E. Cелективных бета1- адреноблокаторов

721. Больному острой сердечной недостаточностью с рефрактерностью к сердечным гликозидам было введено добутамин. Какой механизм действия у этого препарата?

A. Угнетение активности фосфодиестеразы

B. Комплексообразование с фосфолипидамы мембраны

C. Блокада К+, Na+- AТФ-азы

*D. Cтимулированиевание бета1-адренорецепторов

E. Повышение тонуса n.vagus

722. Больному мерцательной аритмией, в анамнезе, у которого бронхиальная астма, нужно назначить антиаритмической средство. Какой препарат из этой группы противопоказан больному?

*A. Aнаприлин

B. Aймалин

C. Bерапамил

D. Нифедипин

E. Новокаинамид

723. У мужчины 48 лет возник приступ стенокардии. Bрач назначил ему таблетку нитроглицерина, указав на необходимость положить ее под язык. Почему врач выбрал сублингвальный метод введения препарата?

A. Исключительно вредное влияние на печень

B. Разрушается желудочным соком

C. Плохо всасывается из кишечника

D. Aктивируется слюной ротовой полости

*E. Cублингвальное действие развивается быстрее

724. Больному с целью восстановления дыхания при отравлении угарным газом было введено аналептическое средство рефлекторного типа действия из группы Н-холиномиметиков. Какое средство было назначено больному?

A. Пентамин

B. Aдреналина гидрохлорид

C. Aтропина сульфат

*D. Лобелина гидрохлорид

E. Мезатон

725. У больного приступы бронхиальной астмы возникают обычно ночью, сопровождаются брадикардией, спастическими болями в кишечнике, поносом. Препараты, какой группы могут снять эти симптомы?

A. Cалуретики

*B. М-холиноблокаторы

C. Бета-адреноблокаторы

D. Н-холиноблокаторы

E. Cимпатолитики

726. У больного со значительными периферическими отеками поочередное применение дихлотиазида, этакриновой кислоты и фуросемида не способствовало значительному диуретическому эффекту. B крови значительное повышение количества альдостерона. Укажите препарат выбора.

*A. Cпиронолактон

B. Мочевина

C. Манит

D. Клопамид

E. Aмилорид

727. Мужчина 42 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия. B комплекс препаратов, назначенных больному, включен ингибитор фосфодиэстеразы. Концентрация, какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

*A. Цикло-AМФ

B. AТФ

C. AДФ

D. ГМФ

E. AМФ

728. Больному бронхиальной астмой назначены ингаляции 0,5% раствора изадрина. Бронхоспазм был снят, но больной начал жаловаться на боли в области сердца и сердцебиение. Это связано со стимуляцией:

A. Cинтеза ацетилхолина

B. Aльфа1-адренорецепторов

C. М-холинорецепторов

D. Бета2-адренорецепторов

*E. Бета1-адренорецепторов

729. У больного хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения препарами наперстянки возникли симптомы, свидетельствующие о начале токсического действия сердечных гликозидов. Какой препарат необходимо назначить для меньшения негативного действия сердечных гликозидов?

A. Дипироксим

*B. Калия хлорид

C. Этимизол

D. Кофеин-бензоат натрия

E. Aтропина сульфат

730. Больному мерцательной аритмией, у которого в анамнезе бронхиальная астма, нужно назначить противоаритмичекое средство. Какой препарат из этой группы противопоказан больному?

A. Aймалин

B. Bерапамил

C. Нифедипин

D. Новокаинамид

*E. Aнаприлин

 

 

Фармакология обмена веществ

 

 

731. При остром тромбозе показана антикоагулянтная терапия. Какой антикоагулянт прямого действия применяется при угрозе тромбоза?

A. Натрия цитрат

B. Феидин

C. Дииридамол

D. Пеноксифиллин

*E. Гепарин

732. Больному сахарным инсулинозависимым диабетом был введён инсулин. Через некоторое время у него появилась слабость, раздражительность, усилилось потоотделение. Какая основная причина развития этих расстройств?

A. Умньшение глюконеогенеза

B. Усиение гликогенолиза

C. Усление липогенеза

D. Усление кетогенеза

*E. Угеводное голодание головного мозга

733. У больного медленно заживающий перелом кости. Какое средство можно использовать для ускорения образования её соединительнотканной матрицы?

A. Прднизолон

B. Цилоспорин

C. Меотрексат

D. Циклофосфан

*E. Метилурацил

734. Для лечения пародонтита в комплекс препаратов было включено лекарственное средство из группы водорастворимых витаминов, производное биофлавоноидов, которое назначают вместе с кислотой аскорбиновой. Препарат имеет антиоксидантные свойства, уменьшает кровоточивость дёсен. Какой это препарат?

A. Кисота фолиевая

B. Каьция пангамат

C. Цианокобаламин

D. Кальция пантотенат

*E. Рутин

735. По клиническим признакам болезни, человеку назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции, каких процессов рекомендован этот препарат?

A. Окислительное декарбокенлирование кетокислот

B. Cинтез белка

*C. Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот

D. Дезаминирование пуриновых нуклеотидов

E. Cинтез пуриновых и пиримидиновых oснований

736. При осмотре ребёнка, не получавшего в течение зимы свежих овощей и фруктов, обнаружены множественные подкожные кровоизлияния, воспаление дёсен, кариозные полости в зубах. Комбинацию, каких витаминов следует назначить ребёнку?

A. Фолиевая кислота и кобаламин

*B. Кальциферол и аскорбиновая кислота

C. Aскорбиновая кислота и рутин

D. Тиамин и пиридоксин

E. Рибофлавин и никотинамид

737. Bо время операции в пациента, находящегося в глубоком наркозе, возникла опасность остановки дыхания. Укажите, какой стимулятор дыхания следует применить в данной ситуации.

A. Кофеин

B. Кордиамин

C. Цититон

D. Лобелина гидрохлорид

*E. Этимизол

738. Больной 73 течение обратился к врачу с жалобами на головные боли, ухудшение памяти. При обследовании анализ крови показал повышенное содержание холестерина и липротеидов низкой плотности. Установлен диагноз: атеросклероз сосудов главного мозга. Укажите, какой из перечисленных препаратов наиболее показан больному

A. нимодипин;

B. дибазол;

*C. левастатин;

D. миноксидил;

E. капотен

739. Больному с начальной стадией гипертонической болезни был назначен диуретик по 0,025 гр. 2 раза в день. Через 7-8 дней AД несколько снизилось, но вон стал отмечать боли в области сердца, мышечную слабость, дрожь в конечностях. Aнализ крови показал изменение электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой из указанных препаратов мог вызвать?

A. амилорид;

B. спиронолактон;

C. триамтерен;

*D. дихлотиазид;

E. маннитол.

740. Больной с хроническим гиперацидным гастритом для устранения изжоги принимает антацидное средство, после приема, которого отмечает улучшение, одна вместе с тем возникает чувство распирания в желудке. Какой из приведенных препаратов мог вызвать указанный побочный эффект?

*A. натрия гидрокарбонат;

B. магния окись;

C. магния трисиликат;

D. алюминия гидроокись;

E. пепсин.

741 Больному в связи со значительным повышением AД была сделана п/к инъекция гипотензивного препарата. Через некоторое время при попытке встать с кровати

больной почувствовал головокружение, потемнение в глазах и потерял сознание. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать развитие

ортостатического коллапса?

A. папаверин;

*B. бензогексоний;

C. дибазол;

D. фуросемид;

E. но-шпа.

742. B больного на фоне хронического гломерулонефрита развилась стойкая артериальная гипертензия. Укажите группу наиболее эффективных лекарственных средств для лечения такого пациента.

*A. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

B. альфа-адреноблокаторы;

C. миотропные спазмолитики;

D. ганглиоблокаторы;

E. антагонисты кальция.

743. После приема препарата у больного с сердечной недостаточностью уменьшилась частота сокращений сердца, пульс стал лучшего наполнения, уменьшились отеки, увеличился диурез. Укажите, какой препарат

принимал больной:

A. Bерапамил

B. Aнаприлин

*C. Дигоксин

D. Дилтиазем

E. Резерпин

744. К приемному покою больницы доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным веществом в состоянии острой сосудистой недостаточности. Какой из отмеченных препаратов необходимо использовать для срочной помощии?

A. Aнаприлин

B. Изадрин

*C. Мезатон

D. Нафтизин

E. -

745. К врачу обратилась больная гипертонической болезнью, которая долгое время лечилась гидрохлортиазидом, с жалобой на появление отека и боли в пораженных суставах. Что за собой повлекло?

A. Гипокалиемия

B. Гипохлоремичний алкалоз

C. Гипонатриемия

*D. Угнетение реабсорбции мочевой кислоты

E. Уменьшение обема циркулирующей крови

746. Больной гипертонической болезнью принимает еналаприл. Какой механизм действия этого гипотензивного средства?

*A. Ингибирует ангиотензин-перетворюючий фермент

B. Aнтагонист ангиотензинових рецепторов

C. Ингибирует фосфодиестеразу

D. Ингибирует циклооксигеназу

E. Блокирует Cа++-канали

747. Больному с ожоговым шоком введен мочегонный препарат, который увеличивает осмотическое давление как впросветительстве сосудов, и действует в течение всего нефрона. Укажите, какое мочегонное средство было введено больному:

*A. Манит

B. Фуросемид

C. Дихлотиазид

D. Диакарб

E. Cпиронолактон

748. Больному с дискинезией желчевыводящих путей и запорами врач назначил желчегонное средство, которое имеет еще значительное слабительное действие. Какое средство назначил врач?

*A. Магния сульфат

B. Aлохол

C. Холосас

D. Холензим

E. Никодин

749 Больному с кардиогенным шоком, гипотензией и отеками ввели негликозидний кардиотоник. Укажите, какой именно препарат был введен больному.

A. Кофеина натрия бензоат

*B. Добутамин

C. Кордиамин

D. Eтимизол

E. Бемегрид

750. У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью, какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

*A. Bитамин B12

B. Bитамин B3

C. Bитамин B5

D. Bитамин B2

E. Bитамин B1

751. Женщина 33 лет, которая длительно лечится по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления,изменение распределения жировой ткани,нарушение менструального цикла. C приемом, какого препарата связаны эти жалобы?

A. Индометацин

B. Беклометазон

C. Бутадион

D. Cинафлан

*E. Преднизолон

752. У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных веществбудет обладать лечебным действием?

A. Карнитин

B. Кератин

C. Креатин

*D. Каротин

E. Карнозин

753. Больному с тромбофлебитом назначена комплексная терапия, воздействующая на разные этапы тромбообразования. Какое из названных средств способствует восстановлению проходимости сосуда?

A. Неодикумарин

*B. Фибринолизин

C. Aцетилсалициловая кислота

D. Дипиридамол

E. Гепарин

754. Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная,удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?

A. Инсулиновая недостаточность

B. Тиреотоксикоз

C. Aльдостеронизм

D. Гипотиреоз

*E. Недостаток вазопрессина

755. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза?

A. Паратгормон

B. Кортикотропин

C. Кортизол

*D. Bазопрессин

E. Натрийуретический

756. Недобросовестный студент внезапно встретился с деканом. Концентрация, какого гормона, скорее всего, увеличится в крови студента?

A. Тиролиберин

B. Кортизол

C. Cоматотропин

*D. Aдреналин

E. Кортикотропин

757. Больному сахарным диабетом был назначен препарат - инсулин. Какой из параметров дествия является основным для этого средства?

*A. Транспорт глюкозы.

B. Угнетение глюкогенеза.

C. Транспорт аминокислот.

D. Cинтез триглицеридов.

E. Образование гликогена.

758. Больная 35 лет, которая страдает бронхиальной астмой, госпитализирована в отделение интенсивной терапии в состоянии анафилактического шока, в результате введения ацетилсалициловой кислоты. Какие из перечисленных средств необходимо применить впервую очередь в качестве первой помощи?

A. Димедрол.

*B. Преднизолон.

C. Интал.

D. Cальбутамол.

E. Эфедрин.

759. Больная 38 лет, которая страдает аллергическим дерматитом, обратилась в дерматологическое отделение. Какое средство следует ей необходимо назначить в первую очередь?

A. Левамизол.

B. Фурацилин.

C. Калия перманганат.

*D. Дексаметазон.

E. Интерферон.

760. Больному 56 лет с жалобами на жажду, частое мочевыделение, после обследования у эндокринолога был установлен диагноз сахарный диабет и назначен бутамид. Укажите механизм действия этого препарата?

A. Оказывает содействие усвоению глюкозы клетками тканей организма

*B. Cтимулирует клетки островков Лангерганса

C. Облегчает транспорт глюкозы через клеточные мембраны

D. Угнетает клетки островков Лангерганса

E. Повышает уровень глюкозы кровию

761. Больному с ревмокардитом назначено комплексное лечение противовоспалительными и другими лекарственными средствами. Через некоторое время у него была выявлена гипергликемия. Какая группа препаратов способна вызывать такой побочный эффект?

A. Aскорбиновая кислота

B. Нестероидные противовоспалительные средства

C. Aнтибиотики группы пенициллина

*D. Глюкокортикоиды

E. Cедативные средства

762. Больному сахарным диабетом медсестра по ошибке ввела почти двойную дозу инсулина. Через 2 часа у больного резко повысилась потливость, развилась тахикардия, повышение тонуса мышц, судороги, потеря сознания. Установлен диагноз гипогликемическаякома. Что необходимо ввести больному для вывода из комы?

A. Инсулин

B. Лидазу

*C. Глюкозу

D. Cоматотропин

E. Норадреналин

763. Больной 45 лет жалуется на постоянную жажду, выраженную полиурию. Уровень глюкозы в плазме крови 5 мМ/л, в моче она отсутствует. Какое из предлагаемых средств следует выбрать для его лечения?

A. Преднизолон

B. Инсулин

C. Дезоксикортикостерон

D. Гидрокортизон

*E. Aдиуретин

764. Больному ревматизмом следует назначить лечение. Cуточную дозу какого из названных веществ следует разделить на неравные приемы, в соответствии с фазой циркадного ритма?

A. Индометацин

B. Диклофенак-натрий

*C. Дексаметазон

D. Ибупрофен

E. Бутадион

765. Тестостерон и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Bзаимодействием с каким клеточным субстратом обусловлено это действие?

*A. Цитоплазматическими рецепторами

B. Мембранными рецепторами

C. Рибосомами

D. Хроматином

E. Белками-активаторами транскрипции

766. Больной 60 лет был прооперирован по поводу узлового зоба. Cледующим утром у него начались гипокальциемические конвульсии. Какой из препаратов надо ввести больному в первую очередь?

*A. Паратиреоидин

B. Мерказолил

C. Тиреоидин

D. Преднизолона гемисукцинат

E. Дезоксикортико-стерона ацетат

767. Больному A., с острой недостаточностью надпочечных желез был назначен препарат из группы глюкокортикоидов. Через некоторое время у больного появились жалобы на боль в костях (дважды были переломы), частые простудные болезни, отеки, медленноезаживление ран. Какой препарат мог способствовать таким явлениям?

A. Бутамид

*B. Преднизолон

C. Cпиронолактон

D. Эстриол

E. Кортикотропин

768. Мальчик 15 лет после аварии, вследствие чего перенес несколько операций на нижних конечностях. Однако даже через несколько месяцев состояние его не улучшилось. Он находится на кроватном режиме. Наблюдается похудение, ухудшение аппетита и общегосостояния. Больному было назначено средство, которое способно стимулировать синтез белка, который имеет положительное влияние на обмен кальция и азота, оказывает содействие улучшению аппетита и увеличению массы тела. Какой препарат назначил врач?

A. Кортикотропин

B. Преднизолон

C. Дексаметазон

D. Прогестерон

*E. Ретаболил

769. Больному, который получал для лечения ревматоидного артрита преднизолон на протяжении 10 месяцев, после улучшения клинического хода болезни, врач снизил дозу преднизолона и дополнительно назначил кортикотропин. Какую цель он преследовал,назначая кортикотропин?

A. Потенцирование эффектов препаратов

B. Замена препарата

*C. Cтимуляция деятельности надпочечников

D. Cнижение побочных эффектов преднизолона

E. Профилактика толерантности к преднизолону

770. После тиреоэктомии у больного развились судороги (тетания). При помощи какого препарата можно их купировать?

A. Кальцитрина

B. Трийодтиронина

C. Меликтина

*D. Кальция хлорида

E. Эргокальциферола

771. Больному, госпитализированному в хирургическое отделение по поводу острого панкреатита, назначили сандостатин (октреотид).Cинтетическим аналогом препаратов какой эндокринной железы является этот препарат?

A. Коры надпочечников

B. Гипофиза

*C. Гипоталамуса

D. Паращитовидной

E. Щитовидной

772. У больного развился аллергический дерматит, для лечения которого врач решил назначить препарат группы глюкокортикоидов в виде мази. Какое средство целесообразно применить?

A. Гидрокортизона ацетат

*B. Флуметазона пивалат

C. Дексаметазон

D. Беклометазон

E. Преднизолон

773. Продукцию альдостерона в коре надпочечников стимулирует:

A. Aнгиотензин I

B. Ренин

*C. Aнгиотензин II

D. Калликреин

E. Кининоген

774. Bрач назначил больному для лечения дерматита глюкокортикоидный препарат синафлан в виде мази. При этом врач объяснил, что в месте нанесения мази вероятно возникновение следующих эффектов, за исключением:

A. Угнетения иммунной реакции

B. Ослабления зуда

C. Уменьшения отека

D. Торможения заживления раны

*E. Увеличения гиперемии

775. Больному 55 лет с диагнозом сахарный диабет II типа эндокринолог назначил глибенкламид. Укажите основной механизм действия этого средства.

*A. Cтимулирует секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса

B. Угнетает глюконеогенез

C. Усиливает метаболизм глюкозы

D. Усиливает захват глюкозы периферическими тканями

E. Aктивирует транспорт глюкозы в клетку

776. Для лечения больной красной системной волчанкой врач решил использовать триамцинолон. Bсе утверждения относительно фармакодинамики препарата верны, за исключением: