Тема № 2. Асептика. Антисептика.

2. Цель занятия: Формирование знаний и умений по основам асептики и антисептики и их видах, как о методах профилактики хирургической инфекции. а также для изучения профилактики воздушно-капельной, имплантационной и контактной инфекции. Знание и характеристика основных антисептических средств и антибиотиков. Основы рациональной антибиотикотерапии, осложнения при применении антибиотиков и их профилактика. Основные методы применения антисептиков.

3. Задачи обучения:

3.1 Формировать знания:

· По основам асептики

· По основам антисептики

· По видам антисептики

· По основам рациональной антибиотикотерапии

3.2 Формировать коммуникативные компетенции:

· по эффективному взаимотношению с пациентами

· по общению с родственниками и близкими больного

· по эффективному сотрудничеству с сокурсниками, врачами и медицинским персоналом отделения

3.3. Формировать правовые компетенции:

· По нормативно-правовой базе стационарной и амбулаторной хирургической службе РК

· По профессиональным аспектам деятельности врача с объяснением его прав, обязанностей и ответственности на основании кодекса РК о здоровье народа и системе здравоохранения (19.01.2011)

· По юридическим и медицинским аспектам установления диагноза, определения тактики лечения и оформления медицинской документации.

4.Основные вопросы темы:

1. Понятие асептики, как метода профилактики хирургической инфекции

2. Значение асептики в современных условиях

3. Источники инфекции. Эндогенная и экзогенная инфекция (воздушно-капельная, контактная, имплантационная)

4. Пути профилактики воздушно-капельной инфекции

5. Организация хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство

6. Антисептика, как комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека.

7. Виды современной антисептики (механическая, физическая, химическая, биологическая, иммунно-биологическая, смешанная).

8. Взгляды на механизм действия антисептических средств: влияние на фагоцитоз, бактерицидное действие антисептиков.

9. Характеристика основных механических и физических антисептиков (хирургическая обработка ран, дренирование ран, метод активной аспирации и проточного диализа, лазерное излучение, ультразвук.)

10. Характеристика основных химических антисептиков (производные нитрофурана, группа кислот, окислители, красители, производные хинаксалина, детергенты, сульфаниламидные препараты).

11. Характеристика основных биологических антисептиков. (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины).

12. Основы рациональной антибиотикотерапии. Осложнения при применении антибиотиков и их профилактика.

13. Особенности энзимотерапии в хирургической инфекции. Основные методы применения протеолитических ферментов.

14. Иммунные средства, применяемые в антисептике (столбнячный анатоксин, антистафилококковый гамма-глобулин, противогангренозная сыворотка, лизоцим, декарис и др.).

Методы обучения и преподавания

1. Устный опрос

2. Работа в малых группах, ролевые игры, кейс-стадии

3. Работа с дидактическими материалами, решение тестовых и ситуационных задач.

Литература

6.1. Основная:

1. Петров С.В. Общая хирургия: учебник и CD. – 3-е изд. – М., 2007. – 768 с.;

2. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник и CD. – 4-е изд. – М., 2006. – 832 с.;

6.2. Дополнительная:

1. Основные вопросы общей и неотложной хирургии: руководство/ пер. с англ. Под ред. В.С. Савельева, А.И.Кириенко. – М., 2008, - 500 с.

2. Клиническая хирургия. Национальное руководство + CD 3 томах/ под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М., 2008;

7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)

Тестовые задания:

1. Что такое асептика?

1. Комплекс мероприятий направленный на предупреждение попадания инфекции в рану.

2. Комплекс мероприятий направленный на уничтожение микробов в ране.

3. Комплекс мероприятий направленный на предупреждение распространения инфекции в ране.

4. Комплекс мероприятий направленный на уничтожение патогенных микробов в человеческом организме.

2. Когда целесообразно применять холодную стерилизацию:

1. При стерилизации шовного материала.

2. При стерилизации оптических приборов.

3. При стерилизации кровезамещающих растворов.

4. Во всех перечисленных случаях.

3. Допустимое количество микроорганизмов в 1 м³ воздуха операционной во время операции:

1. 500.

2. 1000.

3. 5000.

4. более 5000.

4. Для профилактики контактного инфицирования проводятся:

1. Стерилизация белья.

2. Стерилизация инструментов.

3. Стерилизация шовного материала.

4. Обработка рук хирурга.

5. Обработка операционного поля.

5. Для стерилизации инструментов с оптикой, какие методы применяются:

1. Обжигание

2. Кипячение

3. Автоклавирование

4. Газовая стерилизация

5. В хлоргексидине

6. Для обеззараживания воздуха в операционной английский хирург Листер применил:

1. Сулему

2. Карболовую кислоту

3. Хлорамин

4. Хлороформ

7. При стерилизации кипячением для повышения температуры воды добавляют:

1. Хлорамин

2. Перекись водорода

3. Гидрокарбонат натрия

4. Риванол

8. В экстренных случаях инструменты стерилизуют:

1. Формалине

2. Лизоле

3. Кипячением

4. Обжиганием

9. К непрямым способам контроля стерилизации относят:

1. Бактериологический, посев с перевязочного материала и белья.

2. Термометрия

3. Бактериологический тест

4. Метод Микулича

10. Эндоскопы, торакоскопы, лапароскопы стерилизуют в:

1. Сухожаровом шкафу.

2. Автоклаве

3. Газовом стерилизаторе

4. Смеси окиси этилен