Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

А) Цветовой показатель 0,7.

Б) Гипохромия эритроцитов.

В) Микроцитоз.

Г) Анизо-пойкилоцитоз.

Д) Гиперсегментация ядер нейтрофилов.

044. Больная, 18 лет, жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные, по 5-6 дней. Кожные покровы бледные. В крови: Нв – 85 г/л, эритроциты – 3,8 х 10¹²/л, цветовой показатель – 0,67, железо сыворотки – 4 мкмоль/л, лейкоциты – 6,0 х 10⁹/л, формула без особенностей. Какой препарат наиболее показан?

А) Эритромасса.

Б) Витамин В12.

В) Ферроплекс.

Г) Пиридоксин.

Д) Феррум-Лек.

 

045. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:

А) ангулярный стоматит;

Б) извращение вкуса и обоняния;

В) глоссит;

Г) всё указанное;

Д) ничего из указанного.

 

Летний больной по поводу анемии невыясненной природы был назначен ферроплекс. Через 2 недели в связи с отсутствием эффекта врач назначает обследование для уточнения причины анемии. Какое из исследований в данной ситуации не будет информативным?

А) Анализ кала на скрытую кровь.

Б) Гастроскопия.

В) Исследование количества ретикулоцитов.

Г) Исследование сывороточного железа.

Д) Консультация гинеколога.

 

В12-дефицитная анемия

 

Какое сочетание признаков характерно для витамин в12-дефицитной анемии?

А) Гипохромная анемия, фуникулярный миелоз, наличие АТ к париетальным клеткам желудка, положительный тест Шиллинга.

Б) Мегалобласты в периферической крови, дистрофические изменения в тканях, АТ к внутреннему фактору Касла, недостаточность костно-мозгового кроветворения.

В) Гиперхромная макроцитарная анемия, гепатоспленомегалия, фуникулярный миелоз, склонность к тромбообразованию.

Г) Панцитопения, синдром нарушенного всасывания, спленомегалия, койлонихии.

Д) Гипербилирубинемия, ретикулоцитоз, мегалоциты в периферической крови, красный цианоз.

 

002. Наиболее частой причиной в12-дефицитной анемии является:

А) нарушение секреции гастромукопротеина париетальными клетками слизистой желудка;

Б) кровопотери;

В) внутриклеточный гемолиз;

Г) отравление алкоголем;

Д) внутрисосудистый гемолиз эритроцитов.

 

003. При В 12-дефицитной анемии изменения со стороны нервной системы обусловлены поражением:

А) задних и боковых столбов спинного мозга;

Б) мозжечка;

В) коры больших полушарий;

Г) ствола мозга.

 

004. Поражение нервной системы при В 12-дефицитной анемии называется:

А) фуникулярный миелоз;

Б) сирингомиелия;

В) атония;

Г) полинейропатия;

Д) атрофия.

 

005. Основной метод лечения В 12-дефицитной анемии:

А) внутримышечные инъекции цианокобаламина;

Б) диета;

В) препараты железа;

Г) глюкокортикостероиды;

Д) переливание цельной крови.

 

006. Для какой анемии характерны гиперхромия, макроцитоз:

А) В12-дефицитной;

Б) железодефицитной;

В) апластической;

Г) гемолитической;

Д) острой постгеморрагической.

 

007. Для В 12-дефицитной анемии характерно:

А) мегалобластный тип кроветворения;

Б) нормобластный тип кроветворения;

В) снижение цветового показателя;

Г) увеличение времени свёртывания;

Д) всё перечисленное.

 

008. Дефицит внутреннего фактора касла наблюдается при всех перечисленных заболеваниях и патологических состояниях, кроме:

А) атрофического гастрита;

Б) гастроэктомии;

В) токсического воздействия на слизистую оболочку алкоголя;

Г) резекции 2/3 желудка.

 

009. Всасывается витамин В 12 преимущественно в:

А) антральном отделе желудка;

Б) фундальном отделе желудка;

В) двенадцатипёрстной кишке;

Г) подвздошной кишке;

Д) толстом кишечнике.

 

010. Нарушение всасывания витамина В 12 может быть вызвано всеми перечисленными факторами, кроме:

А) болезни Крона;

Б) хронического панкреатита;

В) резекции тощей кишки;

Г) целиакии;

Д) инвазии широким лентецом.

 

011. Повышенная потребность в витамине В 12 наблюдается при всех перечисленных ситуациях, кроме:

А) синдрома «слепой кишки»;

Б) хронических заболеваниях печени;

В) множественного дивертикулёза тонкой кишки;

Г) инвазии широким лентецом;

Д) энтеритов с синдромом малабсорбции.

 

Какой из перечисленных коферментов В 12 участвует в нормальном эритробластическом кроветворении?

А) Лактатдегидрогеназа.

Б) Альдолаза.

В) Метилкобаламин.

Г) 5-дезоксиаденозилкобаламин.

Д) Трансаминазы.