Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-12-10 | 271 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Иммобилизация - для обеспечения покоя, предупреждения смещения отломков, предупреждения дополнительной травматизации, уменьшения болей.
Основной компонент медицинской помощи на всех этапах – это иммобилизация. Равзличают следующие виды иммобилизации: 1- транспортная 2- лечебная
Лечебная иммобилизация выполняется на этапе специализированной помощи.
Цель – излечение после установки окончательного диагноза.
1)Снять одежду - вначале со здоровой стороны - обрезать вокруг раны - при активном кровотечении - снять быстро
2)Снять обувь, разрезав сзади по шву и освободив пятку
3) Перед вправление - блокада лучше футлярная или место перелома (закрытый) со стороны основной массы мягких тканей.
4) Гипсовая повязка - лангетная - циркулярная - окончатые - мостовидные
- шарнирно – гипсовые - гипсовые корсеты - гипсовые кроватки
Некрозы при проявлении - распирающих болей под повязкой, онемение, признаков ишемии на периферии – гипс снять и наложить повторно.
Твердение гипса – 1-20 минут – полное отвердение через 1-2 суток! Можно ускорить обдувая феном.
Функционально выгодное положение
- отведение плеча 70 градусов - передняя го девиация 30 градусов - сгибание в локтевом суставе 80-90 градусов - пальцы кисти «охватывают теннисный мяч» Н/конеч. разгибание и отведение в т/бедр. суставе 20-30 градусов - сгибание в колене 170-175 градусов - стопа под углом 90-100 градусов - Скелетное вытяжение (противопоказано при психических нарушениях) - Остеосинтез
Профилактика и лечение терапевтических заболеваний у раненых.
Диагностика заболеваний внутренних органов у раненых нередко затруднена в силу того, что тяжелые ранения могут в определенной степени маскировать внутреннюю патологию, а возможности физикального и инструментального методов исследований у раненых иногда ограничены (наличие обширных повязок, неподвижное положение и т.п.).
|
Поэтому результаты исследования внутренних органов должны сопоставляться с течением раневого процесса, а терапевт должен работать в тесном контакте с хирургами.
Задачи терапевтов омедб и хирургических госпиталей следующие:
1) - участие в проведении медицинской сортировки и выделение раненых, нуждающихся в несложной терапевтической помощи;
2) - участие в противошоковой и дезинтоксикационной терапии;
3) - прогнозирование, профилактика и распознование заболеваний внутренних органов у раненых;
4) - организация комплексного лечения и реабилитации заболеваний внутренних органов у раненых;
5) - участие в определении показаний и противопоказаний (по состоянию внутренних органов) к оперативному лечению;
6) - контроль за организацией лечебного питания;
7) - участие в военно-врачебной экспертизе.
Повреждения тазовых органов при катастрофах мирного и военного времени, интенсивная терапия, возможные осложнения на этапах медицинской эвакуации
Повреждение мочевого пузыря и уретры: Кровотечение из уретры,Задержка мочеиспускания,«Тенезмы» мочеиспускания, Истечение мочи через рану, Промежностные гематомы, Травмы уретры и мочевого пузыря. Повреждение уретры – противопоказаниек катетеризации мочевого пузыря.Травмы прямой кишки: непроизвольная дефекация, зияние ануса, отхождение газов в рану, отхождение газов через мочевой пузырь, Опасность развития флегмоны.Травмы органов таза: Травмы женских половых органов особенно опасно в плане развития обширных гематом.Мед помощь:освобождение от травмирующего агента, проведение обезболивания, при наличии наружных ран временная остановка кровотечения (давящая повязка, тампонирование), транспортная иммобилизация(в положении «ЛЯГУШКИ»;лучше пневматические носилки). Доврачебная помощь: временная остановка кровотечения, транспортная иммобилизация, дополнительное обезболивание, катетеризация периферической вены бранюлей, ИТТ кристаллоидами из пластикового пакет а, щадящая транспортировка. Перв.врач.пом.:внутритазовая блокада. С пециализированная мед пом.:предупреждение и лечение:мочевых затеков, паравезикальных флегмон,параректальных флегмон.
|
Билет 24
1. Наложение жгута, показания, правила наложения, особенности в холодное время года. Должен быть хорошо виден,дистальнее жгута– тепло укутать конечность, особенно зимой,под жгутом и в документации–время наложения жгута,оставить непрерывно не более 1,5–2 часов,через 1,5–2 часа надо переложить жгут,в холодное время перекладывание жгута через 1 час. Жгут накладывают проксимальнее при пальцевом прижатии.Слишком сильно затянутый жгут может привести к гематомам,поверхностным ранам, некрозам.Можно использовать пневматическую манжетку.
2. Анаэробная раневая инфекция, ведущие представители,особенности течения этих инфекций,вероятность развития анаэробной инфекции. Ведущие представители анаэробного компонента микробных ассоциаций:клостридии, анаэробные кокки,бактериоиды, фузобактерии; при анаэробной вегетации они выделяют чрезвычайно агрессивные эндотоксины.Течение этих инфекций значительно тяжелее,чаще приводит к инвалидизации и сопровождается более высокой летальностью,чем при гнойной инфекции.Скоротечность анаэробного процесса и его генерализованность определяется способностью анаэробной инфекции проникать через защитные барьеры,блокировать фагоцитоз.Вероятность развития анаэробной инфекции определяется:1)близостью раны к местам естественного обитания микробов(полость рта, дистальные отделы пищеварительного канала,верхние дыхательные пути,промежность,нижние конечности),2)сроками оказания помощи, превышающими трое суток,3)характером ранения (повреждение магистральных артерий с явлениями ишемии,повреждения мягких тканей с повреждениями костей,загрязнением землей,наличием инородных тел,обширных гематом).
Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ). Понятие. Основные условия формирования, основные клинические критерии.
Хроническая ЛБ — развивается в результате длительного непрерывного или фракционированного облучения организма в дозах 0,1—0,5 сГр/сут при суммарной дозе, превышающей 0,7—1 Гр. ХЛБ при внешнем облучении представляет собой сложный клинический синдром с вовлечением ряда органов и систем, периодичность течения которого связана с динамикой формирования лучевой нагрузки, т. е. с продолжением или прекращением облучения. Своеобразие ХЛБ состоит в том, что в активно пролиферирующих тканях, благодаря интенсивным процессам клеточного обновления, длительное время сохраняется возможность морфологического восстановления тканевой организации. В то же время такие стабильные системы, как нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная, отвечают на хроническое лучевое воздействие сложным комплексом функциональных реакций и крайне медленным нарастанием незначительных дистрофических изменений.
|
Билет 25
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!