Экстракт красавки сухой, extractum Belladonnae siccum, список “б”, 0,1

-бурый или светло-бурый порошок, растворимый в воде, содержит 1,5% атропина, применятся как спазмолитик в виде порошка, таблеток, свечей. Входит в состав “Бекарбона” (0,01 г. красавки и 0,3 г. соды), “Бесалола” (0,01 г. красавки и 0,3 г. салола), “Беластезин” (экстракт красавки и анестезин) применяется при спазмах и болях ЖКТ, “Беклалгин” (экстракт красавки, анальгин, анестезин, сода) применяется как спазмолитик при спазмах и болях ЖКТ и язвенной болезни желудка, “Беллатаминал” (экстракт красавки, фенобарбитал, эрготамин (алкалоид спорыньи)) уменьшает возбудимость ЦНС, понижает возбуждение холинэргической и адренергической иннервации, применяется при бессоннице с вегетативной дистонией, применяется у женщин в климактерический период.

Выпускаются свечи “Бетиол”, “Анузол”, которые применяются при геморрое, трещинах заднего прохода, содержат 0,015 экстракта красавки.

 

НАСТОЙКА КРАСАВКИ, Tinctura Belladonnae, список “Б”, 23 капли внутрь

- прозрачная жидкость зеленого или буро-зеленого цвета, назначается при спазмах желудка, кишечника, желчевыводящих путей.

ФВ - во флаконах по 10 мл, назначают каплями по 5 – 10 капель на прием.

 

 

Группа препаратов с атропиноподобным действием:

 

СКОПОЛАМИН, Scopolamini hydrobromidum, список 2 ПККН, 0,0005

- алкалоид, который находится в белене, дурмане, красавке; бесцветные прозрачные кристаллы, хорошо растворимы в воде. Действие на глаз более короткое и сильное. Действие развивается через 10 мин., длится 1 -3 часа. Действие на остальные органы и системы аналогично действию атропина за исключением действия на ЦНС: скополамин в малых дозах оказывает седативное действие на ЦНС, в средних дозах может вызвать сон и в дозе равной ВРД вызывает наркоз, угнетает двигательную активность, т.к. подавляет двигательную зону КГМ. Может применяться в глазной практике в виде 0,25% растворов; может применяться как спазмолитик, но основное применение находит в психиатрии и в хирургии при подготовке больных к операции с целью подавления психики.

ФВ – порошок, ампулы по 1мл. 0,05% раствора. Может входить в состав сложных таблеток с угнетающим типом действия; входит в состав таблеток “ Аэрон ”, который содержит также гиосциамин, применяется при морской и воздушной болезни как противорвотное средство.

 

ПЛАТИФИЛЛИН, Platyphyllini hydrotartras, список “А”, 0,01

Получают на основе алкалоида растения крестовник. По действию напоминает атропин, т.е. в основном блокирует М – ХР. Отличительной особенностью является способность оказывать прямое сосудорасширяющее действие, что приводит к понижению артериального давления. Применяется при спазмах гладкой мускулатуры, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при бронхиальной астме, при гипертонической болезни, для профилактики приступов стенокардии, а также может применяться в глазной практике для исследования глазного дна, причем в отличие от атропина не влияет на внутриглазное давление.

ФВ – порошок, таблетки по 0,005, ампулы по 1мл. 0,2% раствора, входит в состав таблеток “ Тепафиллин ” и “ Плафилин ”, которые применяются в комплексном лечении гипертонической болезни.

 

МЕТАЦИН, Methacinum, список “А”, 0,005

- синтетическое средство с атропиноподобным действием. Отличается от атропинаболее сильным действием на мускулатуру бронхов и на слюнные железы. На зрачок действует слабее атропина, расслабляет матку. Применяется как спазмолитик при бронхиальной астме, почечных, печеночных,

кишечных коликах.

ФВ – таблетки по 0,02; по 1 мл 0,1 % раствора

Отравление атропином и атропиносодержащими растениями.

Симптомы: зрачок широкий, сухость во рту и всех слизистых оболочек, кожи, гиперемия лица, скарлотиноподобная сыпь, температура тела повышена, дыхание частое, поверхностное, глотание и речь затруднены, потеря голоса, расслабление голосовых связок, психомоторное возбуждение.

Помощь: при попадании яда в желудок делают промывание водой с активированным углем. В качестве функциональных антагонистов можно применять антихолинэстеразные (АХЭ) средства – прозерин. Специфических антидотов и противоядий нет. Симптоматические: применяют инъекции морфина для угнетения психики, делают инъекции камфоры, кофеина для поддержания сердечной деятельности. Оксигенотерапия – дача кислорода.

 

Н – Х м.

Это вещества, которые возбуждают никатиночувствительные рецепторы или Н – ХР, распологающиеся:

1. В нервных клетках симпатических и парасимпатических ганглиев

1. В синокаротидной зоне
2. В клетках мозгового вещества надпочечников
3. В нервно-мышечных синапсах (скелетная мускулатура)
4. В ЦНС, а именно в клетках КГМ, в продолговатом мозге и спинном мозге.

 

 

НИКОТИН, Nicotinum – алкалоид

содержится в листьях табака; это желтая жидкость, острого запаха и вкуса, легко растворяется в воде и во всех органических растворителях, легко всасывается через неповрежденные клетки кожи и слизистых оболочек. Всосавшись, проявляет высокую токсичность. В медицинской практике применяется только с экспериментальной целью.

Фармакологическое действие никотиноподобных веществ проявляется следующими эффектами:

1. Возбуждение Н – ХР вегетативных ганглиев

2. Возбуждение Н – ХР в синокаротидной зоне, которое рефлекторно передается в продолговатый мозг. В продолговатом мозге находятся два жизненно важных центра: дыхательный и сосудодвигательный. Рефлекторное возбуждение этих центров приводит к усилению дыхания (учащение и углубление) с одной стороны, и к повышению давления с другой стороны, в результате сужения сосудов.

3. Возбуждение Н – ХР мозгового вещества надпочечников приводит к усилению выработки адреналина, который сужает сосуды и повышает артериальное давление.

4. Действие на Н – ХР, расположенные в клетках КГМ двухфазное:

1. Возбуждение клеток КГМ.

2. Угнетение клеток КГМ.

 

Острое отравление никотином.

Симптомы: сужение зрачка, рвота, понос, повышение АД за счет гиперадренемии, затем судороги в результате возбуждения ЦНС, спинного мозга и гипертонуса скелетных мышц.

Помощь: симптоматическая, противоядий и функциональных антагонистов нет. При попадании в рот – обильное промывание желудка, дача активированного угля, при судорогах делают ингаляцию эфира, кислорода, вводят в вену барбамил.

 

Хроническое отравление в результате табакокурения.

Проявления: а) местные: хронические катаральные воспаления слизистых оболочек рта, гортани, бронхов и желудка. Поэтому табакокурение способствует развитию гастритов, ЯБЖ, хронических бронхитов, эмфиземе легких.

б) общие: угнетенное настроение, нервозность, бессонница, дрожание мышц, запоры, повышенное артериальное давление и склонность к гипертонии, понижение половой активности, как у мужчин, так и у женщин.

 

Среди растительных алкалоидов имеется ряд веществ близких к никотину по фармакологическим свойствам и обладающие избирательным действием на Н – ХР. На основе этих веществ созданы препараты:

 

ЛОБЕЛИН, Lobelini hydrohloridum, список “Б”, 0,5 мл. 1% раствора в вену

- алкалоид ядовитого растения лобелия, в терапевтических дозах углубляет и учащает дыхание, тем самым увеличивает вентиляцию легких и снабжение тканей кислородом. На дыхательный центр действует рефлекторно через Н – ХР синокаротидной зоны. Действие развивается при внутривенном введении через 10 -15 минут, длится 3-5 минут. В токсичных дозах лобелин – это судорожный яд, который вызывает рвоту, паралич дыхания, судороги и паралич сердца, поэтому вводят в минимальных дозах.

ФВ – ампулы по 1мл. 1% раствора внутривенно.