Судебно-медицинская экспертиза в случае смерти от острого кислородного голодания, утопления, воздействия электричества, низкой и высокой температуры, излучения, изменения атмосферного давления

001. Кожу из области странгуляционной борозды наиболее це­лесообразно направить на следующее из нижеперечислен­ных исследований:

A) гистологическое;

B) химическое;

C) биологическое;

D) бактериологическое;

Е) вирусологическое.

002. «Отпечатки» ребер на легких наиболее характерны для:

A) удавления руками;

B) удавления петлей;

C) повешения;

D) утопления;

Е) переохлаждения.

003. Диагностическое значение при утоплении имеет обнару­жение планктона в органах и тканях, кроме:

A) крови;

B) легких;

C) почек;

D) печени;

Е) костного мозга.

004. Наиболее информативным исследованием для подтверж­дения диагноза смерти в результате переохлаждения явля­ется:

A) химическое;

B) биохимическое;

C) электрофоретическое;

D) газохроматографическое;

Е) биологическое.

005. Наиболее опасным для жизни является переменный ток частотой:

A) 40-60 Гц;

B) 100-200 Гц;

C) 400-600 Гц;

D) 1000-2000 Гц;

Е) 5000-9000 Гц.

006. Для поражения электротоком нехарактерно:

A) повреждение одежды;

B) образование переломов длинных трубчатых костей;

C) формирование дырчатых переломов плоских костей;

D) обугливание костей с образованием «костных жемчу­жин»;

Е) повреждение мышц, связок и сухожилий.

007. Наиболее информативное исследование для установления электрометки:

A) гистологическое;

B) биохимическое;

C) электрофоретическое;

D) газохроматографическое;

Е) биологическое.

008. Развитие острой гипоксии возможно при:

1) поражении техническим электричеством;

2) воздействии крайних температур;

3) обильной кровопотере;

4) отравлениях.

009. К признакам быстро наступившей смерти относят:

1) цианоз кожного покрова;

2) насыщенную окраску трупных пятен;

3) субконъюнктивальные экхимозы;

4) жидкое состояние крови.

010. Признаки быстро наступившей смерти:

1) бледность кожного покрова;

2) точечные кровоизлияния на фоне трупных пятен;

3) полнокровие органов;

4) острую эмфизему легких.

011. К признакам быстро наступившей смерти относят:

1) пятна Тардье;

2) полосчатые кровоизлияния под эндокардом левого же­лудочка сердца;

3) малокровие селезенки;

4) пятна Вишневского.

012. В генезе смерти при повешении, помимо прекращения до­ступа воздуха в легкие, имеет значение:

1) пережатие яремных вен;2) сдавление сонных артерий;3) сдавление блуждающего нерва;4) повреждение продолговатого мозга.

013. В случае повешения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить:

1) положение тела;

2) расстояние от подошв до опоры;

3) расстояние от места прикрепления свободного конца петли до ее узла на шее;

4) наличие и расположение подставки относительно ног.

014. При осмотре петли на шее трупа врач-специалист в облас­ти судебной медицины должен указать на:

1) плотность охвата шеи петлей;

2) наличие закрутки;

3) расположение туров петли относительно друг друга;

4) наличие под петлей элементов одежды.

015. При снятии петли с шеи трупа судебно-медицинский экс­перт должен указать на:

1) локализацию петли на шее;

2) материал, из которого изготовлена петля;

3) локализацию узла петли;

4) характеристику петли (скользящая, открытая и т.д.).

016. При снятии петли с шеи трупа судебно-медицинский экс­перт должен отметить:

1) количество витков петли;

2) характер свободных концов петли;

3) характеристику узла (способ вязки);

4) наличие загрязнений и наложений на петле.

017. Странгуляционную борозду следует дифференцировать от:

1) естественных складок кожи;

2) участков кожи, подвергшихся сдавлению частями одежды;

3) проявлений гнилостной трансформации трупа;

4) участков опрелости на коже шеи.

018. Степень выраженности странгуляционной борозды зави­сит от:

1) материала петли;

2) длительности сдавления шеи;

3) продолжительности постмортального периода;

4) вида странгуляционной асфиксии.

019. При повешении странгуляционная борозда в типичном случае:

1) замкнутая;

2) множественная;

3) горизонтальная;

4) косовосходящая.

020. Для резкого (рывком) затягивания петли при повешении характерны:

1) надрывы интимы сонных артерий;

2) кровоизлияния в кивательных мышцах у мест их при­крепления к грудине и ключицам;

3) кровоизлияния в межпозвонковых дисках;

4) надрывы связок шейного отдела позвоночника.

021. Переломы подъязычной кости при удавлении руками рас­полагаются, как правило, в области:

1) дистальных отделов больших рогов;

2) основания малых рогов;

3) тела кости;

4) основания больших рогов.

022. Образование пятен Тардье обусловлено:

1) резкими колебаниями артериального давления;

2) повышением проницаемости сосудистой стенки;

3) понижением давления в плевральных полостях;

4) жидким состоянием крови.

023. Гистологическое исследование кожи из области странгуля­ционной борозды позволяет установить:

1) факт сдавления кожи;

2) причину смерти;

3) прижизненность формирования странгуляционной бо­розды;

4) характеристику петли.

024. Признаками прижизненного сдавления шеи являются:

1) анизокория;

2) жировая эмболия легких;

3) заброс эритроцитов в регионарные лимфоузлы;

4) наличие кровоизлияний в местах прикрепления кива­тельных мышц к грудине и ключице.

025. Признаками прижизненного сдавления шеи могут быть:

1) наличие кровоизлияний в ретробульбарной клетчатке;

2) повышенное содержание гистаминоподобных веществ в коже из области странгуляционной борозды;

3) более высокое содержание глюкозы в крови из сосудов туловища по сравнению с кровью из сосудов головы;

4) более низкое содержание молочной кислоты в крови из сосудов туловища по сравнению с кровью из сосудов го­ловы.

026. Признаки компрессионной асфиксии:

1) «экхимотическая маска»;

2) очаговые кровоизлияния в области корня языка;

3) карминово-красный отек легких;

4) жидкое состояние крови в трупе.

027. На форсированную компрессию груди и живота указывает:

1) малокровие селезенки;

2) застойное полнокровие органов;

3) карминово-красный отек легких;

4) буллезная эмфизема легких.

028. Диагностическая триада признаков утопления (Свешнико­ва — Исаева) включает в себя:

1) наличие жидкости в пазухе клиновидной кости;

2) воздушную эмболию правых отделов сердца;

3) эмфизему легких с расплывчатыми бледно-красными субплевральными кровоизлияниями;

4) гемодилюцию.

029. При подозрении на утопление на диатомовый анализ це­лесообразно направлять:

1) печень;

2) почку;3) костный мозг;4) легкое.

030. При смерти от общего переохлаждения характерно форми­рование пятен:

1) Тардье;

2) Ларше;

3) Рассказова — Лукомского;

4) Вишневского.

031. Образование пятен Вишневского обусловлено:

1) острым нарушением трофики стенки желудка;

2) резкими колебаниями артериального давления;

3) повышением проницаемости сосудистой стенки;

4) жидким состоянием крови.

032. На прижизненное пребывание потерпевшего в очаге пожа­ра указывают:

1) наличие копоти в трахее и бронхах;

2) термический ожог верхних дыхательных путей;

3) наличие копоти в пазухе клиновидной кости черепа;

4) наличие незакопченных участков кожи при растягива­нии мерщин в области наружных углов глаз.

033. Признаком прижизненного действия пламени является:

1) копоть в пазухе клиновидной кости;

2) поза «боксера»;

3) концентрация карбоксигемоглобина в крови более 30 %;

4) серо-коричневый цвет трупных пятен.

034. На прижизненное образование ожогов указывает:

1) наличие артериальных тромбов в сосудах поврежденных областей;

2) краевое расположение и миграция лейкоцитов;

3) наличие фибрина в жидкости ожоговых пузырей;

4) высокое содержание общего белка в жидкости ожого­вых пузырей.

035. Виды воздействия технического электричества на орга­низм человека:

1) электрохимическое;

2) термическое;

3) механическое;

4) рефлекторное.

036. Поражающее действие электрического тока на организм усиливается при:

1) кровопотере;

2) перегревании;

3) нахождении в состоянии наркоза;

4) снижении общей сопротивляемости организма.

037. При осмотре места происшествия на токопроводящих предметах можно обнаружить:

1) кровь и волосы;

2) частицы материала одежды;

3) частицы эпидермиса;

4) частицы подкожной жировой и мышечной тканей.

038. В типичном случае электрометка имеет следующие харак­теристики:

1) влажную поверхность;

2) валикообразно возвышающиеся края;

3) отслоение эпидермиса с образованием заполненного се­розной жидкостью пузыря;

4) серовато-белую или серовато-желтоватую окраску.

039. Гистологическими признаками электрометки являются:

1) наличие пустот в роговом и блестящем слое эпидермиса;

2) отделение рогового и блестящего слоев эпидермиса от зернистого;

3) перпендикулярная поверхности кожи ориентация ядер клеток;

4) резкое полнокровие и тромбоз сосудов по периферии электрометки.

040. Для декомпрессионной (кессонной) болезни характерно образование газовых пузырьков в:

1) крови;

2) синовиальной жидкости;

3) цереброспинальной жидкости;

4) жировой ткани.

041. Для лучевых ожогов характерно:

1) позднее проявление;

2) наличие геморрагического компонента;

3) длительное нагноение;

4) нечеткая отграниченность от неповрежденных тканей.

042. Признаками смерти от острой лучевой болезни являются:

1) кахексия;

2) распространенные внутрикожные геморрагии;

3) атрофия волосяных луковиц;

4) некротический гингивит.

043. Локализация странгуляционной борозды зависит от вида странгуляционной асфиксии, ПОТОМУ ЧТО локализация странгуляционной борозды определяется типом петли. ВНН

044. Косовосходящее направление странгуляционной борозды служит достоверным признаком смерти в результате пове­шения, ПОТОМУ ЧТО косовосходящее направление странгуляционной борозды указывает на вертикальное по­ложение тела в момент затягивания петли. НВН

045. По странгуляционной борозде дифференцировать повеше­ние от удавления петлей достаточно сложно, ПОТОМУ ЧТО странгуляционная борозда может иметь одинаковый характер и локализацию как при повешении, так и при удавлении петлей. ВВВ

046. Циркулярное расположение трупных пятен в дистальных отделах конечностей характерно для повешения, ПОТО­МУ ЧТО циркулярный характер трупных пятен в дисталь­ных отделах конечностей возможен лишь при вертикаль­ном положении тела. ВВВ

047. При повешении могут образовываться надрывы интимы сонных артерий (признак Амюсса), ПОТОМУ ЧТО появ­ление признака Амюсса в основном обусловлено резкими колебаниями артериального давления. ВНН

048. Локализация и характер переломов подъязычной кости позволяют дифференцировать удавление петлей и удавле­ние руками, ПОТОМУ ЧТО локализация и характер пере­ломов подъязычной кости зависит от вида странгуля­ционной асфиксии. ВВВ

049. При повешении пятна Тардье могут отсутствовать, ПОТО­МУ ЧТО при повешении непосредственной причиной смерти может служить рефлекторная остановка сердца. ВВВ

050. Кусочек кожи из области странгуляционной борозды сле­дует направлять на гистологическое исследование, ПОТО­МУ ЧТО при гистологическом исследовании кожи можно установить признаки ее сдавления. ВВВ

051. Наличие желудочного содержимого в бронхиолах и аль­веолах еще не является доказательством смерти от аспира­ции рвотных масс, ПОТОМУ ЧТО желудочное содержи­мое может попадать в дыхательные пути и посмертно, например при гнилостной трансформации трупа. НВН

052. Наличие белесоватой стойкой мелкопузырчатой пены в дыхательных путях служит признаком смерти в результате утопления, ПОТОМУ ЧТО белесоватая стойкая мелкопу­зырчатая пена в дыхательных путях образуется при кашлевых дыхательных движениях из воды, слизи и воздуха, находящихся в дыхательных путях. ВВВ

053. Одним из признаков смерти в результате утопления явля­ется гемодилюция, ПОТОМУ ЧТО при смерти в результа­те утопления вода проникает через неповрежденную кожу в кровеносное русло. ВНН

054. Наличие жидкости в пазухе клиновидной кости служит признаком длительного пребывания трупа в воде, ПОТО­МУ ЧТО жидкость проникает в пазуху клиновидной кости лишь при длительном пребывании трупа в воде. ННН

055. При вскрытии трупа, извлеченного из воды, целесообраз­но исследовать шейный отдел позвоночника, ПОТОМУ ЧТО исследование шейного отдела позвоночника позво­ляет установить тип танатогенеза при утоплении. ВНН

056. Наличие жидкости в плевральной и брюшной полости (признак Моро) не доказывает факта смерти в результате утопления, ПОТОМУ ЧТО признак Моро формируется в посмертном периоде. НВН

057. «Поза эмбриона» указывает на промерзание трупа, ПОТО­МУ ЧТО «поза эмбриона» связана со своеобразным разви­тием мышечного окоченения при промерзании трупа. ННН

058. Цвет трупных пятен при смерти от переохлаждения зави­сит от температуры окружающей среды, ПОТОМУ ЧТО температура окружающей среды влияет на длительность переживания органами и тканями трупа остановки сердеч­ной деятельности. ВВВ

059. Темно-коричневые полосчатые или точечные пятна на по­верхности слизистой оболочки желудка (пятна Вишнев­ского) — признак смерти от переохлаждения, ПОТОМУ ЧТО пятна Вишневского образуются за счет вызываемого переохлаждением нарушения микроциркуляции в тканях стенки желудка. ВВВ

060. В случае смерти от переохлаждения исследовать кровь на наличие в ней этилового спирта нецелесообразно, ПОТО­МУ ЧТО при смерти от переохлаждения количество эти­лового спирта в крови не позволяет судить о степени алкогольного опьянения. НВН

061. При смерти в результате переохлаждения следует опреде­лять содержание гликогена в печени, скелетных мышцах и миокарде, ПОТОМУ ЧТО при смерти в результате переох­лаждения количество гликогена в печени, скелетных мышцах и миокарде резко увеличивается. ВНН

062. «Фигура молнии» на коже служит признаком воздействия атмосферного электричества, ПОТОМУ ЧТО «фигура молнии» образуется в результате коагуляции белков крови под воздействием атмосферного электричества. ВНН

063. Электрометку целесообразно исследовать в спектральной лаборатории, ПОТОМУ ЧТО исследование электрометки в спектральной лаборатории позволяет установить металл, из которого сделан проводник. ВВВ

064. Спектральное исследование электрометки позволяет уста­новить прижизненность ее образования, ПОТОМУ ЧТО спектральная картина кожи, прижизненно и посмертно подвергшейся действию электрического тока, имеет досто­верные различия. ННН

065. Ранения под водой часто остаются незамеченными и обна­руживаются лишь при всплытии на поверхность, ПОТО­МУ ЧТО повышенное гидростатическое давление снижает чувствительность кожных рецепторов к травмирующему воздействию. ВВВ

066. Субконъюнктивальные экзимозы. С	Признак: А) повешения; B) удавления петлей; C) повешения или удав­ления петлей; D) не является признаком повешения или удавле­ния петлей.
067. Горизонтальное расположение странгуляционной борозды. В
068. Косовосходящий характер странгуляционной борозды. А
069. Равная глубина борозды на всех участках. В
070. Точечные кровоизлияния в тканях кончика языка. С
071. Надрывы интимы сонных артерий. А
072. Кровоизлияния в месте при­крепления кивательных мышц к ключице. А
073. Кровоизлияния в межпо­звонковых дисках. А
074. Пятна Тардье. D
075. Жидкое состояние крови в трупе. D
076. Мацерация кожи. D	Признак: A)утопления; B) странгуляционной ас­фиксии; C) утопления или странгу­ляционной асфиксии; D) не является признаком утопления или странгу­ляционной асфиксии.
077. «Гусиная кожа». D
078. «Экхимотическая маска». D
079. Свинцово-серая с розоватой каймой по периферии окрас­ка трупных пятен. А
080. Гемодилюция. А
081. Наличие жидкости в верхне­челюстной пазухе. D
082. Переломовывих II шейного позвонка с повреждением продолговатого мозга. D
083. Очаговые кровоизлияния в ко­рень языка и надгортанник. В
084. Расплывчатые бледно-крас­ные субплевральные крово­излияния. А
085. Карминово-красный отек легких. D
086. Обгорание одежды. С	Признак: A) воздействия компонен­тов пожара на живого человека; B) воздействия компонен­тов пожара на труп; C) воздействия компонен­тов пожара как на жи­вого человека, так и на труп; D) не является признаком воздействия компонен­тов пожара.
087. Поза «боксера». С
088. Окопчение кожного покрова. С
089. Ярко-красная окраска труп­ных пятен. А
090. Анизокория. D
091. Выступание кончика языка изо рта. D
092. Наличие копоти в просвете дыхательных путей. А
093. Наличие копоти в пазухе клиновидной кости. А
094. Высокое содержание азота в жидкости Ожеговых пузырей. А
095. Концентрация карбоксигемоглобина в крови свыше 30 %. А
096. Поза «эмбриона». А	Признак: A) воздействия холода на живого человека; B) воздействия холода на труп; C) воздействия холода как на живого человека, так и на труп; D) не является признаком воздействия холода.
097. Промерзание трупа. С
098. Примерзание трупа к земле. С
099. Наличие сосулек на усах и бороде. А
100. Красная окраска трупных пятен. А
101. Растрескивание костей черепа. С
102. Сокращенное состояние желудка. D
103. Кровоизлияния коричне­вого цвета в слизистой обо­лочке желудка. А
104. Подтягивание яичек в пахо-вый канал. А
105. Отсутствие гликогена в ске­летных мышцах. А

 

Раздел 6