Средства, содержащие аммиак.

Раствор аммиака 10%-ный (Solufio Ammonii caustic!).

Применение: как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обмо­рочного состояния, иногда применяют внутрь в качестве рвотного средства (по 5—10 капель на 100 мл воды]. При укусах насекомых — наружно в виде примочек.

Противопоказания: дерматиты, экземы.

Форма выпуска: флаконы по 40 мл и ампулы по 1 мл № 1 0.

, стимулирующие отхаркивание

Вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи (мокроты), что облегчает ее от­деление при кашле. Подразделяются на две группы:

1) средства, стимулирующие отхаркивание (секрето-моторные);

2) муколитические средства (бронхосекреталитиче~ окне).

Секрйтомоторные препараты усиливают физиоло­гическую активность мерцательного эпителия и пери­стальтические движения бронхиол, способствуя продви­жению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению. Эффект обычно со­четается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Условно препараты этой группы подразделяют на две подгруппы: рефлекторного и резорбтивного действия.

. Препараты рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных рас­тений, натрия бензоат, терпингидрат и др.). При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлек-торно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Эффект некоторых препаратов (термопсиса и др.) связан также со стимулирующим воздействием на рвотный и дыха­тельный центры.

К средствам рефлекторного действия относятся также препараты с преобладающей рвотной актив­ностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых дозах отхаркивающее действие. Ряд препаратов ре­флекторного действия частично оказывает резорб-тивный эффект: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательныепуги и вызывают усиление секреции и разжиже­ние мокроты.

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют брон­хиальные железы и вызывают непосредственное раз­жижение мок-роты; в определенной мере они стиму­лируют также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол, увеличивают объем мокроты, раз­жижают слизь и способствует усилению дренажной функции бронхов, и как результат — выраженный про­тивовоспалительный эффект.

Термопсиса трава, трава мышатника (НегОа Thermopsidis).

Содержит алкалоиды (главный из которых термо-псин), сапонины, эфирное масло, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту. Действие всех этих веществ на организм сложное, но в целом отхаркивающее, в боль­ших дозах — рвотное.

Применение: хронич'еский бронхит. Настой готовят из расчета 0,6—1,0 г на 180—200 мл воды.

По 1 ст. л. принимают 2—4 раза в день; сухой экстракт по 0,01—0,05 г, таблетки от кашля — по 1 таб­летке на прием. Детям — соответственно возрасту.

Форма выпуска: экстракт термопсиса сухой {Extractum Ttiermopsidis siccum) в банках; таблетки от кашля {Tabulettae contra tussim), содержащие 0,01 г травы термопсиса в мелком порошке, натрия гидро­карбоната 0,25 N° 10, сухая микстура от кашля для взрослых. Список Б.

 

М-холиномиметики

В периферической нервной системе различают афферентные нервы — чувствительные, несущие ин­формацию в ЦНС. и эфферентные нервы — цетробеж-ные, по которым из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов. Средства, действую­щие на периферическую нервную систему, подразде­ляют на две группы: лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, и лекарственные сред­ства, влияющие на афферентную иннервацию Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность к лекарственным веществам: синапсы и рецепторы, рас­положенные s них и чувствительные к мускарину, назы­вают мускариночувствительными, или м-холинорецеп-торэми; к никотину — никотиночувствительными, или н-холи но рецепторам и. Холинергические средства по­дразделяются на следующие группы: 1) м-хол ином и метки (ацеклидин, пилокарпин); 2 н-холиномиметики (никотин, цититон, лобелии]; 3} м-н-холиномиметики прямого действия (ацетилхо-

лин, карбахолин]; 4} м-н-холиномиметики непрямого действия, илианти-

холинэстеразные средства;

5) м-холиполитики (атропин, скополамин,

6) н-холинолитики:

а) ганглиобл о пирующие средства (гигронпй, бензо-гексоний. пирилен};

б) курареподобные средства (тубокурарин, дитилин); 7] м-р-холинолитики (циклодол).

М-холиномиметики. При введении этих веществнервной системы, брадикардия,, бронхоспаэм, усиление перистальтики кишечника, потоотделения, слюнотечения, сужение зрачка (миоз), уменьшение внутриглазного давления, спазм аккомо­дации.

Ацеклцди ). Активное м-холиномиметическое средство с сильным миотическим действием.

Показания: послеоперационная атония ЖКТ и мо­чевого пузыря, в офтальмологии — для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме.

Способ применения: вводят п/к 1— 2мл0,2%-ного раствора. 8. Р. Д. — 0,004 г, В. С. Д. — 0,012. В офталь­мологии применяют 3—5%-ную глазную мазь.

Побочные действия: слюнотечение, потливость, понос.

Противопоказания: стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы, беремен­ность, желудочные кровотечения.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,2%-иого раст­вора № 10, мазьЗ—5%-наявтубахпо20г,

Пилокарпина гидрохлорид {Piiocarpmi hydro-chlondum). Понижает внутриглазное давление при глаукоме. Стимулирует периферические м-холиноре-активные системы.

Показания: открытоугольная глаукома, атрофии зрительного нерва, непроходимость сосудов сетчатки.

Способ применения: вводят в коньюнктивапьный мешок по 1—2 капли 1%-ного раствора 3 раза в день, при необходимости — 2%-ный раствор

Побочные действия; стойкий спазм цилиарной мышцы.

Противопоказания: ирит, иридоциклит, другие за­болевания глаз, где нежелателен миоз.

Форма выпуска: глазные капли 1 — 2%-ные во фла­конах по 1,5, 10 мл, в тюбик-капельнице по 1,5 мл №2.

Антихолинэстеразные средства

Различают антихолинэстеразные средства обрати­мого действия (физостигмин, прозерин, оксазил, галан-тамин, калимин, убретид) и необратимого действия (фосфакол, армин|, причем вторые более токсичные.

Прозерин {Prozerinum).

Обладает выраженной антихолинэстеразной ак­тивностью.

Показания: миастения, парезы, параличи, глау­кома, атония кишечника, желудка, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов.

Способ применения: принимают внутрь по 0,015 г 2—3 раза а день; вводят п/к по 1 мп 0,05%-ного раствора (1— 2 мл раствора вдень), в офтальмологии — по 1—2 капли 0,5%-ного раствора 1—4 раза вдень.

Побочные действия: брадикардия, гипотония, слабость, гиперсаливация, бронхорея, тошнота, рвота, повышение тонуса скелетной мускулатуры.

Противопоказания: эпилепсия, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.

Форма выпуска: таблетки по 0,015 г N9 20, ам­пулы по 1 мл 0,05%-ного раствора № 10.

Калимин (Kalymin).

Менее активен, чем прозерин, но действует бо­лее продолжительно.

Применение: миастения, нарушения двигатель­ной активности после травмы, паралича, энцефалит, полиомиелит.

Способ применения: назначают внутрь по 0,06 г 1—3 раза в день, вводят в/м — по 1—2 мл 0,5%-нога раствора,

Побочные действий: гиперсаливация, миоз, диспептические явления, учащение мочеиспускания, повышение тонуса скелетных мыщц.

Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, органические заболе­вания сердца.

Форма выпуска; драже по 0,06 г № 100. 0,5%-ный раствор в ампулах по 1 мл № 10.

Убретид (Ubretid).

Антихолинэстеразный препарат длительного дей­ствия.

Применение: атония и паралитическая непро­ходимость кишечника, мочевого пузыря, атонические запоры, периферический паралич скелетной мускула­туры.

Побочные действия: тошнота, диарея, боли е жи­воте, саливация, брадикардия.

Противопоказания: гипертонус органов ЖКТ и мочевые о дящих путей, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма.

Форма выпуска: таблетки по 5 мг № 5, раствор для иньекций в ампулах (s 1 мл содержится 1 мг убретида) № 5.

Армии (Arminum).

Активный антихолинэсгеразный препарат необрати­мого действия.

Применение: мистическое иантиглаукамное сред­ство.

Способ применения: назначают 0,01%-ный раствор по 1—2 капли в глаз 2—3 раза вдень.

Побочные действия: боль в глазу, гиперемия слизистой оболочки глаза, головные боли.

 

М-холиноблокаторы

Препараты этой группы блокируют передачу воз­буждения в м-холинорецепторах, делая их нечувстви­тельными к медиатору адатилхолину, в результате чего возникают эффекты, противоположные действию пара­симпатической иннервации и м-холиномиметиков.

М-холиноблокаторы по­давляют секрецию слюнных, потовых, бронхиальных, же­лудочных и кишечных желез. Выделение желудочного сока уменьшается, но продукция соляной кислоты, сек­реция желчи и ферментов поджелудочной железы сни­жаются незначительно. Они расширяют бронхи, снижают тонуси перистальтику кишечника, расслабляют жепче вы­водящие пути, снижают тонус и вызывают расслабление мочеточников, особенно при их спазме. При действии м-холиноблокаторов на сердечно-сосудистую систему возникают тахикардия, усиление сердечных сокращений, увеличение минутного обьема сердца, улучшение прово­димости и автоматизма, незначительное повышение артериального давления. При внесении в полость конъ­юнктивы вызывают расширение зрачка (мидриаз|, повы­шение внутриглазного давления, парзлич аккомодации и сухость роговицы. По химическому строению м-холиноблокаторы подразделяются на третичные и четвертич­ные аммониевые соединения. Четвертичные амины (матацин, хлорозил, пропантелин бромид, фубромеган, ипратропиум бромид, тровентол) плохо проникают че­рез гематоэнцефалический барьер и проявляют только периферическое холинолитическое действие.

Атропина сульфат (Atropim suites).

Обладает м-холинолитической активностью, блоки­рует м-холинореактивные системы организма.

Применение: язвенная болезнь желудка И двенадцатиперстной кишки,бронхиальная астма, в офтальмологии для расширения зрачка.

Способ применения: назначают внутрь по 0,00025—0,001 г 2—Зраза вдень, п/к по 0,25—1 мл 0,1%-ного раствора, в офтальмологии— 1—2 капли 1 %-ного раствора. В. Р, Д. — 0,001, В. С. Д. — 0,003.

Побочные действия: сухость во рту, тахикар­дия, нарушение зрения, атония кишечника, затрудне­ние мочеиспускания.

Противопоказания: глаукома.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1%-ного раствора № 10, глазные капли (1%-ный раствор) по 5 мл, порошок. Список А.

Метацин (Methacinum),

Применение, побочные действия, противо­показания: те же, что и у атропина.

Способ применения: назначают внутрь по 0,002— 0,004 г 2—3 раза в день, парентерально по 0.5—2 мл 0,1 %-ного раствора.

Форма выпуска: таблетки по 0,002 № 10, ампулы по 1 мл 0,1%-ного раствора Ns 10. Комбинированные препараты, содержащие м-холинолитики: беллатами-нал, белласпон, беллоид, бесалол, беллалгик. Назна­чают по 1 таблетке 2—3 раза в день при спазмах ки­шечника, повышенной кислотности желудочного сока и других; свечи (бетиол и анузоп) применяют при ге­моррое и трещинах прямой кишки.

Ганглиоблокаторы

Группа лекарственных средств, избирательно блокируящая н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя над­почечников, называется гаиглиоблокаторами, а группа, блокирующая н - холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, — миорелаксантами, или курареподобными средствами.

Ганглиоблиоблокирующие средства, блокируя н-холи­норецепторы вегетативных ганглиев вызывают ряд характерных изменений:

1} расширяют сосуды и снижают артериальное давле­ние, снижают выделение адреналина, уменьшают импульсацию насосудодвигательный центр с каро-тидного клубочка, расширяют сосуды нижних ко­нечностей и улучшают их кровообращение. Гангли-облокаторы короткого действия используют при отеке легких и мозга, а также для управляемой ги­потонии во время операций с целью уменьшения кровопотери; 2} снижают тонус гладких мышц внутренних органов

и уменьшают секрецию желез;

3) оказывают стимулирующее действие на мускула­туру матки, например пахикарпин.

Ганглиоблокаторы короткого действия. Гигроний (Hygronium).

Применение: в анестезиологии для создания искусственной гипотонии, Вводят в/в (капельно| 0,01 %-ный раствор в изотоническом растворе хлорида натрия или 5%-ном растворе глюкозы.

Побочные действия: резкая гипотония. Форма выпуска: порошок по 0,1 г е ампуле ем­костью 10 мл N9 10. Список Б.

Ганглиоблокаторы продолжительного дей­ствия.

Бенэогексоний {Benzohezonium). Применение: спазм периферических сосудов, гиперто­ническая болезнь, гипертонические кризы, бронхиаль­ная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки. Назначают внутрь по 0,7—0,2 г 2— 3 раза в день, п/к, в/м — 1—1,5 мл 2,5%-ного раствора. В. Р. Д. — внутрь 0,3 г; В. С. Д. — 0,9 г; п/к разовая — 0,075 г, суточная — 0,3 г.

Побочные действия: общаяслабостъ, головокруже­ние, сердцебиение, ортостагаческий коллапс, сухость во рту, атония мочевого пузыря.

Противопоказания: гипотония, тяжелые пора­жения печени и почек, тромбофлебиты, тяжелые из­менения ЦНС.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г № 20, ампулы по 1 мл 2,5%-ного раствора Nh IP.

Пентамин (Pentaminum).

Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания: аналогичны бензогексонию.

Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл 5%-ного раствора.

Пахикарлина гидройадид (Pacfiycarpini hydroio-didum).

Применение: при спазмах периферических со­судов и для стимуляции родов, для уменьшении крово­течений в послеродовом периоде. Назначают внутрь, п/к, в/м.

Противопоказания: беременность, резкая гипо-тензмя, болезни печени и почек.

Форма выпуска: выпускается в таблетках по 0,7 г, ампулах по 2 мл 3%-ного раствора. Отпускается только по рецепту врача. Список 6. К этой же группе отнесется таблетки пирилена (Piriienum) и темехин (Temecht-пит) по 0,005 г.

 

Миорелаксанты

Курареподобные средства вещества блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают рас­слабление скелетной мускулатуры (миорелзксанты). По. механизму действия их разделяют на вещества: I 1) антидеполяризующего (конкурентного) типа действия(тубокурарин, диплацин, меликтин);

2) деполяризующего типа действия (дитилин};

3) смешанного типа действия (диоксоний].

По продолжительности действия миорелаксанты подразделяются на три группы:

1) короткого действия (5—10 мин) — дитилин;

2) средней продолжительности (20—40 мин] — тубокурарин - хлорид, диплацин;

3) длительного действия (60 мин и более) — анатруксоний.

Тубокурарин-хлорид {Tubocurarini-chlondum).

Это курареподобный препарат с антидеполяризующим действием.

Применение: в анестезиологии для расслабления мускулатуры. Вводят в/в по 0,4—0,5 мг/кг. При опера­ции доза — до 46 мг.

Побочные действия: возможна остановка дыха­ния. Для ослабления действия препарата вводят прозерин.

Противопоказания: миастения, выраженные на­рушения почек и печени, старческий возраст.

Форма выпуска: в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата № 25.

Дитилин {Dithylitwm), листенон (Lysthenon).

Синтетические деполяризующие миорелаксанты короткого действия.

Применение: интубация трахеи, оперативные вмешательства, вправление вывихов. Вводится s/в из расчета 1—1,7 мг/кг массы тела больного. Побочные действия: возможно угнетение дыхания.

Противопоказания: глаукома. Растворы дитилина нельзя смешивать с барбитуратами и донорской кровью.

Форма выпуска: ампулы по 5 мл 2%-ного раст­вора № 10.

В анестезиологической практике используюти дру­гие препараты: ардуан (Arduari), павулон [Pavuloo), нор-курон {Norcuron), тракриум (Jracrium), мелликтин {Mel-lictin). M-, и-холи политик и оказывают блокирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Среди них есть вещества, блокирующие преимущественно перифери­ческие м- и н-холинорецепторы (периферические м-, н-холинолитики, или спазмолитики) и обладающие спазмолитическим действием. Этоспазмолитин, тифен и др. Имеются также препараты, проникающие че­рез гематоэнцефалический барьер и блокирующие м- и н-холинорецепторы ЦНС, применяемые для лече­ния в основном болезни Паркинсона (циклодол, динезин). Кроме того, есть препараты, обладающие центральным и периферическим м- и н-холи ноблоки­рующим эффектом, например апрофен.

Спазмолитик (Spasmolythinum).

Периферический м-, н-холиполитик, оказываю­щий спазмолитическое действие.

Применение: эндартериит, пилороспазм, спасти­ческие колики, язеенная болезнь желудка и двенадца­типерстной кишки. Назначают внутрь, после еды по 0,05—0,1 2—4 раза в день, в/м — 5—10 мл 1%-ного раствора.

Побочные действия: сухость во рту, головная боль, головокружение, боли в эпигастрии, местная анестезия.

Противопоказания: глаукома, работа, требую­щая быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска: порошок.

 

Адреномиметики

Препараты этой группы оказывают прямое воз­буждающее действие б1 и б2 адреноре­цепторы. Стимуляция б2 -адренорецепторов, оказывает быстрое и выраженное бронхолитическое действие, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Повышает функциональную активность б1рецепторов в миокарде, усиливает сердечную деятельность.

Иэадрин {isadrinum).

Применение: эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмооклероз. Назначают внутрь по 1—2 таб­летке 3—4 раза вдень сублингвально, в виде ингаляций — по 0,5—5 мл 0,5—1%-ного раствора 2—4 раза вдень.

Побочные действия: тахикардия, аритмия, тош­нота.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, аритмия, боли в области сердца.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г N° 20; в ам­пулах по 1 мл 0,5%-ного раствора № 5, аэрозоль по 25 г. Список Б.

Алупент (Alupent). Близок к иэадрину, но при брон­хиальной астме действует более продолжительно.

Форма выпуска: апмулы по 1 мл 0,05%-ного рас­твора и флаконы по 20 мл 2%-ного раствора для аэро­золя, содержащего 400 разовых доз, таблетки по 0,02 г.

Синоним: Astmopeni.

Форма выпуска: флаконы по 20 мл 1,5%-ного раствора для аэрозоля, содержащего 200 и 400 разо­вых доз.

Добутамин (Dobutaminutn), Увеличивает коронарный кровоток, улучшает кровообращение.

Побочные действий: тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, боли в области сердца.

 

28Адреноблокаторы, симпатолитические средства

а-адреноблокаторы

Антиадренергические вещества прерывают прове­дение эфферентного нервного возбуждения, действуя на постганглионарные синапсы, не влияя на передачу возбуждения в ганглиях. Адреноблокирующие ве­щества в зависимости от преобладания их влияния на а или б-адренорецепторы делят на две группы:

1) а-адреноблокаторы;

2) б-адреноблокаторы.

В свою очередь, а-адренобяокаторы подразделяются на блокаторы а1, к которым относятся фентоламин, тропафен, пирроксан и другие, блокаторы и а2-адреиорецепторов (йохимбин].

б-адреноблокаторы делят в зависимости от наличия у них так называемой симпатомиметической ак­тивности на:

1) б-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности (лропранолол, атенолол, тимолол и др.), значительно уменьшающие сердечный выброс и частоту сердечных сокращений;

2)б-адреноблокаторы с умеренной внутренней симпатомиметической активностью (оксепренолол, ал-

пренолол, ацебуталол), незначительно уменьшающие сердечный выброс и частоту сердечных сокращений;

3) б- адреноблокаторы с выраженной внутренней симпатомиметической активностью (пиндолол)

Препараты этой группы применяются при заболеваниях, протекающих на фоне гиперадреналинемии.

а1-, а2-адреноблокаторы (неселектив­ного действия).

Дигидроэрготамин (Dihydroergotamin).

Является антиадренергическим средством, по­нижает сосудистый тонус.

Применение; мигрень, коронароспазм, болезнь Рейна.

Способ применения: назначают внутрь по 10— 20 капель в 0,5 стакана воды 1—3 раза вдень,

Побочные действия: при повышенной чувстви­тельности наблюдаются диспепсические явления.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, гипотония, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, нарушение функции печени и почек, стар­ческий возраст.

Форма выпуска: флаконы по 10 мл 0,2%-ного раствора. Список Б.

Фентоламин {Pttetilolaminutn).

а-адрекоблокатор. расширяет периферические сосуды, несколько снижает АД, оказывает выражен­ное гипотензивное действие при феохромоцитоме.

Применение: эндартериит, болезнь Рейно, ги­пертонические кризы, диагностика и оперативное уда­ление феохромоцитомы

Способ применения: назначают внутрь после еды по 0,05 г 3—4 раза в день, возможно ~ до 0,1 г 3— 5 раз в день.

Побочные действия: тахикардия, головокружение, тошнота, рвота, понос, отек слизистой носа, зуд кожи.

Противопоказания: тяжелые органические по­ражения сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска: таблетки по 0,025, ампулы, со­держащие по 0,005 г препарата.

 

 

Б-адреноблокаторы

Угнетают проведение нервного импульса за счет угнетения б1и б2-адренорецепторов. Б1 и б2-адрено-блокаторы (неселективного действия).

Анаприлин (АпаргШтит). Синонимы: Obsidan, In-deral, Pmpranotot. Угнетает/S1- и^2-адренорецепторы, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипо­тензивным действием.

Применение: артериальная гипертония, стено­кардия, синусовая аритмия, тахикардия, тиреотоксический криз. Назначают внутрь по 10 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 20—40 мг 3—4 раза в день (иногда до 200 мг в сутки).

Побочные действия: слабость, брадикардия, ги­потония, бронхоспазм, тошнота, понос, нарушение сна, возбуждение, депрессия.

Противопоказания: инфаркт миокарда, гипото­ния, бронхиальная астма, нарушение проводимости, болезнь Рейно и другие об л итерирующие заболевания сосудов.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,04 г № 50, ампулы по 5 мл 0,25%-ного раствора № 10.

Окспренолол {Oxprenololum}, синонимы: Trasicor, Coretal.

Близок к анаприлину, но оказывает менее выражен­ное влияние на силу и частоту сердечных сокращений.

Применение: стенокардия, аритмия, гипертензия.

Форма выпуска: таблетки по Q,02. Принимают по 1 таблетке 2—3 раза в день (можно — до 2—3 табле­ток 2—3 раза в сутки),

Пиндоло л {Pinaololum).

Побочные явления иФорма выпуска: таблетки по 5 мг № 30: ам­пулы по 5 мл 0,02%-ного раствора № 5.

Надолол (Nadololum).

Синоним: Corgard. b-адреноблокатор неселектив­ного действия.

Применение: ишемическая болезнь сердца, ран­ние стадии гипертонической болезни.

Побочные эффекты: нарушение функции ЖКТ, брадикардия, бессонница.

Противопоказания: бронхиальная астма, блокада и пороки сердца, заболевания печени, почек, беремен­ность. Выпускается в таблетках по 0,04 и 0,08 г, назна­чается по 2 таблетке 1 раз в день.

Тимолол {Timololum).

Близок к анаприлину.

Применение: глаукома (возможна тахифилаксия), назначают по 1 капле 2 раза в день.

Форма выпуска: флаконы по 3 и 5 мл 0,5%-ного раствора.

/11 -адреноб локаторы (селективного действия).

Корданум {Corclanum), синоним (Talinolol).

Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса.

Применение: ишемия сердца, артериальная ги­пертония, нарушение сердечного ритма — по 50 мг 3 раза в день, можчо до 300 мг в день.

Побочные действия: головная боль, тошнота, го­ловокружение.

Противопоказания: сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение проводимости сердца и периферического кровообращения, заболевания брон­хов и легких.

Форма выпуска: драже по 50 мг № 50. противопоказания: как у анаприлина.

 

Симпатолитические средства нарушают депони­рование норадреналина, а также его освобождение из окончаний симпатических нервных волокон.

К симпатолитикам относятся резерпин, раунатин, изобарин, орнид, допегит, метилдофа.

Резерпин {Reserpinum), синонимы: RauseOil, Ser-pasil.

Оказывает гипотензивное и седативное действие.

Применение:. гипертоническая болезнь, психиче­ские заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышения артериального давления.

Способ применения: назначают внутрь по 0,1-— 0,25 мг на прием до 1 мг в сутки, В. Р. Д. — 1 мг, В. С. Д.— 2 мг. Рекомендуется чередовать с другими гипотензив­ными средствами.

Побочные действия: гиперемия слизистых обо­лочек глаз, диспепсия, брадикардия, депрессия, голо­вокружение

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек с на­рушением функции, органические заболевания сер­дечно-сосудистой системы.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 мг, 0,25 мг № 50. Рауседил — ампулы по 1 мл 0,1—0,25%-ного раствора. Входит в состав комбинированных препаратов: адель-фана, трирезида, кристепина (бринердина), адельфан-эзидрекса, адельфан-эзидрекса-К.

Раунатин (Raunatinum), синоним: раувазан (Rau-wasan).

Содержит сумму алкалоидов корней раувольфии змеиной. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, седативное действие. По действию подобен резерпину.

Побочные эффекты: потливость, слабость, боли в сердце.

Противопоказания: гипотензия.

Форма выпуска: таблетки по 0,002 г, драже раувазана по 0,002. Назначается по 1 таблетке (драже) 3 раза в день не более 6 таблеток (драже) в день. Спи­сок Б.

Октадии (Octadinum), синонимы: Isobarin, Gaune-thidine Sulfate, Ismelin.

Оказывает выраженное гипотензивное действие, которому предшествует небольшая (от нескольких минут до часа) гипертензивная реакция при парентеральном введении. Действие октадина на глаз проявляется в су­жении зрачка и снижении внутриглазного давления. Ок-тадин несколько повышает моторику желудочно-кишеч­ного тракта.

Применяют для лечения гипертонии, реже глау­комы.

Побочные эффекты: нарушение функции ЖКТ, брадикардия.

Форма выпуска: таблетки и драже по 0,025 г Назначается по 1 таблетке 3 раза в день с контролем артериального давления.

Орнид (Ornidum).

Применение: аритмия, гипертонические кризы.

Побочные эффекты: тошнота, головокружение, ухудшение зрения, возможно привыкание.

Противопоказания: атеросклероз, инфаркт мио­карда, нарушения мозгового кровообращения.

Форма выпуска: ампулы по! мл 5%-ного раст­вора. Назначается в/м по 0,1—05 мл 2—3 раза вдень. Список Б.

Метилдофа (Methyldopa), допегит (Dopegyt), ал ьд омет (Aldomet).

Применение: гипертоническая болезнь. Начинают лечение с 0,25—0,5 г, доведя дозу до 0,75—1 г, при не­достаточном эффекте — до 1,5—2,0 г а сутки. Сочетают с салуретиками и гипотензивными средствами,