Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-12-10 | 338 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Задачи и функции клинического диагноза:
1) преемственное комплексное лечение и вторичная профилактика;
2) своевременное проведение противоэпидемических мероприятий;
3) медицинская реабилитация;
4) медицинское прогнозирование;
5) экспертиза трудоспособности, профессиональный отбор и врачебный контроль в спорте;
6) экспертиза годности к военной службе, юридической дееспособности;
7) статистическое изучение заболеваемости и смертности;
8) обучение клиническому мышлению и его совершенствованию;
9) научный анализ вопросов клиники, диагностики, терапии и патоморфоза болезней.
Задачи и функции патологоанатомического диагноза:
1) объективное установление характера, сущности и происхождения патологоанатомических процессов, состояний и заболеваний, определение давности и последовательности их возникновения и формы, а также степени развития и связи между ними;
2) определение причины и механизма смерти больного;
3) уточнение статистики смертности населения в соответствии с МКБ-10;
4) контроль за качеством клинической диагностики и лечебного процесса;
5) своевременное проведение противоэпидемических мероприятий;
6) обучение и совершенствование врачебного мышления;
7) научный анализ вопросов этиологии, патогенеза, патологической анатомии, патоморфоза заболеваний.
Каждый диагноз имеет структуру, т. е. в нем выделяют следующие рубрики:
Основное заболевание - нозологическая единица, имеющая в данный момент наиболее важные проявления, угрожающие здоровью и жизни больного, по поводу которого проводится лечение. В патологоанатомическом диагнозе основное заболевание соответствует нозологической единице, которая сама по себе или через патогенетически связанные с ней осложнения привела к смерти. Поэтому, основное заболевание еще называют первоначальной причиной смерти.
|
Осложнение(я) основного заболевания. Под этим термином понимают такой патологический процесс, который патогенетически и/ или этиологически связан с основным заболеванием и ухудшает течение основного заболевания. В патологоанатомическом диагнозе смертельное осложнение основного заболевания ещё называют непосредственной причиной смерти.
Сопутствующее(ие) заболевание(я) - нозологическая единица, которая этиологически и патогенетически не связана с основным заболеванием и его осложнениями, не оказывает влияния на их течение и не способствует наступлению смерти. К ним относят все остальные заболевания (чаще всего хронические), имеющиеся у больного.
Нозологическая форма (единица) – совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание … и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния (Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, введенный в действие приказом МЗ РФ от 22.01.01 г. № 12).
Принципы, предъявляемые к заключительному клиническому и окончательному патологоанатомическому диагнозам следующие:
Ø Нозологический;
Ø Соответствие «Международной статистической классификаций болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра» (МКБ-10);
Ø Интранозологическая дополнительная характеристика: клинико-анатомической формы (синдромы), тип течения, степень активности, стадия, функциональные нарушения;
Ø Патогенетический;
Ø Структурность с унифицированными рубриками;
Ø Фактическая, логическая обоснованность и достоверность;
Ø Своевременность и динамизм (динамика характерна для заключительного клинического диагноза);
|
Ø Соответствие медицинской деонтологии, включая неразглашаемость (тайна диагноза);
Ø Индивидуально-личностная характеристика – тип эмоционально-психической реакции на болезнь (этот пункт включается в заключительный клинический диагноз только в психиатрии).
Заключительный клинический диагноз пишется в посмертном (выписном) эпикризе и переносится на титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» в раздел «Диагноз стационара». На постановку окончательного патологоанатомического диагноза отводится 10 рабочих дней (в сложных случаях – до 1 месяца; см. выше).
В зависимости от выявленных причин заболевания и смерти в разделе «основное заболевание» диагноз может содержать одну нозологическую единицу или несколько нозологических единиц, и вследствие от этого, диагноз может быть монокаузальный, бикаузальный и мультикаузальный (по Г.Г. Автандилову).
Г.Г. Автандилов предложил следующую структуру заключительного клинического и окончательного патологоанатомического диагнозов.
Вариант генеза болезни и смерти | Раздел диагноза |
Монокаузальный | I. Основное заболевание II. Осложнение (я), в том числе непосредственная причина смерти III. Сопутствующие заболевания |
Бикаузальный | I. Комбинированное основное заболевание: А) два конкурирующих основных заболевания Б) основное и фоновое заболевания В) два сочетанных заболевания II. Осложнение (я), в том числе непосредственная причина смерти III. Сопутствующие заболевания |
Мультикаузальный | I. Полипатии: А) этиологически и патогенентически связанные несколько болезней и состояний («семейство болезней») Б) случайное сочетание нескольких болезней и состояний (ассоциация болезней) II. Осложнение (я), в том числе непосредственная причина смерти III. Сопутствующие заболевания |
Конкурирующие заболевания – две одновременно имеющиеся у больного нозологические единицы, каждая из которых в отдельности могла бы привести к смерти.
Как правило, они не поддаются разделению из-за общности клинико-морфологических проявлений и танатогенеза.
Сочетанные заболевания – две нозологические единицы, случайно совпавшие по времени и топике, каждая из которых в отдельных условиях не могла привести к смерти, но в совокупности они утяжеляют друг друга и приводят к смерти.
|
Фоновое заболевание – нозологическая единица, входящая в раздел «основное заболевание», играющая существенную роль в возникновении и развитии последнего, имеющая (чаще всего) иную этиологию, утяжеляющая состояние пациента и ускоряющая наступление летального исхода.
МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Учетная форма № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» (далее - Медицинское свидетельство) утверждается для обеспечения государственной регистрации смерти в органах, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния (далее – органы ЗАГС) и для государственного статистического учета.
Медицинское свидетельство выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства и лицами, занимающимися частной медицинской практикой.
Медицинское свидетельство заполняется врачами. В отдаленно расположенных структурных подразделениях медицинской организации (фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), амбулатория, участковая больница и других), не имеющих врача, Медицинское свидетельство может оформляться фельдшером или акушеркой.
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!