S. внутрь после еды по пол таблетки 3 раза в день

Группа: противоэпилептическое средство

Фармакологическое действие: Противоэпилептический препарат без выраженного снотворного эффекта;

- оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое и гипотензивное действие.

- снижает автоматизм клеток системы Гиса-Пуркинье, сокращает продолжительность потенциала действия в ней за счет периода реполяризации, уменьшает эффективный рефрактерный период, прерывает механизм re-entry;

-уменьшает выраженность AV блокады, вызываемой наперстянкой, не оказывает заметного влияния на внутрижелудочковую проводимость (ширину комплекса QRS на ЭКГ).

- Повышает порог болевой чувствительности при невралгии тройничного нерва и сокращает продолжительность приступа.

Показания:- Эпилепсия, эпилептические припадки(большие судорожные припадки)

-наджелудочковые и в особенности желудочковые нарушения ритма сердца, обусловленные интоксикацией сердечными гликозидами;

- профилактика желудочковых аритмий после операций на сердце; желудочковые аритмии во время общей анестезии, в ходе катетеризации сердца и проведения коронарографии;

 

-брадиаритмия или блокада сердца при передозировке трициклических антидепрессантов; нарушения ритма, связанные с органическим поражением ЦНС (особенно при эпилепсии);

Побочные действия:

- Со стороны НС: тремор, атаксия, дизартрия, диплопия, раздражительность, бессонница, головокружение.,возбуждение

-Со стороны органов чувств: нистагм, боль в глазах.

-Со стор ПС:гастрит, снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия.

-Со стор КС:лейкопения, апластическая анемия, мегалобластная, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лимфоаденопатия.

-Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, эксфолиативный дерматит с гепатитом,гиперплазия десен.

 

Ответ на задачу: Ибупрофен

Билет №4

Феррум лек (для инъекций)

Rp: Sol. ‘’Ferrum Lek’’ 2 ml

D.t.d. №5 in ampullis

S: в/м по 1 ампуле ч/з день глубоко в мышцу

Группа: Антианемический препарат, препарат железа

О.д.: Регулирует метаболические процессы, восполняет нехватку железа в организме, восстанавливает уровень гемоглобина.; -стимулирует процесс кроветворения

Показания: Железодефицитные состояния, при кот. необходимо быстрое восполнение железа (тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери, нарушение реабсорбции железа в кишечнике, неэффективность терапии железодефицитной анемии и пероральными препаратами железа)

 

П/д: Артериальная гипотензия, боли в суставах, увеличение лимфацитарных желез, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), воспаление в месте инъекции, повышение температуры тела.

 

Ответ на задачу: Эссенциале

 

Билет №5

Циклофосфан (в таблетках)

Rp: Tab. Cyclophosphani 0.05

D.t.d. №50

S: Внутрь, за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после еды 1 р в д.

Группа: Противоопухолевое средство

О.д.: противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное. Нарушает синтез ДНК,

Показания:

-Аутоиммунные заболевания, включая системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром, подавление реакции отторжения трансплантата.

- Мелкоклеточный рак легкого, рак яичников, шейки и тела матки, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы, семинома яичка; нейробластома, ретинобластома, ангиосаркома, ретикулосаркома, лимфосаркома, хронический лимфо- и миелолейкоз, острый лимфобластный, миелобластный, монобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, миеломная болезнь, опухоль Вильмса, опухоль Юинга, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, герминогенные опухоли, грибовидный микоз;

П/д: Тошнота, рвота, головная боль, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения, боли в мышцах и костях, токсический гепатит, цистит.

-выпадение волос,гематурия

Ответ на задачу: Гидрохлортиазид

 

Билет №6

Rp: Sol Diazepami 0,5% - 2 ml

Dtd N 10 in ampullis

S. по 2 мл 0,5% р-ра в/в при судорогах

Р.Д 0,5г -100мл

Х- 2 мл х=0,01

Фармакологическое действие:

- Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действии, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов.

-Повышает порог болевой чувствительности. Снижает ночную секрецию желудочного сока. Действие препарата наблюдается к 2-7 дню лечения, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

- При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.

Показания:

-Тревожные расстройства. Дисфория Бессонница. Спазм скелетных мышц при местной травме; --спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк);

- миозит, бурсит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, прогрессирующий хронический полиартрит;

-артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц; вертебральный синдром, стенокардия, головная боль напряжения.

- Абстинентный алкогольный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.

- В составе комплексной терапии: артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; - Болезнь Меньера

Побочные действия:

- в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания

-лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

-сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры;.

-сердцебиение, тахикардия, снижение АД (при парентеральном введении).

-недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

-Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

-Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС,

 

Ответ на задачу: Метотрексат

Билет №7

Rp: Тав. Ofloxacini 0,2

D t d № 20 in tab.

S. по 1 таб. 2 раза в сут. после еды, не разжевывая

 

Группа: производное фторхинолона

Осн. эф.: Тип д.- бактерицидный

Спектр д.- широкий

Механ. д. - ингибирование бактериальных ферментов топоизомераз II и IV(в т.ч. ДНК-гиразы-топоизомеразы II), что нарушает репликацию ДНК и образование РНК.

Длительность д.- 6-7 ч.

Путь введения – энтерально

-Активен в отношении гр- (гонококки, киш. п-ка, шигеллы, сальмонеллы, синег. п-ка, микоплазмы,хламидии, Klebsiella pneumonia, Enterobacter, Haemophilus influenzae). Менее активен в отношении гр+ микр-в. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидов. Активен в отношении микобактерий тубер-а и целесообразности его применения в комплексной терапии.

 

Поб. эф.: аллер. р-ии (зуд, сыпь), развитие отека лица, голосовых связок, анорексия,боль в животе, понос, тошнота, рвота; нарушение сна, гол. боль, чувство беспокойства, общее угнетение, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение восприятия запахв и вкуса.

Показ: инфекции дых.п.,уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, остеомиелите, инф. заб. органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, простатите, инф. гинеколог. заб., гонорее.

Против: УФ облучение, чувствительность к хинолонам, эпилепсия. Бер-ть,кормящ. женщ., дети и подростки с незавершенным формированием скелета(до 15 лет).Нарушение ф-ии почек.

Ответ на задачу: Гепарин

Билет №8

Rp: Sol Furosemidi 1% - 2 ml

Dtd N 10 in ampullis

S: вводить в/в,медленно,2 мл 1 раз в сутки,

Р.Д 1г-100мл

Х- 2мл х=0,02

 

Группа:Диуретическое средство

Фармакологическое действие:

- "Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. -Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+.

-При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.

-Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч

 

Побочные действия: Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

-Со стороны НС: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороныПС: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

-Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка,

-Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

-Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. -

Показания: -Отечный синдром при ХСН II-III ст., циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома);

- острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.

 

Противопоказания: Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз,, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.

Ответ на задачу: Ко-тримоксазол

 

Билет №9

Rp:Tab. Phenobarbitali 0,05

Dtd N 30