Экология патогенных бактерий. Антропонозные, зоонозные и сапронозные инфекции.

Любая острая инфекция характеризуется циклическим течением- последовательной сменой отдельных периодов болезни, которые отличаются между собой продолжительностью, клиническими симптомами, микробиологическими и эпидемиологическими особенностями.

1. Инкубационный период – начинается с момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых предвестников заболевания.

2. Продромальный период- сопровождается первичными клиническими проявлениями общими для многих заболеваний. В данный период возбудитель интенсивно размножается и колонизирует ткань, а так же начинает продуцировать соответствующие ферменты и токсины. Продолжительность периода не превышает 24-48 часов.

3. Разгар болезни характеризуется появлением специфических симптомов. Возбудитель продолжает интенсивно размножаться в организме. Вместе с тем происходит выделение возбудителя из организма больного, вследствие чего он представляет опасность для окружающих. В начале периода обнаруживаются специфические онтитела в сыворотке крови больного.

4. Реконвлесценция (выздоровление)- период, в течение которого постепенно восстанавливаются физиологические функции пораженных клеток, тканей, всего организма. Количество антител достигает максимума.

5. Переход в хроническую форму или носительство.

Антропонозные инфекции- вызывают микромы постоянно проживающие в организме человека и не имеющие иных мест проживания. Две группы различные по физиологии:

· Устойчивые к действию неблагоприятных факторов внешней среды, т.е способные сохранять жизнеспособность и вирулентность вне организма человека. Такие бактерии могут попасть в рану экзогенным путем – от другого человека в результате непосредственного контакта или через предметы обихода.(пример: Staphylococcusaureus)

· Малоустойчивые бактерии- чувствительные к действию неблагоприятных факторов внешней среды и не способные выживать и сохранять вирулентность вне организма человека. Такие бактерии обычно вызывают эндогенные аутоинфекции:

a. Попадают в рану с поверхности кожи или слизистых оболочек пациента.

b. Попадают со слизистых оболочек через М-клетки в подслизистый слой и далее в кровь(физиологическая бактериемия). При неблагоприятных для организма условиях, могут вызывать сепсис или очаговые нагноения в различных внутренних органах.

Зоонозные инфекции- заражение происходит при непосредственном контакте с животными, является следствие укуса или царапины.(Streptobacillusmonilifirmis- обитатель носоглотки грызунов, вызывает гнойные инфекции после крысиных укусов). Продукты животного происхождения могут содержать бактерии и являться причиной септических состояний(Salmonellaentericaбиоварtyphimurium- обитатель кишечника сельскохозяйственных животных и птиц, вызывает септические состояния после употребления ннедостаточно термически обработанных мясных продуктов и яиц.

Сапронозная инфекция-большинство потенциально опасных бактерий являются паразитами других микроскопических обитателей воды и почвы, а именно: одноклеточных эукариот и круглых червей. Многие из них способны длительно сохраняться в помещениях: в пыли, на предметах обихода. Заражение происходит при непосредственном попадании в рану воды или частиц почвы, а также через загрязненные предметы.(Pseudomonasaeroginosa- бактерии обитающие в воде, почве и в клетках амеб).

117. Источники заражения, механизмы и пути передачи возбудителей болезней человека, экзогенная и эндогенная инфекция (примеры).

Источники заражения- человек, животные, окружающая среда.

Механизмы и пути передачи:

· Фекально-оральный- возбудитель локализуется в кишечнике, передача алиментарным путем- с пищей, водой.

· Аэрогенный- возбудитель локализуется в дыхательных путях, передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем.

· Трансмессивный(кровяной)- возбудитель локализуется в кровеносной системе(малярия, сыпной тиф),передается кровососущими насекомыми.

· Контактный- возбудитель локализуется на наружных покровах:

Ø Прямой- передача возбудителя происходит при непосредственной соприкосновении(венерические болезни)

Ø Непрямой-через зараженные предметы окружающей среды

Ø Кровоконтактный- передача возбудителя в кровь через поврежденные барьеры.

· Вертикальны- передача возбудителя через плаценту плоду от инфицированной матери(внутриутробное заражение)- токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ,герпес.

Экзогенная инфекция- инфекция развевается в результате проникновения в организм микроорганизмов из внешней среды.(Pseudomonasaeroginosa- бактерии обитающие в воде, почве и в клетках амеб.)

Эндогенная инфекция- вызывается представителями нормальной микрофлоры.(Helicobacter pylori,Campylobacterpylori)

118. Вакцинопрофилактика. Свойства, получение и применение живых и убитых вакцин (примеры).

Искусственный активный иммунитет формируется искусственным введением препаратов содержащих антиген: вакцин и анатоксинов.

Вакцины- это препараты, содержащие антиген.ю предназначенные для формирования протективного иммунитета и иммунологической памяти. Состоят из: микроорганизмов или их ослабленных токсинов, адъюванта-гидроксид алюминия, стабилизатора- альбумин (для созранения целостности вакцины), консерванта-мертиалят(чтобы не стали размножаться другие бактерии)

Вакцины бывают:

1)живые ослабленные или аттенуированные (BCG, полиомиелитная сэйбина, паротитная). Живые ослабленные получают путем культивирования бактерий и вирусов в определенных условиях или пассированием через организм устойчивых к данному возбудителю животных, в результате которого сохраняются все антигенные свойства возбудителей,т.е иммуногенностьи снижается их вирулентность. Недостаток- способность вызывать заболевания.

2)инактивированны(убитые)- коклюшная,лептоспирозная,гриппозная, готовят из микроорганизмов путем их прогревания, облучением УФ-лучами или химическими соединениями(формалином, фенолом, спиртом). Готовят из цельных микроорганизмов, поэтому они содержат разные антигены, протективные из них не многие(защищающие от повторного заражения). Требует несколько введений.

119. Вакцинопрофилактика. Свойства, получение и применение анатоксинов (токсоидов), химических и генно-инженерных (рекомбинантных) вакцин (примеры).

Искусственный активный иммунитет формируется искусственным введением препаратов содержащих антиген: вакцин и анатоксинов.

Вакцины- это препараты, содержащие антиген.ю предназначенные для формирования протективного иммунитета и иммунологической памяти. Состоят из: микроорганизмов или их ослабленных токсинов, адъюванта-гидроксид алюминия, стабилизатора- альбумин (для созранения целостности вакцины), консерванта-мертиалят(чтобы не стали размножаться другие бактерии)

Анатоксины- обезвреженные бактериальные экзотоксины и используются для активной иммунопрофилактики дифтерии, ботулизма, столбняка- заболевания при которых ведещим фактором патогенности являются экзотоксин. Их получают путем обработки токсинов формалином при температуре 37С в течении 30 дней или термически. Токсин утрачивает свою токсическую функцию, но сохраняет способность индуцировать синтез антитоксических анител.

Рекомбинантные- готовят путем введения генов, отвечающих за синтез протективных антигенов, в другой авирулентный микроорганизм, который начинает синтезировать антигены. Пример- вакцина против гепатита В- НВS-Ag синтезируется дрожжевыми грибами.