Арнольд из Виллановы. «Салернский кодекс здоровья» (фрагменты).

«Если ты хочешь здоровье вернуть И не ведать болезней, Тягость забот отгони и считай недостойным сердиться, Скромно обедай, о винах забудь, не сочти бесполезным Бодрствовать после еды, полуденного сна избегая, Долго мочу не держи, не насилуй потугами стула; Будешь за этим следить, – проживешь ты долго на свете. Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими Трое: веселый характер, покой и умеренность в пище. Руки, проснувшись, омой и глаза водою холодной, В меру туда и сюда походи, потянись, расправляя Члены свои, причешись ты и зубы почисти. Все это Ум укрепляет и силу вливает в прочие члены. Ванну прими, а поев, походи иль постой; охлажденья Бойся. Источников гладь и трава – глазам утешенье; Утром на горы свой взор обрати, а под вечер – на воды». «Ты за еду никогда не садись, не узнав, что желудок Пуст и свободен от пищи, какую ты съел перед этим Сам по желанию есть ты получишь тому подтвержденье: А указанием будет слюны побежавшая струйка».

«Зубы свои сохранишь, коль порея семян заготовишь. Не откажись белену вместе с ладаном сжечь благовонным. Дым заклубится густой и зубную он боль успокоит». «Плющ, если с медом растерт и приложен, полезен при раке; Выпитый вместе с вином, успокоить он боль в состояньи. Рвоту обычно он может сдержать и слабый желудок». «Сложен любой человек из двухсот девятнадцати вместе Разных костей, а зубов у него двенадцать плюс двадцать; Триста, еще шестьдесят и пять кровеносных сосудов. В теле находятся нашем четыре различные влаги: Флегма и светлая желчь, кровь и черная желчь. Воплощенье Флегма – в воде, а в земле себе черная желчь обретают; Кровь – это воздух, а светлая желчь в огне воплотилась». «Май и сентябрь, и апрель для пускания крови пригодны; Дни в них под знаком луны и влиянию Гидры подвластны. Первого месяца – первый, а прочих – последний, тридцатый; Кровопусканье тогда и гусиное мясо запретны. Старцу иль юноше, если их вены наполнены кровью, В месяц любой хорошо прибегнуть к кровопусканию».

Тема 9. Особенности и достижения медицины Нового времени

В Западной Европе (XVIII-XIX вв.)

Цели: Формирование ОК – 1, ОК - 3, ОК – 8.

Дать анализ великих естественнонаучных открытий 18 – 19 века и оценку их влияния на развитие медицины. Обсудить основные достижения медико-биологических дисциплин их значение для развития клинической медицины. Показать влияние философских течений на развитие медицины. Определить значение открытия наркоза, асептики и антисептики, для развития научной стоматологии.

Основные термины и понятия: гуморальная теория, целлюлярная теория, гистология, морфология, органопатология, перкуссия, плессиметр, аускультация, рентгенодиагностика, наркоз, асептика, антисептика, термометрия, ортодонтия, ортопедическая стоматология.

План семинара:

1. Понятие “новое время”. Влияние французского материализма 18 века на развитие медицины.

2. Выдающиеся естественно-научные открытия 18 – 19 вв., тесно, связанные с развитием медицины (М. В. Ломоносов, А. Лавуазье, Л. Гальвани, М. Шлейден, Т. Шванн, Дж. Джоуль, Г. Гельмгольц, Ч. Дарвин, Г. Мендель, В. Рентген, А. Беккерель и др.).

3. Развитие нормальной и патологической анатомии (Дж. Б. Морганьи, М. К. Биша, К. Рокитанский, Р. Вирхов). Борьба двух направлений в патологии: гуморального и целлюлярного.

4. Развитие физиологии и экспериментальной медицины. (В. Гарвей, Ф. Мажанди, К. Бернар и др.).

5. Внедрение клинического преподавания в передовых медицинских центрах Западной Европы (Г. Бурхааве). Первые методы физической диагностики: перкуссия, аускультация, термометрия и т.д.

6. Развитие хирургии. История открытия и введения наркоза. Создание учения об антисептике и асептике. Развитие полостной хирургии. Открытие групп крови.

7. Стоматология как самостоятельная область медицины (Пьер Фошар, Карл Ф. фон Грефе). Зубоврачебное образование.

Вопросы для самоконтроля

1. Назовите характерные черты Западноевропейской культуры. Что понимают под термином «Буржуазная культура».

2. Объясните понятия: рационализм, сциентизм, технократизм, секуляризация, инновация.

3. В чем значение для развития медицины клеточной теории? Роль Я. Шлейдена, Т. Шванна.

4. Назовите основные положения теории Р. Вирхова. Отметьте недостатки и укажите значение для медицины.

5. Назовите этапы становления патологической анатомии в Западной Европе. Роль Д. Б. Морганьи. Охарактеризуйте основные направления в патологии в Новое время: солидарное, гуморальное, витализм.

6. Опишите историю создания и внедрения в клинику первых методов физической диагностики: перкуссии, аускультации, термометрия и др.

7. Как происходило внедрение клинического преподавания в европейских университетах? Отметьте роль Германа Бургаве и других профессоров Падуанского и Лейденского университетов.

8. Опишите историю создания методов общего обезболивания: закисью азота, эфирного и хлороформного наркозов. Роль У. Мортона, Ч. Т. Джексона,Дж. Симпсона. Связь открытий с развитием стоматологии.

9. Дайте оценку развитию хирургии в 19 веке в Западной Европе. Эмпирический и научный этап антисептики. Какова роль И. Земмельвейса, Дж. Листера в становлении и развитии асептики? Как развивалась полостная хирургия?

10. Охарактеризуйте развитие стоматологии как самостоятельной области медицины. Отметьте вклад П. Фошара, Карла Ф. фон Грефе и др. в развитие зубоврачевания и разработку новых приборов и методов.

11. Охарактеризуйте становление хирургического и стоматологического образования в Европе в 18-19 вв.

Основная литература:

1. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник для студентов высших учебных заведений. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Издательский центр «Академия», 2004.
2. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник для студентов высших учебных заведений. - М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004.
3. Лекционный материал.

Дополнительная литература:

1. Остапенко В. М., Коноплева Е. Л., Нагорная С. В. Учебно-методическое пособие для организации самостоятельной работы студентов по дисциплине «История медицины». Стоматологический факультет. - Смоленск, 2012 г.
2. Мирский М. Б. История медицины и хирургии: учебное пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. - М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010.

Методическое обеспечение самостоятельной работы

Темы рефератов, литература:

11. Этапы развития хирургического лечения: поединок с болью

1. Островский В.Ю. Борьба с болью, или человек на операционном столе – М.: Знание – 1983.

2. Кованов В.В. Хирургия без чудес: очерки, воспоминания. – М.: Советская Россия. 1981.

3. Семёнов–Спасский Л.Г. Вечный бой. – Л.: Детская литература, 1989.

4. Шингарёв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача. – М., «Детская литература». – 1975.

5. Шойфет М.С. Сто великих врачей. – М.: Вече, 2004.

6. Юдин С.С. Размышления хирурга. – М.: Медицина, 1968.

7. Яновская М.И. Очень долгий путь (из истории хирургии). – М., «Знание». – 1977.