Ситуационная задача (008-010)

Ребенок в возрасте 9 лет обратился к врачу с жалобами на боли

от температурных раздражителей. Ребенок часто болеет

респираторными заболеваниями. Объективно: КПУ = 5; кп = 3.

На жевательной и медиальной поверхностях ┌6 - кариозная полость,

с подрытыми краями выполнена влажным размягченным дентином.

При механической обработке полости болезненность по эмалеводентинной границе, дентин снимается пластами, дно полости безболезненно,

реакция на температурный раздражитель быстро проходящая.

008. Предполагаемый диагноз

а) I степень активности кариеса, ┌6 средний кариес

б) II степень активности кариеса, ┌6 глубокий кариес

в) III степень активности кариеса, ┌6 глубокий кариес

г) III степень активности кариеса, ┌6 средний кариес

д) II степень активности кариеса, ┌6 глубокий кариес

009. Показан следующий метод лечения

а) формирование кариозной полости, прокладка фосфат-цемент

и восстановление анатомической формы зуба

б) формирование кариозной полости, прокладка фосфат-цемент

с серебром и восстановление анатомической формы зуба

в) формирование кариозной полости, кальцийсодержащая прокладка

и восстановление анатомической формы зуба

г) щадящее препарирование кариозной полости,

закрытие цинкэвгенольной пастой на 1-1.5 месяца

д) не названо

 

010. Какое дополнительное лечение следует применять в данном случае?

а) ремтерапию препаратами Са и F

б) таблетки фтористого натрия

в) гигиену полости рта с лечебно-профилактическими пастами

г) лечебное питание

д) препараты Са внутрь

 

011. Кариес может возникнуть в результате действия таких причин как

а) оптимальное содержание фтора в питьевой воде

б) отягощенная наследственность

в) замедленное прорезывание зубов

г) кариесогенные факторы

д) нарушение внутриутробного формирования челюстной системы плода

 

012. Какой из цинк-фосфатных цементов или его аналогов обладает

свойством химического соединения с кальцием твердых тканей зуба?

а) висфат

б) поликарбоксилатный цемент

в) цемент-фосфат, содержащий серебро

г) бактерицидный цемент

д) фосфат-цемент для фиксации несъемных протезов

 

013. Можно ли использовать как прокладку цинк-фосфатный цемент,

содержащий серебро, на фронтальную группу зубов

под силикатные материалы, акриловые пластмассы

или композиционные материалы?

а) можно

б) нельзя

в) можно, т.к. материал обладает повышенной адгезией к тканям зуба

и механической прочностью

г) можно, т.к. цемент, содержащий серебро,

предотвращает развитие вторичного кариеса зубов

д) можно, т.к. это единственный материал,

обладающий олигодинамическим воздействием на окружающие ткани

014. Завершающую обработку пломбы из композиционного материала

после полимеризации можно начинать

а) непосредственно сразу

б) через 1 минуту

в) через 2 минуты

г) через 6-10 минут

д) через 24 часа

 

015. Подлежат ли тщательному моделированию силикатные пломбировочные

материалы после их внесения в подготовленную кариозную полость зуба?

а) силикатные материалы подлежат тщательному моделированию,

т.к. время схватывания этих материалов вполне достаточно

б) силикатные материалы не подлежат тщательному моделированию,

т.к. при проведении этих манипуляций образуется

множество невидимых мелких трещин, приводящих в последующем

к повышенной растворимости материалов

в) т.к. силикатные материалы имеют короткий период пластичности,

они не подлежат тщательному моделированию

г) любое моделирование силикатных материалов приводит

к нарушению процесса схватывания

д) тщательное моделирование пломбы из силикатных материалов

необходимо, т.к. экономит время врача при отсроченной обработке

 

016. Чтобы тщательно перемешать адгезионные смолы (типа "Стомадент")

перед нанесением на протравленную эмаль достаточно

а) 10 секунд

б) 30 секунд

в) 1 минута

г) 5 секунд

д) 2 минуты

 

017. Правильный и рациональный выбор постоянного пломбировочного

материала для лечения кариеса зубов у детей зависит

а) от степени активности кариеса зубов у детей

б) только от физико-механических свойств применяемого материала

в) зависит от расположения полости на поверхности зуба

(учитывая классификацию Блэка)

г) зависит от степени токсичности пломбировочного материала

д) зависит от возраста ребенка

 

018. Сочетание достаточной прочности и эстетичности после полимеризации

будет иметь композиционный материал,

а) имеющий макронаполнитель

б) имеющий микронаполнитель

в) имеющий гибридный наполнитель

г) имеющий микрогибридный наполнитель

д) не назван

 

019. Наиболее правильной методикой приготовления цинк-фосфатных цементов

перед замешиванием является

а) цинк-фосфатные цементы перед замешиванием наносятся на гладкую

поверхность стекла в количестве не менее 2-х капель жидкости

(0.5 см3) и соответственно порошка при приготовлении

минимальной величины пломбы или прокладки

б) цинк-фосфатные цементы приготавливают

на шероховатой поверхности стекла в количестве

не менее 2-х капель жидкости и соответственно порошка

в) процесс приготовления и замешивания на шероховатой или гладкой

поверхности стекла не влияет на качество приготовления материала

г) процесс приготовления и замешивания цинк-фосфатных цементов

допускается по упрощенной произвольной методике применения

д) количество порошка и жидкости при приготовлении цинк-фосфатных

цементов борется произвольно и не зависит от величины пломбы

 

020. Высокой прочностью обладает композиционный материал,

а) имеющий макронаполнитель

б) имеющий микронаполнитель

в) имеющий гибридный наполнитель

г) имеющий микрогибридный наполнитель

д) не назван

 

021. Наивысшей эстетичностью обладает композиционный материал,

а) имеющий макронаполнитель

б) имеющий микронаполнитель

в) имеющий гибридный наполнитель

г) имеющий микрогибридный наполнитель

д) не назван

 

022. Укажите основной недостаток быстротвердеющих акриловых пластмасс

а) трудность моделирования материала

б) несовпадение коэффициента теплового расширения

быстротвердеющих пластмасс и твердых тканей зубов

в) токсичность мономера

г) недостаточная механическая прочность

д) все вышеперечисленное

023. Наиболее эффективной методикой пломбирования

быстротвердеющими пластмассами является

а) приготовленная пластмасса вводится в подготовленную полость

с избытком как по высоте, так и по ширине кариозной полости

с последующим давлением на нее с помощью

различных приспособлений

(целлулоидной пластинки, вкладкой, целлулоидным колпачком и т.д.)

б) быстротвердеющая пластмасса после приготовления вводится

в подготовленную полость без избытка и давления,

но с последующим моделированием контактного пункта

в) приготовленная пластмасса вводится с помощью

так называемого метода напластывания или "кисточкового" метода

г) методика пломбирования быстротвердеющей пластмассой

напоминает методику, приемлемую для различных видов композитов

д) приготовленная масса вводится методом "стечения",

пломба не завышается и тщательно моделируется

 

024. Быстротвердеющие пластмассы ускоряют полимеризацию

а) при температуре окружающей среды выше 30°С

и недостатке мономера в приготовлении материала

б) при низкой температуре и избытке мономера

в приготовлении материала

в) при низкой температуре окружающей среды и повышенной влажности

г) при высокой температуре окружающей среды

и повышенной влажности

д) при низкой температуре и избытке мономера

в приготовленном материале

 

025. Нужно ли промывать серебряную амальгаму,

приготовленную из сплава серебряного тонкодисперсного ССТА-01?

а) нужно, т.к. амальгама загрязнена окислами металлов,

способных окрасить в последующем ткани зуба

б) нужно в отдельных случаях

в) не только нужно, но обязательно должна промываться,

т.к. промытая амальгама не только не окрашивает зуб,

но и после полирования имеет приятный металлический блеск,

который и в дальнейшем не меняет окраску

г) нельзя, т.к. влага, попавшая в состав амальгамы,

нарушает качество пломбы

д) нельзя, т.к. это загрязняет окружающую среду

 

026. Обязательно ли покрытие прокладочного материала в полости зуба

адгезивом перед нанесением композита?

а) обязательно, т.к. увеличивается сила адгезии

пломбировочного материала в этом участке

б) не нужно

в) не имеет значения

г) нужно для некоторых поколений композитов

д) резко ухудшает адгезию материала

 

027. Кислотное травление эмали применяется

а) для удаления бляшек с поверхности эмали

б) для создания химической адгезии

в) для создания участка микроретенции

г) для улучшения физико-механических свойств материала

д) все вышеперечисленные

 

028. Для удаления кислоты

(гель для протравливания с поверхности эмали струей воды) необходимо

а) не менее 5 минут

б) время нейтрализации кислоты струей воды

должно соответствовать времени протравливания

в) до 15 секунд

г) длительность времени нейтралицазии кислоты струей воды

с поверхности эмали не имеет значения

д) вообще не требуется промывания

 

029. Не имеет в своем составе ртути

а) материал ССТА-01

б) галлодент (металлодент)

в) сферический сплав для амальгамы

г) сплав с высоким содержанием меди

д) амальгама без фазы Х-2

 

030. К наполненным пластмассам относятся

а) норакрил-65

б) акрилоксид, норакрил-100

в) дуракрил

г) стомадент

д) АСТ-2

 

031. Основным компонентом,

входящим в состав композиционных пломбировочных материалов, является

а) эпоксидные смолы

б) неорганический наполнитель, обработанный силаном

в) индикаторы, стабилизаторы и красители

г) кварц

д) в композиционном материале основного компонента нет

 

032. Укажите пломбировочный материал для лечения фронтальной группы

постоянных зубов

а) пломбировочные материалы на основе акриловых смол

б) подбирается по индивидуальным показаниям

в) композиционные пломбировочные материалы

г) иономерные цементы

д) силикатные цементы

 

033. Эффективным пломбировочным материалом

для отсроченного метода лечения глубокого кариеса

при III степени активности кариозного процесса является

а) кальмецин

б) цинк-фосфат, содержащий серебро

в) эвгеноловая паста

г) бактерицидный цемент

д) фтор цемент

 

034. Рабочее время композиционных материалов химической полимеризации можно регулировать

а) путем введения в материал адгезива

б) изменением соотношения при замешивании (базис: катализатор)

в) охлаждением композиционного материала

г) этого нельзя делать,

кроме случаев специально оговоренных инструкцией

д) нагреванием композиционного материала

 

035. Наиболее длительной бактерицидностью обладает

а) резорцин-формалиновая паста

б) серебряная паста Гениса

в) эвгеноловая паста

г) эндометазоновая паста

д) паста АН-26

 

036. Какой их перечисленных пломбировочных материалов

для корневых каналов зубов содержит в своем составе эпоксидную смолу?

а) парацин

б) цебанит

в) эндодент

г) эндометазон

д) гуттаперча

 

037. Какая из паст для корневых каналов зубов с незаконченным ростом

корней и сохранением ростковой зоны является

наиболее эффективной при лечении хронических периодонтитов

постоянных зубов у детей?

а) резорцин-формалиновая паста

б) серебряная паста Гениса

в) эвгеноловая паста

г) кальмецин

д) ни одна из перечисленных

 

038. Какой из пломбировочных материалов не может быть применен

для пломбирования корневых каналов фронтальной группы зубов?

а) гуттаперчевый штифт

б) эндодент

в) парацин

г) цинк-фосфат

д) эндометазоновая паста

 

039. Укажите наиболее рациональный пломбировочный материал

для лечения среднего кариеса (I класс, моляр)

при I степени активности кариеса

а) серебряная амальгама

б) пломба на основе акриловой пластмассы

в) пломба из галлодента

г) пломба из композиционного материала

д) пломба из керментного цемента

 

040. Какова рекомендуемая площадь протравливаемой эмали

при восстановлении зуба по IV классу,

необходимая для хорошей фиксации пломбы?

а) 1 мм

б) 2 мм

в) 1/2 от ширины пломбы

г) прямо пропорционально величине пломбы, но не менее 2 мм

д) ни один из вышеперечисленных

 

041. Рекомендуется ли по современной методике препарирования полостей

для композиционных материалов закруглять внутренние углы полостей?

а) допускается произвольное препарирование

б) необходимо закруглять внутренние углы полостей

в) необходимо строгое соблюдение правил препаровки по Блэку

г) закругление внутренних углов полостей не имеет значения

д) ни одна из вышеперечисленных

 

042. Правильным методом приготовления пломбировочного материала ССТА-01

является

а) дозирование порошка и ртути на глаз, отжимание, промывание

б) измерение материала дозаторами для порошка

и ртути в специальные ампулы, приготовление в амальгамосмесителе,

отжимание

в) измерение материалов дозаторами для порошка и ртути

в специальные ампулы, приготовление в амальгамосмесителе,

обработка материала в хирургической резиновой перчатке

г) измерение материала дозаторами для порошка

и ртути в специальные ампулы, приготовление в амальгамосмесителе,

промывание

д) ни один из перечисленных

 

043. Укажите наиболее быстрый, эффективный и косметический метод

устранения дефектов твердых тканей зуба

(пример: IV класс на фронтальном резце верхней челюсти)

а) устранение дефекта армированной вкладкой,

выпиленной из гарнитурного зуба

б) устранение дефекта композиционным материалом

в) предварительное снятие слепка, изготовление вкладки в лаборатории

и фиксации ее на фосфат цемент

г) устранение дефекта пломбированием

акриловым пломбировочным материалом

д) ни один из перечисленных

 

044. За счет чего пульпа может погибнуть после применения

силикатных пломбировочных материалов,

если допущена погрешность в правильном наложении

прокладочного материала?

а) за счет действия мышьяка, входящего в состав силикатных цементов

б) за счет свободных фосфорных кислот

в) за счет диффузии через пломбу различных вредных веществ из слюны

г) за счет фосфорных соединений,

входящих в состав силикатных цементов

д) ни один из перечисленных

045. Потребность избыточного наложения пластмассы

при пломбировании кариозных полостей вызвана

а) чем больше объем быстротвердеющей пластмассы,

тем выше экзотермическая реакция полимеризации

и тем меньше остаточного мономера

б) избыток материала дает возможность

более качественного моделирования плломбы во время ее обработки

и создания хороших контактных пунктов в полостях II класса

в) избыток быстротвердеющей пластмассы в кариозной полости

не дает возможности отрыва материала в местах краевого прилегания,

при прохождении им стадии "сокращения"

в момент полимеризации пломбы

г) все вышеперечисленное

д) не названа

 

046. Герметики-силанты применяются

а) только с профилактической целью

б) только с лечебной целью

в) с лечебно-профилактической целью

г) с эстетической целью

д) ни одна из выше перечисленных

 

047. Основным удерживающим моментом герметиков-силантов

в фиссурах зубов является

а) механическая микроретенция

(проникновение материала в протравленную кислотой эмаль)

б) химическое соединение с твердыми тканями зубов

в) удержание за счет неровностей и углублений в фиссурах

г) удержание за счет правильно сформированной полости зуба

д) ни один из выше перечисленных

 

048. Пломбировочный материал "Витакрил" относится

а) к композиционным пломбировочным материалам

б) к иономерным цементам

в) к ненаполненным пластмассам

г) к быстротвердеющим акриловым пластмассам

д) ни к одним из перечисленных выше

 

049. В состав жидкости иономерных цементов входит

а) высокомолекулярная полиакриловая кислота

б) низкомолекулярная полиакриловая кислота

в) эпоксидные смолы

г) органические кислоты

д) ни одна из перечисленных выше

050. Возможно ли применение иономерных цементов

с целью герметизации фиссур у детей?

а) возможно, т.к. материал химически соединяется с тканями зуба

б) невозможно,

т.к. материал плохо адгезируется с твердыми тканями зубов

в) невозможно, т.к. обладает малой прочностью

г) возможно только в случаях

неполностью сформированных фиссур у детей

д) невозможно,

т.к. иономерные цементы обладают повышенной токсичностью

 

051. Какой из перечисленных пломбировочных материалов

наиболее эффективно предотвращает развитие вторичного кариеса зубов?

а) цинкфосфатцемент, содержащий серебро

б) эвикрол

в) силицин

г) амальгама

д) все вышеперечисленные

 

052. Укажите наиболее эффективный пломбировочный материал

(из перечисленных) для пломбирования фронтальной группы зубов

при декомпенсированной форме кариеса

а) пломбировочные материалы на основе акриловой смолы

б) силико-фосфатные пломбировочные материалы

в) фторсодержащие цементы

г) композиционные пломбировочные материалы

д) все вышеперечисленные

 

053. Наиболее эффективным материалом для изоляции пломбы от слюны

является

а) воск

б) гидроксил-силиконовая паста

в) эпоксидный лак

г) вазелин

д) все одинаковы

 

054. Материал для лечения глубокого кариеса должен обладать

а) хорошей пластичностью, быстрым твердением

б) быть механически прочным, высоко адгезивным

в) противовоспалительным и одонтотропным действием

г) не обладать пористостью

д) не обладать токсичностью

Раздел 6