Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-12-09 | 610 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Внутрисердечное введение адреналина и атропина показано при остановке сердца как составная часть реанимационных мероприятий.
Через каждые 3-5 минут внутрисердечно в одном шприце вводят смесь атропина с адреналином (по 0.5 мл 0.1 % раствора) и хлоридом кальция 10 % 5 мл.
Препараты вводят внутрисердечно с помощью 10-граммового шприца и длинной (8-10 см) и толстой иглы (в 1.5-2 раза толще обычной). Вкол производят в IV межреберье по верхнему краю 5 ребра, 1.5-2 см отступив от края грудины. Попадание в камеру сердца определяется по наличию крови в шприце.
Схема ориентировочных действий врача при остановке сердца.
Если остановка сердца сочетается с остановкой дыхания, то проводится полный комплекс реанимационных мероприятий - см. следующий вопрос (№ 8).
Если имеет место только остановка сердечной деятельности, то применяют:
- непрямой массаж сердца (см. вопрос №4)
- при наличии фибрилляции желудочков - электрическую или химическую дефибрилляцию (см. вопрос №5)
- внутрисердечное введение адреналина и атропина (см. вопрос №6)
Последовательность лечебных мероприятий по выведению больного из терминального состояния.
1) Срочно вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи
2) Придать больному горизонтальное положение и срочно начать проведение реанимационных мероприятий (наружный массаж сердца и искусственная вентиляция легких при отсутствии дыхания).
• Очистить ротовую полость от инородных тел
• Выполнить тройной прием Сафара (см. ниже)
• Искусственную вентиляцию легких (с помощью лицевой маски и дыхательного метка, методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос») сочетают с непрямым массажем сердца.
• Если реанимационные мероприятия проводит один человек то соотношение между ИВЛ и закрытым массажем сердца должно составлять 2:15. Если помощь оказывают два человека то соотношение 1:5
|
• Внутрисердечное введение адреналина и атропина.
• При наличии дефибрилятора - дефибриляция сразу после введения адреналина и атропина.
3) Критериями эффективности проведения реанимационных мероприятий являются сужение зрачков, появление пульса на сонных артериях, исчезновение цианоза
Тройной приём Сафара.
Состоит из трех компонентов и применяется для проведения искусственного дыхания методом «изо рта в рот».
1. Максимальное разгибание головы в шейном отделе по средней линии (для обеспечения прохождения воздуха в гортань и уменьшения его попадания к желудок). Производится левой рукой.
2. Выдвижение нижней челюсти вперед (правой рукой)
3. Приоткрывание рта (правой рукой).
Особенности реанимационных мероприятий при утоплении.
На воде
1. Необходимо быстро извлечь голову утонувшего из воды, по мере возможности освободить рот для восстановления проходимости дыхательных путей.
2. Немедленно начать искусственное дыхание способом "изо рта в нос" и как можно быстрее доставить на берег или судно.
3. Реанимация кровообращения, по понятным причинам, невозможна.
На берегу
1) Восстановление проходимости дыхательных путей: повторно и более тщательно очистить рот пальцем, удалив песок, водоросли, тину. Очистив рот, удалить воду быстрым перемещением утонувшего в положение дренажа, а также повернуть его на живот и освободить от воды, приподняв таз. Сделать 10 искусственных вдохов и повторить приёмы удаления воды из дыхательных путей.
2) Начать искусственное дыхание "изо рта в рот". Если в ответ на Ваши действия изо рта и носа пострадавшего будет идти вода - периодически перемещать его и дренажное положение, давая воде слиться.
3) При остановке сердца проводить массаж сердца одновременно с искусственным дыханием.
|
Обморок: этиопатогенез, лечебные мероприятия при обмороке.
В основе патогенеза обморока лежит острая рефлекторная недостаточность кровоснабжения головного мозга, что приводит к потере сознания.
Обморок бывает:
1. Простой (35-40 с)
2. Судорожный (40 с - несколько минут, сопровождается судорогами)
Простой обморок.
Чаще обморок развивается постепенно: появляется общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, пациент сильно бледнеет и теряет сознание. Дыхание становится редким и поверхностным, пульс малого наполнения, давление снижено (90/50 мм.рт. ст.)
Реже обморок развивается внезапно.
Судорожный обморок.
По клинике похож на эпилептический припадок. При судорожном обмороке исходя из названия кроме описанных выше симптомов имеют место судороги.
Неотложная помощь.
1. Больному придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами (15-20 градусов), расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, убрать из помещения лишних людей и тд.).
2. Оросить лицо холодной водой
3. Вдыхание паров нашатырного спирта
4. Если указанные мероприятия не привели больного в сознание в течение 1-2 минут, то подкожно или внутримышечно вводят раствор кофеина 10 % 1-2 мл или 1-2 мл 25 % кордиамина
5. Резкое надавливание пальнем в точку, расположенную в области верхней губы сразу под носовой перегородкой также способствует возвращению сознания.
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!