Специфическим для острого аппендицита является симптом.

Вздутия живота

2) обезвоживание

3) исчезновение кишечных шумов

4) рипопротеинемии

+5)усиленной перистальтики

25.Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми при знаками, кроме:

1) гектической температуры

2) боли в глубине таза и тенезмов

+3) ограничение подвижности диафрагмы

4) нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

5) болезненности при ректальном исследовании

26.Экстренная аппендэктомия не показана при:

1) остром катаральном аппендиците

2) остром аппендиците во второй половине беременности

3) первом приступе острого аппендицита

+4) неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей

5) остром аппендиците у грудных детей

27.Симптомами аппевдикулярного инфильтрата являются все, кроме:

1) субфебрилькой температуры

2) симптома Ров чинга

+3) профузных поносов

4) лейкоцитоза

5) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

28.Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

1) доскообразный живот

+2) усиление болей в правой подвздошной области

3) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

4) тахикардия

5) симптом Щеткина-Блюмберга

29.Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:

1) ректоромакоскопия

2) лапароскопия

3) перкуссия и аускультация живота

+4) пальцевое исследование прямой кишки

5) рентгеноскопия брюшной полости

30.Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

1) с серозного покрова червеобразного отростка

+2) со слизистой червеобразного отростка

3) с мышечного слоя червеобразного отростка

4) с купола слепой кишки

5) с терминального отдела тонкой кишки

31.После аппендэктсмии при остром катаральном аппендиците назначают:

1) антибиотики

+2) анальгетики

3) сульфаниламиды

4) слабительные

5) все перечисленные

Что выполняют при 2а стадии рака щитовидной железы?

+ a) гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина

б) субтотальную резекцию щитовидной железы

в) операцию Крайля

г) экстракапсулярную тотальную струмэктомию

д) все неверно

 

10. Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии обусловлены:

а) гипотиреозом

б) тиреотоксическим кризом

в) травмой гортанных нервов

+ г) гипопаратиреозом

д) остаточными явлениями тиреотоксикоза

 

11. Проявлением тиреотоксикоза не является:

а) симптом Греффе и Мебиуса

б) тахикардия

в) экзофтальм

г) тремор нижних конечностей

+ д) увеличение щитовидной железы

12. При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано:

а) гемотрансфузия

б) гипотермия

в) оксигенотерапия

г) микродозы йода

+ д) все перечисленное неверно

13. Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

а) эпидемический

б) спорадический

в) острый струмит

+ г) эндемический

д) массовый тиреотоксикоз

 

14.Не является признаком тиреотоксического сердца:

а) мерцательная аритмия

б) кардиодилятация

в) систолический шум на верхушке

г) высокое систолическое давление

+ д) низкое систолическое давление

 

 

Заболевания пищевода

 

1. При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

а) промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой;

б) назначение препаратов морфия и седативных средств;

в) питье молока;

+г) все верно;

д) все неверно.

 

2.При безуспешной консервативной терапии фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита прибегают к:

а) резекция желудка по Бильрот 1;

+б) эзофагофундопликации;

в) селективной проксимальной ваготомии;

г) стволовой ваготомии;

г) резекция желудка по Бильрот 2.

 

3.Основным методом лечения кардиоспазма является:

а) кардиопластика по Геллеру

б) фундопликация по Ниссену

+в) кардиодилатация

г) различные способы экстрамукозной пластики

д) бужирование

 

4. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

а) эзофагоскопия;

+б) контрастное рентгеновское исследование;

в) УЗИ;

г) радионуклидное исследование;

д) компьютерная томография.

 

5. При раке среднегрудиннго отдела пищевода чаще всего наблюдается:

а) срыгивание

б) боль за грудиной

в) кашель,одышка

+г) дисфагия

д) слюнотечение

 

6. Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

а) в области бифуркации трахеи

б) над диафрагмой

в) в верхней трети пищевода

+г) в глоточно-пищеводном переходе

д) над кардием

 

7. Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

а) пневмоторакс

б) пневмоперитонеум

в) ретропневмоперитонеум

г) бронхография

+д) пневмомедиастинография

 

8. При дивертикулите шейного отдела пищевода показано:

а) инвагинация дивертикула

б) зондовое питание

+ в) удаление дивертикула

г) эндоскопическое рассечение в месте сужения,ниже дивертикула

д) все перечисленное

 

9. Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

+а) дисфагия

б) боль за грудиной и в спине

в) срыгивание застойным содержимым

г) усиленное слюноотделение

д) похудание

 

10. В диагностике инородных тел пищевода не используют:

а) сбор жалоб и анамнеза

+б) зондирование пищевода

в) контрастную рентгенографию пищевода

г) эзофагоскопию

д) ларингоскопию

 

11. При раке пищевода чаще применяют:

а) комбинированную терапию

+б) лучевую терапию

в) хирургическое лечение

г) химиотерапию

д) симптоматическую терапию

 

12. Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

+а) желудочное кровотечение

б) недостаточнось кардии

в) ущемление желудка

г) рефлюкс-изофагит

д) пептическая язва пищевода

 

13. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются

а) саркома

б) лейомиосаркома

в) меланома

г) рабдомиосаркома

+д) рак

 

14. У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию:

а) «слепому» через рот;

б) под контролем эзофагоскопа;

в) ретроградному;

г) полыми рентгенконтрастными бужами по металлическому проводнику;

+ д) «бужированию без конца» через гастростому.

 

1. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

 

01. ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ:

1) слабость мышц живота

2) злоупотребление алкоголем

3) употребление жирной и острой пищи

+4) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

5) психотравма

02. Инвагинация относится к непроходимости:

1) спастической

2) паралитической

3) обтурационной

4) странгуляционной

+5) смешанной

03. ДЛЯ ВСЕХ ВИДОВ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ:

1) интенсивные боли в животе
2) резкое усиление перистальтики
+3) стойкая задержка стула и газов
4) асимметрия живота
5) напряжение мышц живота

04. При узлообраэовании, ущемлении кишки и завороте:

1) следует проводить консервативные мероприятию по разрешению непроходимости

+2) показана экстренная операция

3) предпочтительна операция в «холодном» периоде

4) необходимо динамической наблюдение

5) все ответы не верны

05. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

1) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

2) резекция кишки в пределах видимой границы некроза

3) наложение обходного анастомоза

4) выведение кишки

+5) резекция, обводящей петли, отступя 15-20 см от некроза и приводящей на 40 см

06 ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО ЛИШЬ:

а) кровянистые выделения из прямой кишки
б) острое развитие у детей
в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
г) схваткообразные боли в животе
+д) преимущественное развитие у взрослых

 

07. При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь:

+1) ангиография чревной артерии

2) лабораторные исследования

3) аускультация живота

4) обзорная рентгенография брюшной полости

5) пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки

08 ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПОКАЗАНА:
а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия
в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз
+г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия
д) цекостомия

09. Для низкой тонкокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) постепенного нарастания симптомов

2) вздутия живота

3) появление чаш Клойбера

4) задержки стула

+5) быстрого (в течение суток) обезвоживания

Калькулезный панкреатит

+ 2) отечный панкреатит

3) деструктивный панкреатит

4) алкогольный панкреатит

5) гнойный панкреатит

005 ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ – 1)протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других

протеолитических ферментов

2)воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки

+3)повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую

клетчатку липолитических ферментов

4)спонтанного купирования аутолитичееких процессов и инволюции

мелкоочагового панкреонекроза

5)присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

006.ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ -1)присоединения инфекции на фонежирового нанкреонекроза

2)формирования демаркационного воспалительного

вала вокруг очагов жирового некроза

3)спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции

мелкоочагового нанкреопекроза

+4)протеолитнческого некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки

под воздействием протеолитических ферментов

5)повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую

клетчатку липолитичсских ферментов

 

007. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:

1) Мейо-Робсона

+2) Керте

3) Грея-Турнера

4) Мондора

5) Воскресенского

 

0 08. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита «отечный панкреатит,..., геморрагический панкреонекроз» пропущен:

1) деструктивный панкреатит

2) гнойный панкреатит

+3) жировой панкреонекроз

4) первичный панкреатит

5) калькулезный панкреатит

009. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

+1) оценку состояния большого дуоденального сосочка

2) подтверждение факта наличия острого панкреатита

3) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

4) определение распространенности поражения железы

5) установление формы острого панкреатита,

010 Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

1) Воскресенского

+2) Мейо-Робсона

3) Грюнвальда

4) Мандора

5) Грея-Турнера

011. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита " отечный панкреатит, жировой панкреонекроз,..." пропущено:

1) калькулёзный панкреатит

2) деструктивный панкреатит

алкогольный панкреатит

+4) геморрагический панкреонекроз

5) гнойный панкреатит

012 Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерно для симптома:

1) Грюнвальда

2) Мондора

+3) Грея-Турнера

4) Кера

5) Воскресенского

013. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено;

1) сдавленнее 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

частой неукротимой рвотой

+3) парезом кишечника

4) дефицитом панкреатических гормонов

5) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

014.Снижение рН в панкреацитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию:

1) отечного панкреатита

2) гнойного панкреатита

3) парапанкреатического инфильтрата

4) абсцесса малой сальниковой сумки

+5) геморрагического панкреонекроза

015.Невозможность определения брюшного отдела аорты в эпигастрии при ост ром панкреатите носит название симптома:

1) Мейо-Робсона

2) Мондора

Кера

4) Куплена

+5) Воскресенского

016 Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза со ответствует:

1) отечному панкреатиту

+2) жировому панкреонекрозу

3) геморрагическому панкреонекрозу

4) гнойному панкреатиту

5) такие изменения не характерны для острого панкреатита

017 К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

Отечногo

+2) псевдотуморозного панкреатита

3) жирового панкреонекроза

геморрагического панкреонекроза

5) гнойного панкреатита

018. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

+1) подавление секреторной функции поджелудочной железы

2) ликвидация гиповолемии

3) инактивация панкреатических ферментов

4) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

5) введение цитостатиков

019. При выявлении отечного панкреатита при операции показано:

Рак желудка

001. МЕТАСТАЗ ШНИЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в области пупка

 

002. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСФАГИЕЙ РАК ЖЕЛУДКА,

ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ:

а) в пилорическом отделе

б) в кардии

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) в области дна

 

003. РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ВСЕГО

ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в кардиальном отделе

б) в теле желудка

в) в выходном отделе желудка

г) в области привратника

д) на дне желудка

 

004. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩАЯ

МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ

САЛЬНИКЕ ОТНОСИТСЯ К СТАДИИ:

а) 2а

б) 2б

в) За

г) 3б

д) 4

 

005. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ЖЕЛУДКА

ЯВЛЯЕТСЯ:

а) аденокарцинома

6) недифференцированный рак

в) плоскоклеточный рак

г) аденоакантома

д) низкодифференцированный рак

 

006. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В:

а) легкие

б) печень

в) яичники

г) кости

д) щитовидную железу

 

007. ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕМ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ,

С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СТАДИЯ:

а) 2а

б) 2б

в) 3б

г) За

Д) 4

 

008. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) кардиальный отдел желудка

Антральный отдел

в) тело желудка

г) тотальное поражение желудка

д) большая кривизна желудка

 

009. МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в прямокишечно-пузырной складке

б) в пупке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в печени

 

010. ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА:

а) в пилорическом отделе

б) в кардиальном отделе

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) по малой кривизне

 

011. МЕТАСТАЗ ВИРХОВА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в легких

 

012. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕЙ

МЫШЕЧНОЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ

УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ:

а) 2а

б) 2б

в) За

г) 3б

д) 4

 

013. ПРИ ОПУХОЛИ В ПРЕДЕЛАХ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ЖЕЛУДКА

ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ МОЖНО ДУМАТЬ

О СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

a) Tl NI МО

Tl NO МО

в) Т2 NO МО

г) Т2 NI МО

д) Tl NO MI

 

014. НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА

ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

а) гастроскопия

6) поиск синдрома "малых признаков"

в) появление раковой триады по Мельникову

г) рентгенография желудка

л) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

 

015. НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК:

а) тела желудка

б) субкардиального отдела

в) кардиального отдела

г) антрального отдела

д) пилорического канала

 

016. ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) дисфагия

б) анемия

в) желудочный дискомфорт

г) ноющие боли в эпигастрии

д) похудание

 

017. НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ МАЛИГНИЗАЦИИ ПОЛИПА ЖЕЛУДКА

ПРИ ДИАМЕТРЕ:

а) 0,5 см

б) 1 см

в) 2 см

г) 3 см

д) размер полипа не имеет значения

 

018. ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕМ В

МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ

УСТАНАВЛИВАЮТ СТАДИЮ:

а) ТЗ NI МО

б) T3NO МО

в) Т2 NI МО

г) Т2 NO МО

д) T4NOMO

 

019. АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА

ЯВЛЯЕТСЯ:

а) множественные метастазы в печень

б) метастазы в селезенку

в) метастазы в большой сальник

г) большие размеры опухоли

д) все перечисленное верно

 

020. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ВЫХОДНОГО

ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) поносы

б) дисфагия

в) "шум плеска" натощак

г) тошнота

д) все верно

 

021. ОТДАЛЕННЫМИ ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ:

а) в печень

б) Крукенберга

в) в пупок

г) Вирхова

д) все верно

 

022. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ PAKE

КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) дистальная резекция желудка

д) гастродуоденоанастомоз

 

023. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА В

ПИЛОРОАНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) гастродуоденоанастомоз

д) проксимальная резекция желудка

 

024. РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА ЖЕЛУДКА,

РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ:

а) удалению антрального отдела желудка

б) подавлению кислотопродукции желудка

в) потере основного физиологического источника гастрина

г) энтерогастральному рефлюксу

д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

 

025. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩАЯ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С

МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОТНОСЯТ К СТАДИИ:

 

а) Т2 NI МО

б) ТЗ NI М1

в) ТЗ NO MI

г) Т4 NI МО

д) ТЗ NI МО

 

026. ПРИ 4-Й СТАДИИ РАКА АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

ПОКАЗАНА:

а) передняя гастроэнтеростомия

б) задняя гастроэнтеростомия

в) гастрэктомия

г) превентивная гастростомия

д) все перечисленное верно

 

027. ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ

ОЧЕРЕДЬ ИССЛЕДОВАТЬ:

а) объем циркулирующей крови

б) электролитный состав плазмы

в) внутрижелудочный рН

г) провести дуоденальное зондирование

д) измерить диурез

 

028. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) пилороспазме

б) кардиоспазме

в) раке кардии 4-й стадии

г) раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

д) раке дистального отдела 4-й стадии

 

029. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ МАЛИГНИЗИРОВАННОМ ПОЛИПЕ

ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) резекция желудка

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) эндоскопическая криотерапия

д) удаление полипа с помощью лазера

 

030. ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОМ PAKE ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА. ЖЕЛУДКА С

ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА:

а) гастродуоденостомия

б) субтотальная дистальная резекция желудка

в) пилоропластика

г) гастростомия

д) гастроэнтеростомия

 

031. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) неоперабельных раках пищевода и кардии

б) питании больных, находящихся без сознания

в) кровоточащей язве желудка

г) нарушениях глотания после операции при облучении глотки

д) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

 

032. ПРИ PAKE ТЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) гастрэктомия

б) субтотальная резекция желудка

в) антрумэктомия

г) резекция пораженного участка желудка

д) эзофагогастростомия

 

033. СКУДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

РАК:

а) кардии с переходом на пищевод

б) субкардии

в) тела желудка

г) антрального отдела

д) пилорического канала

 

034. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ

ПРОРАСТАЮЩЕЙ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ

В МАЛОМ САЛЬНИКЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:

а) Т2 NI М1

б) ТЗ NI МО

в) Т2 NI МО

г) T2NOMO

д) Т1 NI МО

 

035. РАДИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) дистальная субтотальная резекция желудка

б) проксимальная субтотальная резекция

в) гастрэктомия

г) расширенные комбинированные операции

д) все перечисленные операции

 

036. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ангиография

б) рентгеноскопия

в) радиоизотопный метод

г) гастроскопия с биопсией и цитологией

д) исследование желудочной секреции

 

037. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) контрикал

б) невиграмон

в) 5-фторурацил

г) гордокс

д) хонван

 

 

Грыжи

001. К возникновению брюшных грыж предрасполагает все

кроме:

а) пожилого возраста

б) прогрессирующего похудания

в) особенностей строения передней брюшной стенки

в местах возникновения грыж

г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

д) паралич нервов брюшной стенки

 

002. Нижней стенкой пахового канала является:

а) поперечная фасция

б) нижний край наружной косой мышцы живота

в) жимбернатова связка

г) паховая связка

д) край подвздошной кости

 

003. Рихтеровским называется ущемление:

а) пристеночное

б) сигмовидной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже

г) меккелева дивертикула

д) червеобразного отростка

 

004. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем,

кроме:

а) варикоцеле

б) опухоли семенного канатика

в) опухоли яичка

г) гидроцеле

д) аневризмы v. saphema magna

 

005. при ущемленной абдоминальной грыже независимо от

состояния больного показано:

а) спазмолитики и теплая ванна

б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим

г) обзорная рентгенография брюшной полости

д) экстренная операция

 

006. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом

миокарда показано:

а) наблюдение, холод на живот

б) вправление грыжи

в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга

д) экстренная операция

 

007. Грыжа Ларрея диагносцируется при:

а) обзорной рентгеноскопии брюшной полости

б) обзорной рентгенографии брюшной полости

в) рентгенологическим контрастировании желудка

г) УЗИ

д) контрастном исследовании пищевода

 

008. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для

грыжи:

а) скользящей

б) ущемленной

в) бедренной

г) врожденной

д) косой паховой

 

009. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки-

а) задней

б) верхней

в) передней

г) нижней

д) всех стенок

 

010. Ущемленную бедренную грыжу необходимо

дифференцировать:

а) с ущемленной паховой грыжей

б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной

ямки

в) с острым лимфаденитом

г) со всеми заболеваниями

д) только с б и в

 

011. Невправляемость грыжи является следствием:

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами

И стенкой мешка

б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

в) рубцового процесса между грыжевым мешком

и окружающими его тканями

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов

размеру грыжевых ворот

д) всего перечисленного

 

012. Методом, облегчающим дифференцировку пахово-

мошоночной грыжи и водинки яичка, является:

а) пункция

б) аускультация

в) экстренная операция

г) трансиллюминация

д) пальпация

 

013. Первоочередным мероприятием при ущемленной

паховой грыже является:

а) теплая ванна

б) вправление грыжи

в) экстренная операция

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи

 

014. Для ущемления грыжи не характерно.наличие:

а) резких болей в области грыжи

б) внезапного развития заболевания

в) кашлевого толчка

г) быстрого развития разлитого перитонита

д) невправимости грыжи

 

015. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми

заболеваниями, кроме:

а) холодного натечника

б) паховой грыжи

в) липомы

г) кисты бартолиниевой железы

д) варикозного узла

 

016. Для послеоперационной вентральной грыжи характерны:

а) частая невправимость

б) широкие грыжевые ворота

в) плотные края грыжевых ворот

г) склонность к ущемлению

д) отсутствие тенденции к увеличению

 

017. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

а) париетальной брюшиной

б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины

г) висцеральной брюшиной

д) поперечной фасцией

 

018. При сочетании аденомы предстательной железы и

паховой грыжи показано:

а) наблюдение

б) аденомэктомия, потом грыжесечение

в) консервативное лечение

г) грыжесечение, потом аденомэктомия

д) применение бандажа

 

019. Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия

диафрагмы является:

а) дисфагия

б) частая рвота

в) частые изжоги

г) похудание

д) ничего из названного

 

020. Параэзофагеальная грыжа опасна:

а) ущемлением желудка

б) малигнизацией

в) прекардиальными болями

г) ничем из названного

д) всем названным

 

021. Грыжи пишеводного отверстия диафрагмы чаше всего

проявляются:

а) тяжелым кровотечением

б) легким кровотечением

в) гиперсекрецией

г) болями после еды

д) бессимптомным течением

 

022. Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного

узла овальной ямки позволяют:

а) восходящая функциональная флебография

б) аускультация (дующий шум при кашле)

Частично покрытый брюшиной

г) проникновение между мышцами и апоневрозом

д) все перечисленное верно

 

024. Показанием к экстренной операции при

самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

а) наличие грыжевого выпячивания

б) появление перитонеальных признаков

в) повышение температуры

г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления

 

025. Чаще всего в образовании скользящей грыжи

участвуют:

а) тощая и подвздошная кишка

б) сигмовидная и нисходящая кишка

в) слепая кишка и мочевой пузырь

г) сальник

д) жировые подвески ободочной кишки

 

026. Больному с ущемленной грыжей перед операцией

проводят:

а) параефральую блокаду

б) очистительную клизму

в) блокаду семенного канатика

г) бритье области операции

д) промывание желудка

 

0.27. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием

позволяет заподозрить ущемление:

а) большого сальника

б) мочевого пузыря

в) семенного канатика

г) петли кишечника

д) червеобразного отростка

 

028. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки

оболочек яичка позволяет:

а) осмотр

б) диафаноскопия

в) рентгеноскопия

г) УЗИ

д) перкуссия

 

029. При лечении пупочных грыж у детей используется

пластика по:

а) Сапежко

б) Лексеру

в) Мейо

г) Мартынову

д) Крымову

 

030. Верхняя часть скарпова треугольника отграничена:

а) портняжной мышцей

б) гребешковой фасцией

в) паховой связкой

г) лакунарной связкой

д) жимбернатовой связкой

 

031. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с:

а) вскрытия флегмоны

б) срединной лапаротомии

в) выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

г) пункции грыжевого мешка

д) одновременной операции из двух доступов

 

032. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки

отступают на:

а) 30-40 см

б) 20-25 см

в) 10-20 см

г) 5-10 см

д) 2-3 см

 

033. О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:

а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа

б) наличие серозного покрова

в) состояние отводящей петли кишки

г) размеры приводящей петли кишки

д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки

 

034. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:

а) большой сальник

б) тонкая кишка

в) толстая кишка

г) мочевой пузырь

д) околопузырная клетчатка

 

8. Холецистит

 

1. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:

а) повышения температуры
б) появления рвоты
+в) болей в правом подреберье
г) расстройства стула
д) тяжести в эпигастральной области

 

2. ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ:

+а) внезапно, остро
б) после продромального периода
в) исподволь, постепенно
г) после длительного голодания
д) после переохлаждения

 

3.ХАРАКТЕРНЫМ ЛАБАРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ХОЛЕЦЕСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

а)деструкция

+б)лейкоцитоз

в)гипогликемия

г)глюкозурия

д)гипербилирубинемия

 

4. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ:

а) 0,10-0,68 мкмоль/л
+б) 8,55-20,52 мкмоль/л
в) 2,50-8,33 мкмоль/л
г) 3,64-6,76 мкмоль/л
д) 7,62-12,88 мкмоль/л

 

5. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ИНФОРМАТИВНА ПРИ:

а) наличии пальпируемого желчного пузыря
б) желтухе
в) перитоните
+г) стихшем приступе острого холецистита
д) холангите

 

6. ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а) омнопона
+б) морфина гидрохлорида
в) но-шпы
г) атропина сульфата
д) спазмалгона, баралгина и спазгана

 

7. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) инфузионная холеграфия
б) ЭРПХГ
+в) УЗИ желчного пузыря
г) лапароскопия

д) гастродуоденоскопия

 

8. ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА:

а) до 0,5 см
+б) 0,6-1,0 см
в) 1,1-1,5 см
г) 1,6-2,0 см
д) свыше 2,0 см

 

9. ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕМ:

а) холестерина, билирубина и лецитина
б) билирубина, желчных кислот и лецитина
в) холестерина, желчных кислот и билирубина
+г) холестерина, желчных кислот и лецитина
д) билирубина и лецитина

 

10. БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО

а)консервативное лечение

б)отсроченная операция

в)принятие решения зависит от возраста больного

г)операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+д)экстренная операция

 

11. БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ:

а) холецистостомию

+б) холецистэктомию от шейки
в) холецистэктомию от дна
г) лапароскопическую холецистостомию
д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому

12. ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДРЕНАЖ:

а) по Робсону - Вишневскому
б) по Холстеду - Пиковскому
в) по Спасокукоцкому
г) по Керу
д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому

 

13. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА ПРИ ВСЕМ, КРОМЕ:

а) наличия мелких камней в холедохе
б) подозрения на рак большого дуоденального соска
в) расширения холедоха
г) механической желтухи в анамнезе
+д) отключенного желчного пузыря

 

14.ДЛЯ ЖЕЛТУХИ НА ПОЧВЕ ХОЛЕЛИТИАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО

+а)уробилирубинурия

б)повышение щелочной фосфотазы

в)нормальный или повышенный белок крови

г)повышение билирубина крови

д)нормально или умеренно повышенные трансаминазы

15.С ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ КАМНЯ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОЛЕДОХ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ

а)печеночная колика

б)желтуха

в)гнойный холангит

г)стенозирующий папилит

+д) с-м Бадда-Хиари

 

016. ИСТИННЫЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ТОЛЬКО:

а) рубцовым стенозом холедоха
б) не найденным во время операции камнем холедоха
в) стенозом большого дуоденального соска
г) дуоденостазом
д) снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холицистэктомии

 

017. К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) пальпации холедоха
б) холедохоскопии
в) интраоперационной холангиографии
г) зондирования холедоха
+д) внутривенной холангиографии

 

018. БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НУЖДАЕТСЯ:

а) в экстренной операции
б) в консервативном лечении
+в) в срочной операции после предоперационной подготовки
г) в катетеризации чревной артерии

д) в плазмоферезе

 

019. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (БЕЗ ЖЕЛТУХИ) НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) УЗИ
б) внутривенная холецистохолангиография
в) ЭРПХГ
г) пероральная холецистография
д) гипотоническая дуоденография

 

020. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ:

+а) варикозное расширение вен пищевода
б) механическую желтуху
в) холангит
г) подпеченочный абсцесс
д) перитонит

 

021. ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:

а) экстренная операция
б) срочная операция
в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
г) только консервативная терапия
+д) все перечисленное

 

022. ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) тошнота
б) симптом Кера
в) симптом Мерфи
г) отстутствие напряжение мышц в правом подреберье
д) симптом Мюсси

 

023. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

+а) острого калькулезного холецистита
б) рака головки поджелудочной железы
в) индуративного панкреатита
г) опухоли большого дуоденального соска
д) опухоли холедоха

 

024. КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ КРОМЕ

а)застой желчи в пузыре

б)…нарушений

в)воспалительных изменений в желчном пузыре

г)джвп

+д)нарушение секре<