Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-12-10 | 479 |
5.00
из
|
Заказать работу |
7. Верапамил: механизм и локализация противоаритмического действия, применение, побочные эффекты.
Основное действие проявляется в угнетении входящего медленного кальциевого тока, обусловленного преимущественно блоком потенциал–зависимых кальциевых каналов. Последние открываются при деполяризации клеточной мембраны. Кальциевые каналы, регулируемые рецепторами, блокируются в меньшей степени. В итоге происходит угнетение проводимости и увеличение эффективного рефрактерного периода в клетках предсердно–желудочкового узла. Благодаря этому эффекту блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению к желудочкам чрезмерно высоких частот стимулов, что предупреждает желудочковую тахикардию. Кроме того он подавляет автоматизм синусно–предсердного узла, снижая скорость диастолической деполяризации. Преимущественное влияние блокаторов кальциевых каналов на синусно – предсердный и предсердно – желудочковые узлы обусловлено тем, что они активируются входящим кальциевым током.
ПРИМЕНЕНИЕ. При суправентрикулярных аритмиях (пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии) и стенокардии. Вводят внутрь и внутривенно.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гипотензия, усиление сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции.
8. Верапамил и амиодарон: механизмы противоаритмического действия, различия в применении при аритмиях.
верапамил | амиодарон | |
Механизмы противоаритми- ческого действия | Угнетение входящего медленного кальциевого тока, обусловленного преимущественно блоком потенциал–зависимых кальцие- вых каналов, которые открываются при деполяризации клеточной мембраны. Верапамил подавляет автоматизм синусно-предсердного узла, снижая скорость диастолической деполяризации. Угнетение тока ионов Са в мышечные клетки проявляется также в снижении сократимости миокарда и расширении коронарных сосудов и в меньшей степени- периферических сосудов. | Основой противоаритмической активности амиодарона являет ся снижение автоматизма, про водимости и возбудимости синусно–предсердного и предсердно–желудочкового узлов. Механизм увеличения продолжительности потенциала действия, по мнению ряда авторов, связан с блоком калиевых каналов. Кроме того, амиодарон блокирует натриевые каналы в сердце, а также вызывает неконкурентный блок β- адренорецепторов и в небольшой степени – кальциевых каналов. |
Различия в примене- нии при аритмиях | Применяют при суправентрикулярных аритмиях и стенокардии | Применяют при суправентрику лярных и желудочковых аритмиях, а также при стенокар-дии. |
9.Какие противоаритмические средства применяются:
а) только при наджелудочковых аритмиях
б) только при желудочковых аритмиях
в) при аритмиях любой локализации.
а) только при наджелудочковых аритмиях | Сердечные гликозиды: дигитоксин, дигоксин, целанид. Верапамил (блокатор кальциевых каналов) |
б) только при желудочковых аритмиях | Лидокаин, дифенин (блокаторы натриевых каналов 1В) |
в) при аритмиях любой локализации | 1.Хинидиноподобные вещества: хинидин, новокаинамид, дизопирамид. 2. В-адреноблокаторы: анаприлин, метопролол. 3.Блокаторы калиевых каналов: амиодарон |
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!