Ситуационная задача (хр.холецистит) — КиберПедия 

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Ситуационная задача (хр.холецистит)

2017-12-10 262
Ситуационная задача (хр.холецистит) 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Больная Искакова М.Т., 60 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, общую слабость,желтушность склер, раздражительность, метеоризм.

1. Какой спазмолитик необходимо назначить больному? (дротоверин)

2. Какой спазмолитик – донатор метильных групп необходимо назначить больному? (дротоверин)

3. Какой спазмолитик миотропного действия, не влияющий на ВНС и не проникающий в ЦНС, может быть назначен в данной ситуации? (дротоверин)

Вариант – 5

Ситуационная задача

Больной Прохоров И., 45 лет предъявляет жалобы на кратковременные боли в эпигастрии, головокружение, шум в ушах. Накануне был дважды неоформленный черный стул.

1. Какой самый эффективный антисекреторный препарат, выпускаемый в виде пролекарства, можно рекомендовать больному? (омепразол)

2. Какой самый эффективный блокатор Н2 – гистминовых рецепторов рекомендуется назначить больному? (фамотидин)

3. Какой селективный блокатор Д2 рецепторов улучшает дуоденальный клиренс, облегчает эвакуацию желудочного содержимого и может быть рекомендован больному? (домперидон)

4. Какой препарат образует защитную пленку на поверхности язв, угнетает рост H.pylori и стимулирует синтез простагландинов? (де-нол)

5. Какой антибиотик, угнетая 50 – S субьединицу бактерий, ингибирует процесс транслокации и входит в состав комбинированной терапии для эрадикации Helicobactorpylori, в случае положительного уреазного теста у больного? (кларитромицин)

6. Какой селективный М-холиноблокатор, угнетающий базальную и стимулированную желудочную секрецию в дозах оказывающих минимальный эффект на слюнные железы сердце, можно назначить больному? (пирензепин)

Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Омепразол
  Выписать рецепт Rp.: Omeprazoli 0,01 (0,02 г.) D. t. d. № 14 in capsulis gelatinosis S. По 2 капсулы утром и вечером до еды   # Rp.: Tabulettam Omeprazoli 0,02 (0,04 г.) D. t. d. № 14 S. По 1 табл. утром и вечером до еды
  Указать к какой фармакологической группе он относится Антисекреторное средство.  
  Описать механизм действия. Ингибитор протонной помпы (Н+К+-АТФ-азы)
  Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  Побочное действие. Диспепсические расстройства, нарушения функции печени, желудочно-кишечный кандидоз.
  Рациональные комбинации Омепразол + антибиотики+антибактериальные средства Омепразол + антациды (раздельно) Омепразол + спазмолитики
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Дротаверин
  Выписать рецепт Rp.: Sol. Drotaverini 2 % - 2 ml D. t. d. № 10 in ampullis S. в/мпо 2 мл # Rp.: Tabulettam Drotaverini 0,04 (0,08 г.) Datalesdoses № 20 S. По 1 таблетке в 2-3 раза в день
  Указать к какой фармакологической группе он относится Спазмолитик
  Описать механизм действия. Прямое действие на гладкую мускулатуру.
  Показания к применению Язвенная болезнь желудка.
  Побочное действие. При парентеральном введении чувство жара, головокружение, сердцебиение.
  Рациональные комбинации Дротаверин + антисекреторные средства
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Домперидон
  Выписать рецепт Rp.: Suspensionis Domperidoni 0,1 % - 200 ml D.S. по 1 десертной ложке (10 мг) 3 раза в день перед едой # Rp.: Tabulettam Domperidoni 0,01 Da tales doses № 30 S. По 1 таблетке за 30 мин до еды 3-4 раза в день  
  Указать к какой фармакологической группе он относится Прокинетик
  Описать механизм действия. Селективный блокатор Д2-рецепторов
  Показания к применению Симптоматическое средство при язвенной болезни.
  Побочное действие. Головная боль, головокружение, сухость во рту, запор.
  Рациональные комбинации Домперидон + антисекреторные средства
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Пирензепин
  Выписать рецепт Rp.: Sol. Pirenzepini 0,5 % - 2 ml D. t. d. № 5 in ampullis S. по 2 млв/м # Rp.: Tabulettam Pirenzepini 0,05 D. t. d. № 50 S по 1 таблетке утром и вечером
  Указать к какой фармакологической группе он относится Антисекреторное средство
  Описать механизм действия. Селективный М-холиноблокатор.
  Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  Побочное действие. Сухость во рту, нарушение аккомодации, понос или запоры.
  Рациональные комбинации Пирензепин+ антациды (раздельно) Пирензепин+ спазмолитики Пирензепин+антибиотики
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Алмагель
  Выписать рецепт Rp.: Suspensionis «Almagel» 170 ml D.S. по 1 чайной ложке через 1,5 часа после еды и перед сном 3-6 раз в день  
  Указать к какой фармакологической группе он относится Антацидное средство.
  Описать механизм действия. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает пептическую активность желудочного сока.
  Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  Побочное действие. Запор, остеомаляция, гиперкальциурия, гипофосфатемия, гипермагниемия.
  Рациональные комбинации Альмагель + антисекреторные средства.
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Де-нол
  Выписать рецепт Rp.: Tabulettas «De-Nol» numero 112 Da. Signa По 1 таблетке 3 раза в день до еды и в 4-й раз перед сном через 2 часа после еды  
  Указать к какой фармакологической группе он относится Гастропротекторное средство.
  Описать механизм действия. Повышает активность цитопротективных механизмов, увеличивая синтез простагландина Е2 и секрецию бикарбонатов.
  Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  Побочное действие. Тошнота, рвота, энцефалопатия.
  Рациональные комбинации Де-нол + антисекреторные средства.
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Метронидазол
  Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,5 (0,2; 0,25; 0,4; 0,6 г) D. t. d. № 20 Signa По 1 таблетке 2-4 раза в день во время или после еды.  
  Указать к какой фармакологической группе он относится Антибактериальное средство группы имидазола.
  Описать механизм действия. Нитрогруппа метронидазола способна служить электронным акцептором, формируя цитотоксические компоненты, которые соединяясь с белками и ДНК, вызывают гибель клетки.
  Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  Побочное действие. Диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, атаксия.
  Рациональные комбинации Метронидазол + антисекреторные средства.
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Фамотидин
  Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Famotidini 0,04 (0,02 г) D. t. d. № 30 Signa 1 раз в день перед сном  
  Указать к какой фармакологической группе он относится Антисекреторное средство.
  Описать механизм действия. Н2-гистаминоблокатор
  Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  Побочное действие. Головная боль, головокружение, диарея или запор.
  Рациональные комбинации Фамотидин+ антациды (раздельно) Фамотидин+ антибиотики Фамотидин+ спазмолитики
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Амоксиклав (амоксициллин+клавулановая кислота)
  Выписать рецепт Rp.: Tabulettas «Amoxyclav» numero 15 Da. Signa: по 1 табл. 3 раза в день. (0,375; 0,625; 1,0)
  Указать к какой фармакологической группе он относится Защищенный β-лактамный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.
  Описать механизм действия. Нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
  Показания к применению В схемах эррадикации H.pylori
  Побочное действие. Диспепсические расстройства
  Рациональные комбинации Амоксиклав+кларитомицин Амоксиклав +метронидазол
Шаг Эталон ответа
  Выбрать оптимальный препарат Азитромицин Кларитромицин
  Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Azithromycini 0,5 D. t. d. № 3 S. По 1 таблетке 1 раз в день # Rp.: Tabulettam Claritromycini 0,25 D. t. d. № 14 S. По 1 таблетке 2 раза в день
  Указать к какой фармакологической группе он относится Полусинтетический макролидный антибиотик из группы азолидов
  Описать механизм действия. Нарушают внутриклеточный синтез белка, связываясь с 50S субъединицей рибосом.
  Показания к применению В схемах эррадикации H.pylori
  Побочное действие. Аллергические реакции. Диспепсические расстройства.
  Рациональные комбинации Макролиды + амоксиклав Макролиды + метронидазол

Модуль «Мочеполовая система»

Вариант 1


Поделиться с друзьями:

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.012 с.