Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-12-21 | 3187 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1 этап – обследование пациента - оценка состояния измерить пульс, АД.
2 этап – выявление проблем пациента. Выставление сестринского диагноза.
3 этап – составление плана сестринских вмешательств.
Цель: устранить удушье в течение 20-30 минут
1 - Срочно вызвать врача.
2 - Измерить АД.
3 - Обеспечить полный покой – доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду для улучшения условий дыхания, снижения степени кислородного голодания миокарда.
4 - Создать сидячее – если артериальное давление повышено или полусидячее – если артериальное давление понижено удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами - облегчается работа сердечной мышцы, уменьшается приток венозной крови к сердцу, застой крови в лёгких.
5 - Дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина под язык или изокет-спрей 1-2 дозы, повторно - через 15-20 мин - нитроглицерин противопоказан при систолическом АД ниже 100 мм рт ст.
6 - Очистить ротовую полость от пены и слизи, что обеспечит свободное прохождение воздуха в дыхательные пути.
7 - Начать ингаляцию увлажненного кислорода пропущенного через пеногаситель – 10% антифомсилан, 70% этиловый спирт. При централизованной подаче кислорода скорость подачи 2-3 литра в минуту в первые 5 минут, затем 6-7 литров в минуту. Ингаляции кислорода улучшат условия оксигенации.
8 - Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10 - 15 минут. Это можно сделать в ситуациях, когда нет необходимых лекарственных средств. Данная процедура способствует уменьшению объема циркулирующей крови.
9 - Сделать теплую горчичную ванночку для ног до верхней трети голени или поставить горчичники к ногам, или грелки - применяются отвлекающие процедуры.
|
10 - Постоянно наблюдать за состоянием пациента - цвет кожных покровов, диурез, цвет мокроты, ее характер, ЧДД, пульс, АД.
11 - Приготовить к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды.
12 - Выполнить назначения врача - 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида или 5 мл 0,25% раствора дроперидола, 1 мл 1% р-ра димедрола, 1 мл 2% р-ра супрастина, лазикс, 5% пентамин.
13 - После ликвидации приступа необходима транспортировка пациента на носилках в реанимационное отделение.
4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:
1 - Срочно вызвала врача.
2 - Измерила АД.
3 - Обеспечила полный покой – доступ свежего воздуха, расстегнула стесняющую одежду для улучшения условий дыхания, снижения степени кислородного голодания миокарда.
4 - Создала сидячее – если артериальное давление повышено или полусидячее – если артериальное давление понижено, удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами - облегчается работа сердечной мышцы, уменьшается приток венозной крови к сердцу, застой крови в лёгких.
5 - Дала пациенту 1 таблетку нитроглицерина под язык или изокет-спрей 1-2 дозы, повторно - через 15-20 мин - нитроглицерин противопоказан при САД ниже 100 мм рт ст.
6 - Очистила ротовую полость от пены и слизи, что обеспечило свободное прохождение воздуха в дыхательные пути.
7 - Начала ингаляцию увлажненного кислорода пропущенного через пеногаситель – 10% антифомсилан, 70% этиловый спирт. При централизованной подаче кислорода скорость подачи 2-3 литра в минуту в первые 5 минут, затем 6-7 литров в минуту. Ингаляции кислорода улучшили условия оксигенации.
8 - наложила венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10 – 15 минут, т.к. нет необходимых лекарственных средств. Данная процедура способствовала уменьшению объема циркулирующей крови.
9 - сделала теплую горчичную ванночку для ног до верхней трети голени или поставила горчичники к ногам, или грелки.
|
10 - постоянно наблюдала за состоянием пациента - цвет кожных покровов, диурез, цвет мокроты, ее характер, ЧДД, пульс, АД.
11 - приготовила к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды - 1 - 11 - независимые с/вмешательства.
12 - выполнила назначения врача - 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида или 5 мл 0,25% раствора дроперидола, 1 мл 1% р-ра димедрола, 1 мл 2% р-ра супрастина, лазикс, 5% пентамин или др. - указать - зависимые с/вмешательства.
13 - после ликвидации приступа по назначению врача транспортировала пациента на носилках в реанимационное отделение.
5 этап – оценка результата - купирование приступа, изменение состояния пациента, перевод в реанимационное отделение.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!