Данные медицинских документов

 

Акт судебно-медицинского освидетельствования №1026 от 07.07.2009 г.

04 августа 2009 года получен ответ из Городской больницы г. Энска.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: медицинские документы на имя Боброва Б.И. проанализированы. 06 июля 2009 года осмотрен неврологом. Жалобы на интенсивную головную боль, головокружение, тошноту, повторную рвоту, выраженную слабость, шаткость походки, Со слов 05.07.2009 года получил множественные удары в область головы, была рвота. Обратился в Городскую больницу г. Энска. От госпитализации отказался. На момент осмотра ЧМН: зрачки равномерно сужены, одинаковые, реакция на свет вялая. Ограничение конвергенции справа и слева, сухожильные рефлексы с верхних и нижних конечностей справа выше, чувствительность сохранена, координационные пробы выполняет не уверенно с интенцией слева. В позе Ромберга стоять не может.

Диагноз: ЗЧМТ (сотрясения головного мозга от 05.07.2009 года). Острый период. Цефалгический, вестибулоастеннческий синдромы. На рентгенограмме черепа в 2-х проекциях переломовнет. Направлен на амбулаторное лечение в хирургическое отделение. Осмотрен окулистом. На приеме у невролога 06.07.2009 года. Находился на амбулаторном лечении в хирургическом отделении Энской ЦРБ с 06.07.2009 г. по 29.07.2009 года. С диагнозом ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Выписан с улучшением. В настоящее время беспокоят головные боли средней интенсивности разлитого характера, головокружение, шаткую походку. В неврологическом статусе сохраняется неустойчивость в позе Ромберга. Координационные пробы выполняет с интенцией влево. Диагноз: ЗЧМТ сотрясение головного мозга от 05.07.2009 года). Ранний восстановительный период. Цефалгия, вестибулоастенический синдром. Назначено лечение. Последняя запись 29.07.2009 года Диагноз: Ранний восстановительный период ЗЧМТ (сотрясение головного мозга). Ангиодистания церебральных сосудов по смешанному типу, с-м ВЧГ. Психоэмоциональное состояние? Дано направление в поликлинику ЭККБк неврологу. Последующих записей и указаний, о каких-то заболеваниях сосудов головного мозга, шейного отдела позвоночника и другой сосудистой патологии в представленной амбулаторной карте нет. Из медицинской карты амбулаторного больного № 9687 хирургического отделения Энской ЦРБ на имя Боброва Бориса Ивановича, 01.01.1975 г.р. видно, чтоон обратился в хирургическое отделение 06.07.2009 года в 08.45 минут и находился на амбулаторном лечении с 06.07.2009 г. по 29.07.2009 г. с заключительным клиническим диагнозом: Сотрясение головного мозга. Выписан 29.07.2009 года с улучшением с наблюдением у невролога поликлиники.

На представленных обзорных рентгенограммах черепа в 2-х проекциях №26 №27 на имя Боброва Б.И., 1975 г.р., от 07.07.2009 года видимых костно-деструктивных изменений не нахожу.

Судебно-медицинский эксперт И.И. Лекарь И.И. Лекарь

 

Другие медицинские документы на экспертизу не представлены.

В Ы В О Д Ы

1. На основании проведенной судебно-медицинской экспертизы с учетом изучения представленных медицинских документов, у гр-на Боброва Бориса Ивановича, 01.01.1975 г.р., имелись телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы в виде сотрясения головного мозга (подтвержденного объективными неврологическими признаками) и осложнившаяся стойкой церебральной цефалгией с вегетоастеническим синдромом, прерывистые очаговые кровоподтеки синего и багрового цвета размерами от 2х1 до 5х4 см на задней поверхности грудной клетки симметрично в области правого надплечья у основания шеи (1), левого надплечья в средней части (1), в проекции тела левой лопатки (1), у наружного края левой лопатки (1) и у его нижнего угла (1), в межлопаточной области на уровне внутренних углов лопатки (1), левой заушной области (1), на боковой поверхности шеи в верхней части на уровне угла нижней челюсти (1), на внутренней поверхности левой ушной раковины у большого завитка (1). Кроме того, мягкие ткани лобно-височной области волосистой части головы справа локально припухшие, болезненные на участке 3х2 см, где просвечивает прерывистый багровый кровоподтек. Также обнаружен кровоподтек 3х2 см в проекции затылочного бугра.

Обнаруженные телесные повреждения причинены неоднократными локальными травматическими воздействиями твердых тупых предметов с ограниченной поверхностью соударения, возможно от ударов по голове (не менее 3-х), по боковой поверхности шеи слева (1) и по спине (не менее 10-ти) кулаками, обутыми ногами или другими подобными предметами.

2. Сотрясение головного мозга с длительной остаточной вегетативной симптоматикой и все повреждения на голове в виде ушибов мягких тканей с кровоподтеками лобно-височной области волосистой части головы справа (1), левой заушной области (1) и затылочной области в проекции затылочного бугра (1). В совокупности как комплекс единой закрытой черепно-мозговой травмы, причинили вред здоровью СРЕДНЕЙ степени тяжести по признаку длительного расстройства здоровья, продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня), учитывая сроки амбулаторного лечения, согласно дополнительно представленных медицинских документов.

Все другие повреждения на теле (кровоподтеки на шее и туловище) вреда здоровью не причинили.

3. Обнаруженные телесные повреждения по давности могли образоваться, возможно 05 июля 2009 года. Давность причинения подтверждается багровым и синим цветом кровоподтеков, наличием болезненной припухлости мягких тканей в месте ушибов на момент осмотра и записями в представленных медицинских документах, что не противоречит времени и обстоятельствам, указанным в постановлении.

4. Учитывая характер, локализацию телесных повреждений их образование при падении с высоты собственного роста, а равно собственноручно можно исключить.

 

Судебно-медицинский эксперт

06 августа 2009 года И.И. Лекарь И.И. Лекарь

 

ПРОТОКОЛ

ознакомления

обвиняемого и защитника

с заключением эксперта

(кого именно)

г. Энск

“

07

”

августа 200 9

г.

(место составления)

Начато

в

16

ч

00

Окончено

в

16

ч

05

Следователь СО при ОВД по Центральному району г. Энска

(наименование органа предварительного следствия

майор юстиции В.В. Пронин,

классный чин или звание, фамилия, инициалы следователя)

в помещении СИЗО ОВД по Центральному району г. Энска,

(каком именно)

руководствуясь ст. 206 УПК РФ, ознакомил обвиняемого Глотова А.Г., защитника Ведерникова Н.В.

(кого именно)

с заключением эксперта №

1026/1

от “

”

августа 2009

г. по уголовному делу

№ 987789

 

Одновременно подозреваемому Глотову А.Г., защитнику Ведерникову Н.В.

(кому именно)

разъяснены права, предусмотренные частью первой ст. 206 УПК РФ.

Обвиняем		(подозреваем		)	А.Г. Глотов
					(подпись)

Защитник Н.В. Ведерников

(подпись)

От участвующих лиц подозреваемого Глотова А.Г., защитника Ведерникова Н.В.

(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

 

 

заявления	не поступили	. Содержание заявлен	ий	:	нет
	(поступили, не поступили)

 

 

Участвующие лица: А.Г. Глотов

(подпись)

Н.В. Ведерников

(подпись)

Протокол прочитан лично

(лично или вслух следователем (дознавателем))

Замечания к протоколу отсутствуют

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

Участвующие лица: А.Г. Глотов

(подпись)

Н.В. Ведерников

(подпись)

Настоящий протокол составлен в соответствии со ст. 166 и 167 УПК РФ.

 

Следователь В.В. Пронин

ПРОТОКОЛ

ознакомления	потерпевшего	с заключением эксперта
	(кого именно)

 

г. Энск		“	07	”	августа 200 9	г.
(место составления)

 

Начато		в	18	ч	00	мин.
Окончено		в	18	ч	20	мин.

Следователь (дознаватель) СО при ОВД по Центральному району г. Энска

(наименование органа предварительного следствия

майор юстиции В.В. Пронин,

классный чин или звание, фамилия, инициалы следователя)

в помещении служебного кабинета № 45 СО при ОВД по Центральному району г. Энска

(каком именно)

руководствуясь ст. 206 УПК РФ, ознакомил потерпевшего Боброва Б.И.

(кого именно)

с заключением эксперта №

1026/1

от “

06

”

августа 2009

г. ппо уголовному делу

№ 987789

 

Одновременно потерпевшему Боброву Б.И. разъяснены права, предусмотренные

(кому именно)

частью первой ст. 206 УПК РФ.

Б.И. Бобров

(подпись лица, ознакомившегося с заключением эксперта)

От участвующих лиц потерпевшего Боброва Б.И.

(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

 

 

заявления	не поступили	. Содержание заявлен	ий	:	нет
	(поступили, не поступили)

 

 

Участвующие лица: Б.И. Бобров

(подпись)

Протокол прочитан лично

(лично или вслух следователем (дознавателем))

Замечания к протоколу отсутствуют

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

 

 

Участвующие лица: Б.И. Бобров

(подпись)

Настоящий протокол составлен в соответствии со ст. 166 и 167 УПК РФ.

Следователь В.В. Пронин

(подпись)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ