____________________________________ │получено - 1 │выявлен ранее - 2 │

│ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │отказано - 2 │ВИЧ не выявлен - 3 │

│7. Номер стат. карты └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │не требуется - 3 │не обследован - 4 │

│8. Медицинская карта стац. б-го N │прочее - 4 │25. Выбыл: │

│ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │19. Откуда поступил: │домой - 1 │

│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │из дома - 1 │в другой стационар: │

│ ┌─┐┌─┐ │переведен: │ психиатрический - 2 │

│9. Отделение N └─┘└─┘ │ из псих стационара - 2 │ наркологический - 3 │

│10. Дата поступления │ из нарк. стационара - 3 │ непсихиатрический - 4 │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ из стац. друг. профиля - 4 │дневной псих. стационар - 5 │

│ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │ из дневного псих. (нарк.) │в стац. учр. социальн. обслуживания: │

│11. Дата выбытия │ стац. - 5 │ для взрослых - 6 │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │прочее - 8 │ для детей - 7 │

│ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │20. Цель направления: │не выбыл на конец года - 8 │

│12. Дата открытия больничного листа │лечение - 1 │умер - 9 │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │реабилитация - 2 │прочее - 10 │

│ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │принудительное лечение - 3 │26. Смерть наступила: │

│13. Дата закрытия больничного листа │экспертиза: │непосредственно от психического │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ судебная - 4 │(наркологического) заболевания - 1 │

│ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │ военная - 5 │от соматического заболевания │

│14. Госпитализирован: │ трудовая - 6 │(включая инфекционное) - 2 │

│впервые в жизни - 1 │ наркологическая - 7 │самоубийство - 3 │

│повторно - 2 │ др. виды экспертиз - 8 │несчастный случай - 4 │

│повторно в данном году - 3 │др. цели направления - 9 │прочие причины - 8 │

│15. Поступление: │21. Диагноз направившего учрежд. │27. Основная причина смерти: │

│первичное в данный стац. - 1 ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│повторное в данный стац. - 2 ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│ │код по МКБ-10 └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │код по МКБ-10 └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │

└────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

 

Заполняется на больного, находившегося на

принудительном лечении в данном стационаре

 

28. Отметки о начале, окончании и изменении вида принудительного лечения

 

Решение суда о начале принудительного лечения	Решение суда об изменении вида (продлении) принудительного лечения	Решение суда об окончании принудительного лечения
Дата	Вид <*>	Дата	Вид <*>	Дата	Вид <*>	Дата
						X
X						X
X

 

--------------------------------

<*> Виды принудительного лечения: амбулаторное - 1; в психиатрическом стационаре: общего типа - 2; специализированного типа - 3; специализированного типа с интенсивным наблюдением - 4.

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│29. В случае окончания 30. Дата окончания предыдущего │

│принудительного лечения: принуд. лечения │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│выбыл из стационара - 1 ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│остался на долечивание └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │

│в данном стационаре - 2 │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

Дополнительные сведения о больном

 

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│31. Дата начала заболевания │38. Сопутствующее психическое │44. Учится: │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │(наркологическое) заболевание │да - 1; нет - 2 │

│ └─┘└─┘ мес. └─┘└─┘└─┘└─┘ год ├───────────────────────────────────┤45. Источник средств │

│ ├───────────────────────────────────┤существования: │

│32. Дата обращения к психиатру ├───────────────────────────────────┤работа: │

│(наркологу) впервые в жизни ├───────────────────────────────────┤ рабочий - 1 │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│ служащий - 2 │

│ └─┘└─┘ мес. └─┘└─┘└─┘└─┘ год │код по МКБ-10 F └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│ прочие - 3 │

│ │ │пенсия по возрасту - 4 │

│33. Ранее находился на │39. Сопутствующее соматическое │соц. пособие по инвалидн. - 5 │

│принудительном лечении, │заболевание │соц. пособие по безработице - 6 │

│ ┌─┐┌─┐ ├───────────────────────────────────┤стипендия - 7 │

│число раз └─┘└─┘ ├───────────────────────────────────┤др. виды гос. обеспечения - 8 │

│34. Вид амбулаторного │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │на иждивении у отд. лиц - 9 │

│наблюдения: │код по МКБ-10 └─┘└─┘└─┘└─┘ │прочие - 10 │

│консультативно - лечебная помощь │40. Инвалидность по общему забол.: │46. Проживает: │

│(профилактическое набл.) - 1 │группа инвалидности - 1,2,3 │в семье - 1 │

│диспансерное наблюдение - 2 │ребенок - инвалид - 4 │один - 2 │

│активное диспансерное набл. - 3 │не инвалид - 5 │47. Условия проживания: │

│амбулаторное принуд. лечение - 4 │41. Инвалид ВОВ: │собственный лом - 1 │

│обязательное лечение - 5 │ да - 1 нет - 2 │отдельная квартира - 2 │

│прочие виды амбул. помощи - 6 │42. Участник ВОВ: │коммунальная квартира - 3 │

│не оказывается - 8 │ да - 1 нет - 2 │общежитие - 4 │

│не известно - 9 │43. Образование: │БОМЖ - 5 │

│ │число законченных классов │прочие - 8 │

│35. Дата предыдущей выписки из │среднеобразовательного │48. Исход заболевания: │

│психиатрич. или наркологич. стац. │ ┌─┐┌─┐ │выздоровление (выраженное │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │учреждения └─┘└─┘ │улучшение) - 1 │

│ └─┘└─┘ мес. └─┘└─┘└─┘└─┘ год │не учился - 13 │улучшение - 2 │

│36. Число дней работы в ЛТМ │спец. корр. учр. для лиц │без изменений - 3 │

│ │с откл. в психическом │ухудшение - 4 │

│ ┌─┐┌─┐┌─┐ │развитии - 14 │ │

│ └─┘└─┘└─┘ дней │начальное професс. - 15 │ │

│37. Число дней лечебных отпусков │среднее профессиональное - 16 │ │

│(за период госпитализации) │незакон. высшее професс. - 17 │ │

│┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ │высшее професс. - 18 │ │

│└─┘└─┘└─┘ дней └─┘└─┘ число отпусков │прочее - 19 │ │

└─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

 

Сведения об употреблении психоактивных веществ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 49. Возраст начала употребления психоактивного вещества: │

│┌────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐│

││Наименование психоактивного │ Число полных лет ││

││ вещества ├───────┬──────┬───────────┬──────┤│

││ │курение│прием │внутривенно│прочее││

││ │ │внутрь│ │ ││

│├────────────────────────────┼───────┼──────┼───────────┼──────┤│

│├────────────────────────────┼───────┼──────┼───────────┼──────┤│

│├────────────────────────────┼───────┼──────┼───────────┼──────┤│

│├────────────────────────────┼───────┼──────┼───────────┼──────┤│

│└────────────────────────────┴───────┴──────┴───────────┴──────┘│

│ │

│ 50. Употребление психоактивных веществ на момент │

│ госпитализации: │

│┌────────────┬──────────────┬───────┬──────┬───────────┬──────┐ │

││Вид вещества│ Наименование │Курение│Прием │Внутривенно│Прочее│ │

││ │психоактивного│ │внутрь│ │ │ │

││ │ вещества │ │ │ │ │ │

│├────────────┼──────────────┼───────┼──────┼───────────┼──────┤ │

││Основное │ │ │ │ │ │ │

│├────────────┼──────────────┼───────┼──────┼───────────┼──────┤ │

││Последующее │ │ │ │ │ │ │

││(1) │ │ │ │ │ │ │

│├────────────┼──────────────┼───────┼──────┼───────────┼──────┤ │

││Последующее │ │ │ │ │ │ │

││(2) │ │ │ │ │ │ │

│└────────────┴──────────────┴───────┴──────┴───────────┴──────┘ │

│ │

│ 51. Использование чужих шприцов, игл, приспособлений в течение│

│ последнего года: да - 1 нет - 2 │

│ 52. Проживание с потребителем психоактивных веществ: да - 1│

│ нет - 2 │

│ 53. Полученный вид наркологической помощи в данном учреждении: │

│ детоксикация - 1 долгосрочная │

│ долгосрочная медикаментозная терапия │

│ медикаментозная терапия - 2 и реабилитация - 5 │

│ реабилитация - 3 детокс., долг. медик. │

│ детоксикация и терапия и реабилитация - 6 │

│ долгосрочная другие виды лечения - 8 │

│ медикаментозная терапия - 4 │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

Подпись лечащего врача

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 066-1/у

«СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО

(НАРКОЛОГИЧЕСКОГО) СТАЦИОНАРА»

Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара (форма N 066-1/у) представляет собой формализованный документ, приспособленный как для ручной, так и для обработки с помощью средств вычислительной техники с целью получения годового отчета, а также оперативной информации о больных, находящихся на лечении в данном стационаре.

Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара (далее - Карта) заполняется во всех психиатрических (наркологических, психоневрологических, психосоматических) больницах (отделениях), составляющих годовой отчет по ф. N 36 и ф. N 37. Карта заполняется на всех больных, госпитализированных в стационар в течение отчетного года.

Заполнение Карты (фамилия, имя, отчество, пункты 1-6, 8-10, 12, 14-17, 19-21) производится одновременно с заполнением медицинской карты стационарного больного, после чего Карта вкладывается в медицинскую карту стационарного больного (ф. N 003/у) и хранится до момента выписки (выбытия) больного. Пункты 11, 13, 18, 22-53 в карте заполняются при выписке (выбытии) больного.

Примечание. Карта не закрывается при уходе больного в лечебный отпуск.

В течение отчетного года Карты выбывших из стационара хранятся отдельно и по окончании отчетного года вместе с Картами больных, оставшихся в стационаре на конец отчетного года, используются для составления годовых отчетов.

Статистическая карта состоит из двух частей: на лицевой стороне Карты содержатся сведения, необходимые для составления годового отчета, на обратной стороне - дополнительные сведения о больном, используемые при анализе деятельности лечебно-профилактического учреждения.

При заполнении Карты в пунктах, содержащих перечень возможных ответов, должен быть отмечен только один ответ (код).

Все числовые обозначения в Карте проставляются арабскими цифрами в предусмотренных для этого клетках.

1. В левом верхнем углу Карты вписывается наименование учреждения.

2. В специально отведенной строке - фамилия, имя, отчество больного.

3. В пункте 1 ("Пол") кружком обводится пол больного. В случае неясности половой принадлежности больного (гермафродитизма и др.) пол регистрируется в соответствии с паспортными данными.

4. В пункте 2 подчеркивается постоянное место жительства больного в соответствии с паспортными данными. Код 1 ("Житель города") подчеркивается, если больной проживает в городе или поселке городского типа; код 2 ("Житель села"), если больной проживает в сельской местности (на территории, подчиненной местной сельской администрации), а также, если больной проживает в сельском поселке, расположенном вне границ города, но подчиненном городской администрации. Для лиц без определенного места жительства указывается фактическое место жительства с отметкой БОМЖ.

5. В пункте 3 Карты проставляется код постоянного места жительства больного в соответствии с "Общероссийским классификатором административно-территориального деления", утвержденным постановлением Госстандарта России N 413 от 31 июля 1995 г. и введенным в действие с 1 января 1997 г.

В первых двух клетках проставляется код субъекта Российской Федерации (республики, края, области, автономной области или округа) (таблица 1), в следующих девяти клетках - код того города, района, населенного пункта, в котором проживает больной.

Код места жительства (включая коды военнослужащих, иностранцев и других категорий больных) всегда проставляется начиная с левого края. Например, больной живет в Москве, в Южном округе, в районе Братеево. Код места жительства больного проставляется следующим образом: 45296557000, где 45 - код г. Москвы, 296 - код Южного округа, 557 - код района Братеево, 000 - резервный код (используется в сельских районах для обозначения деревень и др. поселений).

Для военнослужащих код места жительства обозначается 0097, иностранцев (кроме жителей стран СНГ, Прибалтийских и других республик бывшего СССР) - 0098, для лиц без определенного места жительства (БОМЖ) - 0099. Для жителей стран СНГ, Прибалтийских и других республик бывшего СССР место жительства записывается с помощью кодов, указанных в таблице 2.

6. В пункте 4 ("Дата рождения") указывается число, месяц и год рождения больного в соответствии с паспортными данными, а в случае отсутствия паспорта - со слов больного или родственников. Если порядковый номер дня или месяца рождения является однозначным числом, то слева дописывается 0. Например, больной родился 5 марта 1982 г. В Карте следует записать: 05.03.1982.

В тех случаях, когда точно установить дату рождения больного невозможно, ее следует указать условно. Например, больной БОМЖ поступил в стационар в 2001 г., даты рождения не знает, на вид ему около 70 лет. В таком случае в пункте 4 условно записывается год рождения - 1931, число и месяц рождения определяется так же условно, как середина года (30 июня).

7. В пункте 5 ("Вид оплаты") следует отметить код, соответствующий виду оплаты стационарной помощи. При бюджетном финансировании лечения больного проставляется код 1, при оплате из фонда обязательного медицинского страхования - код 2, из фонда добровольного медицинского страхования - код 3, при оплате лечения самим больным (платные медицинские услуги) - код 4, прочие виды оплаты - код 5.

8. В пункте 6 указывается название страховой компании, серия и номер страхового полиса.

9. В пункте 7 ("Номер статистической карты") проставляется номер Карты в соответствии с порядком регистрации статистических карт в данном учреждении. Если порядковый номер меньше пятизначного числа, то слева дописываются нули. Например, порядковый номер карты 441, в этом случае пункт 7 заполняется так: 00441.

10. В пункте 8 ("Медицинская карта стационарного больного N") указывается номер медицинской карты стационарного больного в соответствии с номером, записанным в "Журнале приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у). Если номер карты меньше 5-значного числа, то слева также следует дописывать нули.

11. В пункте 9 ("Отделение N") проставляется номер отделения, из которого выбыл больной. Если номер отделения меньше 10, то слева всегда дописывается 0.

12. В пункте 10 ("Дата поступления") и пункте 11 ("Дата выбытия") в соответствующих клетках указывается число, месяц и год поступления и выбытия - соответственно. Если больной не выбыл из стационара на конец отчетного года, то рекомендуется для удобства составления отчета вписать карандашом 31 декабря отчетного года.

Например:

1) больной поступил 8 февраля 2001 г., тогда в пункте 10 должно быть записано: 08.02.2001;

2) больной выписался 29 мая 2001 г., тогда в пункте 11 записывается: 29.05.2001;

3) больной не выбыл из стационара на конец отчетного года, в этом случае в пункте 11 записывается: 31.12.2001, а в пункте 25 ("Выбыл") обязательно отмечается код 8 - "не выбыл на конец года".

13. В случае выдачи больному больничного листа в пунктах 12 ("Дата открытия больничного листа") и 13 ("Дата закрытия больничного листа") вписываются дата открытия и дата закрытия больничного листа - соответственно.

Если больной поступил с открытым больничным листом, в пункте 12 следует поставить дату фактического открытия больничного листа, в случае выписки больного с открытым больничным листом - в пункте 13 дата закрытия больничного листа не указывается (в годовой отчет включаются только те больничные листы, которые закрыты в данном учреждении в отчетном году).

14. В пункте 14 ("Госпитализирован") и пункте 15 ("Поступление") отмечается первичность и повторность поступления больных. Если больной госпитализирован в психиатрический (наркологический) стационар впервые в жизни, то в пункте 14 отмечается код 1 ("впервые в жизни") и в пункте 15 - код 1 ("первичное в данный стационар"). Если же больной госпитализируется 2-й, 3-й и большее число раз, то в пункте 14 подчеркивается код 2 или 3, а в пункте 15 отмечается код 1 или 2 в зависимости от того, является ли больной первичным или повторным для данного учреждения. Код 3 в пункте 14 ("повторно в данном году") отмечается в случае, если больной поступил в психиатрический (наркологический) стационар повторно в течение данного календарного года.

15. Пункт 16 ("Кем направлен") заполняется в соответствии с направлением, по которому больной был помещен в стационар. Код 1 или 2 отмечается, если больной направлен амбулаторным психоневрологическим или наркологическим учреждением - психоневрологическим или наркологическим диспансером (отделением, кабинетом), в том числе и консультативным психоневрологическим или наркологическим отделением (кабинетом) при данной (или другой) больнице.

Примечание. В случае направления больного детским психоневрологическим кабинетом, административно подчиненным ПНД, но территориально расположенным в детской поликлинике, следует также отметить код 1.

При направлении больного врачом-психотерапевтом поликлиники обводится кружком код 3, при направлении другими врачами поликлиники (неврологом, терапевтом, другими специалистами) - код 4. Код 5 отмечается, если больной госпитализирован по направлению врача-психиатра скорой медицинской помощи. Код 6 - при госпитализации больного по направлению врача скорой медицинской помощи, имеющего другую специальность. Код 7 - отмечается в случае направления больного по решению суда (для больных, направленных на принудительное лечение, судебно-психиатрическую экспертизу и т.п.). Код 8 - при поступлении больного без направления, по своей инициативе или инициативе родственников (опекунов, других законных представителей больного). В других случаях госпитализации больного без направления (доставлен органами внутренних дел и т.п.), а также при переводе больного из другого стационара - следует отметить код 9 ("прочее").

16. Пункт 17 "Порядок поступления" заполняется в приемном отделении стационара в соответствии с записью в "Журнале приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у).

Если больной при оформлении госпитализации в приемном отделении дал письменное согласие на госпитализацию, то такого больного следует считать поступившим в стационар добровольно и в пункте 17 следует обвести кружком код 1.

Если больной в соответствии со статьей 29 Закона РФ от 02.07.92 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" госпитализируется в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи (недобровольно), то в пункте 17 следует обвести кружком код 2.

Если больной поступил в стационар добровольно, но затем по болезненным мотивам отказался от пребывания в стационаре, то такой больной приравнивается к недобровольно госпитализированным и дальнейшее его пребывание в стационаре оформляется в соответствии со ст. 29, 32, 35 Закона "О психиатрической помощи...".

Код 3 отмечается в тех случаях, когда согласия больного на госпитализацию не требуется (при поступлении на принудительное лечение, судебно-психиатрическую экспертизу и т.п.).

17. Пункт 18 "Решение судьи по ст. 35" заполняется в карте больного, поступившего в стационар недобровольно (в пункте 17 отмечен код 2), а также в случае отказа больного от госпитализации в процессе лечения. Если в течение 48 часов после госпитализации в недобровольном порядке больной дал согласие на пребывание в данном стационаре, или если врачебная комиссия стационара признала необоснованной недобровольную госпитализацию, подчеркивается код 3 ("не требуется"). Коды 1 и 2 отмечаются в тех случаях, когда заявление о необходимости недобровольной госпитализации направляется в суд: код 1 ("получено") отмечается, если получено решение судьи о необходимости недобровольной госпитализации; в случае недостаточности оснований для недобровольной госпитализации судья может отклонить заявление, тогда в пункте 18 отмечается код 2 ("отказано").

Для больных, оставшихся в стационаре на конец отчетного года, пункт 18 заполняется по состоянию на конец отчетного года.

18. В пункте 19 ("Откуда поступил") обводится кружком один из кодов (1-5) в соответствии с тем, откуда поступил больной. Код 8 ("прочее") следует отмечать в Картах больных, поступивших из домов инвалидов Министерства труда и социального развития Российской Федерации, других учреждений (кроме стационарных учреждений для лечения больных), военнослужащих, поступивших из частей, лиц, направленных из мест заключения, а также в Картах лиц без определенного места жительства и т.п.

19. При наличии нескольких целей госпитализации у одного и того же больного при заполнении пункта 20 ("Цель направления") следует отметить одну, наиболее существенную. Предпочтение следует отдавать в первую очередь принудительному лечению, далее - экспертизе судебной, военной, наркологической, трудовой и затем лечению.

23. В пункте 21 согласно направлению указывается диагноз учреждения, которое направило больного, и проставляется код диагноза в соответствии с адаптированным для использования в Российской Федерации вариантом класса V МКБ-10 ("Психические расстройства и расстройства п<