Общая медицинская микробиология

Общая медицинская микробиология

21 Из ротоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?

A *Стрептококки

B Стафилококки

C Ешерихии

D Клостридии

E Вибрионы

35 При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 мл – 80, коли-индекс – 3. Как расценить результат исследования?

A *Вода пригодная для употребления

B Вода является сомнительной

C Вода является очень сомнительной

D Вода является загрязненной

E Вода является очень загрязненной

40 В бактериологической лаборатории подготовили к стерилизации мясо-пептонный бульон. Какой из способов стерилизации следует применить?

A *Автоклавирование при 121^oС 30 мин

B Сухим жаром 160^oС 2 часа

C Кипячение 1 час

D Фильтрование

E -

45 При проверке состояния воздуха в операционной перед операцией седиментационным методом обнаружено 5 мелких, округлых колоний, вокруг которых чётко была видна зона гемолиза. На какую среду сделаны посевы?

A *Кровяной МПА

B МПА

C Эндо

D ЖСА

E Левина

Иммунология

3 Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения:

A *Дифтерии

B Коклюша

C Дизентерии

D Гонореи

E Туберкулёза

4 У больного, перенесшего сифилис был обнаружен на половых органах твердый шанкр. О какой форме инфекции может идти речь у данного больного?

A *Первичная инфекция

B Вторичная инфекция

C Смешанная инфекция

D Рецидив

E Суперинфекция

47 Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.

A *Наличие люминесцентного микроскопа

B Наличие электронного микроскопа

C Наличие иммерсионного микроскопа

D Выделение чистой культуры возбудителя

E Сыворотка больного

58 Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребёнку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

A *Пассивный

B Естественный

C Антитоксический

D Поствакцинальный

E Местный

59 Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что определённая категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?

A *Новорожденные

B Старше 14 лет

C Те, которые перенесли корь на первом году жизни

D Те, которые получили плановые прививки

E Те,чьи родители не болели корью

63 Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет можно получить при вакцинации данными видами вакцин?

A *Искусственный активный

B Нестерильный (инфекционный)

C Антибактериальный

D Искусственный пассивный

E Антитоксический

Пиогенные кокки

6 При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «хроническая гонорея»?

A *Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

B Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА

C Биологический метод

D Иммунную электронную микроскопию

E Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды

 

12 В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St.aureus. В связи с этим, заведующий отделением заказал значительное количество жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?

A *Для специфической профилактики

B Для фаготипирования

C Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага

D Для выявления бактерионосителей среди мед. персонала

E Для лечения больных с хроническими формами стафилококковых инфекций

 

14 При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назофарингитом, обнаружены Гр- диплококки, похожие по форме на кофейные зёрна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A *Оболочки мозга

B Сердечные клапаны

C Почки

D Моче-половые пути

E Лимфатические узлы

18 У больного ребенка с явлениями гнойного керато-коньюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A *Микроскопическим и бактериологическим

B Серологическим и аллергическим

C Биологическим и методом фагодиагностики

D Биологическим и аллергическим

E Микроскопическим и серологическим

19 От больного ребенка церебро-спинальным менингитом получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A *Реакцией преципитации

B Реакцией агглютинации

C Реакцией связывания коиплемента

D Реакцией гемагглютинации

E Реакцией нейтрализации

29 Из выделений уретры больного уретритом вялого течения выделена чистая культура кокковидных микроорганизмов. Выделен микроорганизм, который в коротком пёстром ряду ферментирует лишь глюкозу до кислоты. Назовите род и вид выделенного микроорганизма.

A *Neisseria gonorrhoeae

B Neisseria meningitides

C Staphylococcus aureus

D Streptococcus pyogenes

E Enterococcus faecalis

36 В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены Грам+ диплококки, немного продолговатые, со слегка заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте больного?

A *Streptococcus pneumoniae

B Staphylococcus aureus

C Klebsiella pneumoniae

D Neisseria meningitidis

E Neisseria gonorrhoeae

 

65 Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза – «цереброспинальный менингит»?

A *Пункция спинно- мозгової жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

B Выделение уринокультур N.Meningitidis

C Выделение копрокультур N.Meningitidis

D Исследование рвотных масс

E Выделение бактерий N.Meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы

 

Вирусы

2 В связи с тяжелым течением гепатита В, пациенту назначено обследование с целью выявления возможного агента-спутника, который осложняет ход основного заболевания. Укажите этот агент.

A *Дельта-вирус

B Вирус гепатита С

C Вирус гепатита G

D Вирус гепатита Е

E Нвs- антиген

17 В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?

A *Субъединичная вакцина

B Живая вакцина

C Убитая вакцина

D Донорский гамма- глобулин

E Лейкоцитарный интерферон

 

27 Достаточно часто причиной приобретённых иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое.

A *Инфекционный мононуклеоз, СПИД.

B Туберкулёз, микобактериоз.

C Полиомиелит, гепатит А.

D Дизентерия, холера.

E Ку-горячка, сыпной тиф.

48 У больного острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки. Укажите, какие антитела должны содержать эти сыворотки?

A *Против белков капсида

B Против белков суперкапсидной оболочки

C Против неструктурных белков вируса

D Против вирусных ферментов

E Против вирусных гемагглютининов

 

50 В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать для профилактики бешенства?

A *Начать иммунизацию антирабической вакциной

B Назначить комбинированную антибиотикотерапию

C Срочно ввести вакцину АКДС

D Госпитализировать больного и держать под присмотром врача

E Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

51 При вспышке острой респираторной инфекции, с целью установления диагноза «грипп», проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?

A *Реакция иммунофлюоресценции

B Реакция связывания комплемента

C Реакция агглютинации

D Реакция преципитации

E Реакция опсонизации

 

52 Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен вырасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?

A *В 4 раза и больше

B В 2 раза

C В один раз

D В 3 раза

E В пол-титра

53 Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминизазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в создании иммунитета к гриппу?

A *Гемагглютинин и нейраминидаза

B Нуклеопротеидные антигены

C Матриксный белок

D Полимеразные белки

E Нейраминидаза

54 Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневный куриный эмбрион. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать?

A *Тканевые культуры

B Куриный эмбрион

C Белых мышей

D Белых крыс

E Морских свинок

55 У пациентки 20 лет установлен диагноз – «СПИД». Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

A *Т-хелперы

B Гепатоцит

C Эндотелиоциты

D Епителиоциты

E В-лимфоциты

56 Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству Ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данное семейство.

A *Наличие фермента обратной транскриптазы

B Содержат минус-РНК

C Простые вирусы, которые поражают только человека

D Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина

E Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов

 

Общая медицинская микробиология

21 Из ротоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?

A *Стрептококки

B Стафилококки

C Ешерихии

D Клостридии

E Вибрионы

35 При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 мл – 80, коли-индекс – 3. Как расценить результат исследования?

A *Вода пригодная для употребления

B Вода является сомнительной

C Вода является очень сомнительной

D Вода является загрязненной

E Вода является очень загрязненной

40 В бактериологической лаборатории подготовили к стерилизации мясо-пептонный бульон. Какой из способов стерилизации следует применить?

A *Автоклавирование при 121^oС 30 мин

B Сухим жаром 160^oС 2 часа

C Кипячение 1 час

D Фильтрование

E -

45 При проверке состояния воздуха в операционной перед операцией седиментационным методом обнаружено 5 мелких, округлых колоний, вокруг которых чётко была видна зона гемолиза. На какую среду сделаны посевы?

A *Кровяной МПА

B МПА

C Эндо

D ЖСА

E Левина

Иммунология

3 Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения:

A *Дифтерии

B Коклюша

C Дизентерии

D Гонореи

E Туберкулёза

4 У больного, перенесшего сифилис был обнаружен на половых органах твердый шанкр. О какой форме инфекции может идти речь у данного больного?

A *Первичная инфекция

B Вторичная инфекция

C Смешанная инфекция

D Рецидив

E Суперинфекция

47 Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.

A *Наличие люминесцентного микроскопа

B Наличие электронного микроскопа

C Наличие иммерсионного микроскопа

D Выделение чистой культуры возбудителя

E Сыворотка больного

58 Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребёнку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

A *Пассивный

B Естественный

C Антитоксический

D Поствакцинальный

E Местный

59 Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что определённая категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?

A *Новорожденные

B Старше 14 лет

C Те, которые перенесли корь на первом году жизни

D Те, которые получили плановые прививки

E Те,чьи родители не болели корью

63 Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет можно получить при вакцинации данными видами вакцин?

A *Искусственный активный

B Нестерильный (инфекционный)

C Антибактериальный

D Искусственный пассивный

E Антитоксический

Пиогенные кокки

6 При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «хроническая гонорея»?

A *Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

B Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА

C Биологический метод

D Иммунную электронную микроскопию

E Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды

 

12 В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St.aureus. В связи с этим, заведующий отделением заказал значительное количество жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?

A *Для специфической профилактики

B Для фаготипирования

C Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага

D Для выявления бактерионосителей среди мед. персонала

E Для лечения больных с хроническими формами стафилококковых инфекций

 

14 При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назофарингитом, обнаружены Гр- диплококки, похожие по форме на кофейные зёрна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A *Оболочки мозга

B Сердечные клапаны

C Почки

D Моче-половые пути

E Лимфатические узлы

18 У больного ребенка с явлениями гнойного керато-коньюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A *Микроскопическим и бактериологическим

B Серологическим и аллергическим

C Биологическим и методом фагодиагностики

D Биологическим и аллергическим

E Микроскопическим и серологическим

19 От больного ребенка церебро-спинальным менингитом получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A *Реакцией преципитации

B Реакцией агглютинации

C Реакцией связывания коиплемента

D Реакцией гемагглютинации

E Реакцией нейтрализации

29 Из выделений уретры больного уретритом вялого течения выделена чистая культура кокковидных микроорганизмов. Выделен микроорганизм, который в коротком пёстром ряду ферментирует лишь глюкозу до кислоты. Назовите род и вид выделенного микроорганизма.

A *Neisseria gonorrhoeae

B Neisseria meningitides

C Staphylococcus aureus

D Streptococcus pyogenes

E Enterococcus faecalis

36 В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены Грам+ диплококки, немного продолговатые, со слегка заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте больного?

A *Streptococcus pneumoniae

B Staphylococcus aureus

C Klebsiella pneumoniae

D Neisseria meningitidis

E Neisseria gonorrhoeae

 

65 Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза – «цереброспинальный менингит»?

A *Пункция спинно- мозгової жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

B Выделение уринокультур N.Meningitidis

C Выделение копрокультур N.Meningitidis

D Исследование рвотных масс

E Выделение бактерий N.Meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы