Глава 2. Основные свойства материалов.

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ

 

СТОМАТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ

 

 

Глава 1. Общие сведения.

 

Материаловедение по стоматологии является наукой, которая решает проблемы создания новых материалов с необходимыми свойствами, исследует изменения, происходящие в материалах в процессе применения, а также взаимодействие их с организмом человека.

 

Одним из разделов этой науки является зуботехническое материаловедение. Зубной техник, работая с тем или иным материалом, должен хорошо знать его свойства и "поведение" в технологическом процессе.

 

Для изготовления зубных протезов и аппаратов различных конструкций применяются две группы материалов. Первую группу составляют материалы, из которых выполнен протез или аппарат. Это основные или конструкционные материалы. Материалы второй группы используют только на промежуточных этапах изготовления протезов или аппаратов. Их называют вспомогательными.

 

При разработке новых материалов специалисты обязаны руководствоваться требованиями Международной организации стандартов (ISO - International Standart Organisation), так как наша страна подписала соответствующие документы. Во второй части международного стандарта ISO 1942-2 "Стоматологические материалы" выделены следующие классы:

1) Полимерные материалы

2) Сплавы металлов

3) Керамические материалы

4) Материалы для имплантатов

 

Современные зубные протезы и аппараты изготавливаются из пластических масс на основе акрилатов, силиконов, бутилакрилата; из металлических сплавов на основе золота, серебра и палладия; кобальта и хрома; железа и никеля; фарфора и ситаллов. Широко распространено сочетанное применение материалов, относящихся к первым трем классам международного стандарта.

 

Вспомогательные материалы делятся на: оттискные (слепочные), моделировочные, формовочные, абразивные, изолирующие и др. Вспомогательными могут быть металлы и сплавы. Их, наряду с кислотами, щелочами, цементами, флюсами и т.п., также используют на отдельных этапах изготовления протезов и аппаратов.

 

Нахождение протезов в полости рта в сложных условиях вызывает необходимость предъявлять к основным материалам повышенные требования. Последние можно разделить на следующие группы:

1) Общемедицинские.

2) Биофизические.

3) Технологические.

 

Общемедицинские требования определяют безвредность материала: отсутствие токсичности, раздражающего и аллергического действия, изменения РН слюны, ухудшение гигиены полости рта.

 

Биофизические требования состоят в возможности протеза воспринимать жевательное давление: жесткость, прочность, отсутствие деформации и усталостных процессов (старения).

 

Технологические требования включают свойства материалов, позволяющие легко проводить изготовление протеза: ковкость, текучесть, отсутствие усадки и т.д.

 

Вспомогательные материалы, в отличие от основных, могут находиться в полости рта очень короткое время (оттискные, моделировочные), а могут применяться вне полости рта. в лаборатории (изолирующие, формовочные, абразивные). В связи с этим, они должны быть безопасными, безвредными не только для пациента, но и для врача и зубного техника.

 

 

Кристаллизующиеся материалы.

 

К кристаллизующейся группе относят гипс и цинкоксидэвгенольные (цинкоксидгваякольные) массы.

 

Гипс в настоящее время потерял значение как оттискной материал. Отрицательные свойства гипса не позволяют его использовать в качестве оттискного материала для изготовления современных протезов. Самым существенным недостатком оттиска из гипса является невозможность его дезинфекции.

 

Цинкоксидэвгенольные (гваякольные) композиции, в состав которых входит оксид цинка, эвгенол (гваякол), канифоль, вазелиновое масло и красители выпускается в виде двух паст в тубах. Представителями группы являются "Дентол-с" и "Репин". Для приготовления оттискной массы содержимое туб в равном количестве выдавливается на пергаментную бумагу и перемешивается. Материалы хорошо воспроизводят микрорельеф тканей, не размываются слюной, практически безусадочны. Применяются для получения оттисков с беззубых челюстей индивидуальными ложками.

 

Эластические пластмассы

 

Пластмассы эластической группы в готовом виде определенное время сохраняют эластическое состояние. Они применяются для изготовления челюстно-лицевых протезов, в качестве мягких подкладок под жесткие базисы, а также для защиты зубных рядов от травм у спортсменов контактных видов спорта. В нашей стране используются пластмассы: "Эладент", "Эластопласт", "Ортосил-М", ПМ-01.

 

Эладент - 100 применяется, в основном для мягких подкладок с целью снятия болей под протезом и улучшения фиксации последних. Пластмассовый порошок - сополимер метил метакрилового и метилакрилового эфиров, жидкость -смесь этих эфиров с добавлением пластифактора. Пластмасса готова к употреблению сразу после смешивания порошка и жидкости. Режим полимеризации "Эладента" совпадает с режимом той пластмассы, которая применяется как жесткая основа. Хорошее соединение обеих пластмасс происходит при соприкосновении их в тестообразном состоянии. Пластмасса не раздражает слизистую оболочку полости рта.

 

Эластопласт применяется для изготовления боксерских шин или капп. Порошок - сополимер хлорвинила и бутилакрилата, пластифицированный дибутилфталатом. Жидкость дибутилфталат. На одну каппу берут 25 грамм порошка и 15-17 мл жидкости, помещают их в ступку или резиновую колбу и тщательно растирают до получения однородной массы. Готовую массу укладывают в форму и медленно прессуют. Зажимают в струбцину и переносят в воду комнатной температуры. За 50-60 минут доводят температуру воды до 105-109°С (это возможно при обычном атмосферном давлении только при кипячении крепкого солевого раствора) и кипятят 50-60 минут. Вынимают кювету из воды, охлаждают гипсовую форму до теплого ощущения, извлекают каппу и в области швов обрабатывают ножницами.

 

Ортосил-М - искусственный силоксановый каучук холодной вулканизации. Выпускается в виде пасты в тубах и жидкостей, представляющих собой катализаторы N1 и N2 и праймер (подслой). Паста с добавленными в нее катализаторами наносится на протез, который сразу же вводится в полость рта, где и оформляется мягкая подкладка. Полимеризация заканчивается через 40-50 минут.

 

Пластмасса ПМ-01 по составу близка к эластопласту. Применяется для изготовления мягких подкладок базисов протезов. 10 граммов порошка и 6-7 мл. жидкости тщательно растирают в ступке или колбе и укладывают в те участки? которые предстоит смягчить. Возможна одновременная формовка в кювету пластмассы ПМ-01 и базисной пластмассы в тестообразном состоянии. Материал отличается прочной связью с базисом протеза и длительными сроками сохранения эластичности.

Из зарубежных материалов хорошо зарекомендовал себя "Моллосил" (Германия). Это подкладочный эластичный материал на основе силикона.

 

Глава 6. Искусственные зубы

 

Искусственные зубы используются в съемных и несъемных протезах.

Зубы для съемных протезов должны:

1) иметь анатомическую форму;

2) по форме и цвету индивидуально соответствовать естественным зубам;

3) обладать длительной износостойкостью и достаточной прочностью;

4) прочно соединяться с базисом в съемном протезе;

5) легко поддаваться обработке, шлифовке и полировке;

6) способствовать уменьшению внутренних напряжений в протезе.

 

Искусственные зубы делят:

а) по месту расположения - на передние и боковые, верхние и нижние;

б) по форме - на имеющие анатомическую форму и не имеющие ее;

в) по материалу на фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, металлические, комбинированные:

г) по способу укрепления в протезе - на крампонные и бескрампонные.

 

Пластмассовые зубы для съемных протезов изготавливают на заводе методом горячей прессовки при температуре 120°С в течении 10 минут. Чтобы искусственные зубы ближе подходили по цвету к естественным, промышленность выпускает 31 фасоно-размер передних верхних, 7 передних нижних и 6 боковых зубов. Эти данные систематизированы в специальном альбоме. Чем выше цифра, обозначающая цвет, тем темнее оттенок зуба. Чем выше цифра, обозначающая фасон, тем крупнее зубы. В настоящее время на заводе-изготовителе зубы упаковываются в контейнеры (пеналы), что следует считать не лучшим способом упаковки. С точки зрения эстетического восприятия наиболее совершенными из отечественных следует считать искусственные зубы "Эстедент". Выпускаются двуцветные пластмассовые зубы, делаются попытки наладить производство трехцветных зубов.

 

Из зарубежных производителей хорошо себя зарекомендовали зубы "Ивокрил" фирмы "Ивоклар" (Германия). Они обладают наивысшей эстетичностью. К зубам прилагается расцветка "Chromascop" - цветовой стандарт всех материалов "Ивоклар".

 

Отечественные фарфоровые зубы, вытесненные несколько десятилетий назад пластмассовыми, вновь возвратились в стоматологические учреждения. Это связано с тем, что пластмассовые зубы быстро истираются, снижая высоту нижней трети лица, что ведет за собой нежелательные изменения в суставе, лицевом скелете.

 

Фарфоровые зубы изготавливают из массы, содержащий каолин, полевой шпат, кварц, замутнитель и краситель. Каолин обеспечивает форму зуба при обжиге, кварц придает массе твердость и уменьшает усадку, полевой шпат при обжиге цементирует фарфор, придавая ему цвет или глянец и дополнительную твердость. Зубы с пуговчатыми крампонами используют, как правило, в съемных протезах, с цилиндрическими - в несъемных. Жевательные зубы делают без крампо-нов. На десневой поверхности их начинается углубление вдоль оси зуба с колбовидным расширением под жевательной поверхностью. С боковых сторон по направлению к расширенной части, сделаны сквозные канальцы, через которые при прессовании базисного материала из полости внутри зуба выходит воздух.

 

Материалы для облицовки несъемных протезов.

 

Для изготовления несъемных протезов и, в частности фарфоровых коронок, у нас выпускается фарфоровая масса "Гамма". В комплект входит 7 порошков грунтовой. 12-дентинной и 2-прозрачной массы, а также чашечки для замешивания массы, трегеры для обжига, шкалы расцветки, таблица сочетания цветов и инструкция по применению. Вакуумный обжиг массы осуществляется при температуре 1100-1110°С. Для этих же целей может применяться масса "МК" или "Радуга России". Свойства фарфоровых масс зависят от процентного содержания входящих в них компонентов. По соотношению основных веществ стоматологический фарфор значительно отличается от бытового.

 

Мс. Lean и Н. Huqes предложили использовать алюмоксидный фарфор с прочностью вдвое превышающую прочность стоматологического фарфора. Добавление к 60% фарфора 40% оксида алюминия позволяет согласовать коэффициенты термического расширения ингредиентов, снизить температуру обжига до 1050 С.

 

Сотрудниками Московского медицинского стоматологического института (С. В. Анисимов, В. Н. Копейкин), совместно с Государственным институтом стекла и Ленинградским заводом "Медполимер" разработан ситалловый материал "Сикор" для индивидуальных коронок. Это поликристаллическая мелкозернистая стекломасса, имеющая величину кристаллов в 50 раз меньше чем у фарфора. "Сикор" имеет хорошие прочностные качества, редко подвергаются растрескиванию, эстетически выгоден. Имея температуру обжига в пределах 860-960°С, масса позволяет вести обжиг на платиновой и на золотой фольге. В комплект входит 62 флакона с массой 15 расцветок, 7 флаконов с неорганическими красителями, 20 огнеупорных подставок для замешивания красок, шкалы расцветок для коронок и красок, порошок четырех серий окраски (А, В, С, Д) и инструкции.

 

Для покрытия (облицовки) металлической основы в металлокерамических конструкциях применяются специально разработанные для этих целей керамические материалы. Одним из основных требований, которые предъявляются к ним, является способность обеспечивать прочную связь с поверхностью металлического сплава. Кроме этого они должны иметь долговечно хороший эстетический вид, быть прочными, иметь коэффициент термического расширения близкий или равный таковому у металлической основы, не давать большой усадки в процессе обжига.

Фарфоровое покрытие делается многослойным. Ближе всех к металлу располагается грунтовый (маскирующий) слой. Затем идет дентинный и, почти прозрачный, слой имитирующий режущий край зуба.

 

Технология обжига облицовки зависит от массы. Сцепление с металлической основой улучшает введение в грунтовую массу оксида цинка или двуокиси титана. При применении сплавов из неблагородных металлов связь между сплавом и керамической массой может быть механической и химической. При применении сплавов благородных металлов проникновение массы в сплав не происходит, поэтому для их сцепления применяют дополнительные вещества, которые наносят на металлическую основу перед нанесением грунтового слоя фарфора.

 

Совместное предприятие "Геософт" предлагают ситалловую массу "Симет" 10 расцветок для облицовки металлической основы протеза из кобальтохромового сплава "Эстмет". На основе "Сикора" в настоящее время синтезированы облицовочные материалы в металлоситалловых конструкциях, ситаллы для имплантантов и др.

 

Из зарубежных многослойных керамических покрытий интерес представляют: "Дуцерам" и ВМК-68 (Германия), "Флексокерам" (Голландия), "Виводент ИСП-Классик" (Лихтенштейн), "Синспар" и "Экселко" (США).

 

Маскирующие материалы.

Они применяются для маскировки каркаса из металла, для улучшения цвета облицовочного материала. Если пластмассу для мостовидных протезов в комбинированных конструкциях уложить на металлическую основу без маскировочного покрытия, основа, особенно из нержавеющей стати и КХС, будет просвечивать сквозь пластмассу и искажать цвет последней. Чтобы этого не происходило чаще всего применяют покрывной лак. Он изготавливается на основе оксида цинка или двуокиси титана. Перед употреблением лак тщательно перемешивается шпателем.

Готовый к употреблению лак берется небольшими порциями на ватную турунду, наносится ровным слоем на металлический каркас в пределах границ и высушивается на воздухе в течение 30-40 минут. В последние годы широко применяется лак "Эда".

 

При изготовлении металлоакриловых или металлопластмассовых протезов для маскировки и улучшения фиксации пластмассы на металлической основе используют ретенционный набор, в который входит лак и пластмассовый бисер для создания неровной поверхности на границе соединения сплава с пластмассой. Металлическая основа из золотых сплавов не требует применения покрывных лаков.

 

 

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ

 

СТОМАТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ

 

 

Глава 1. Общие сведения.

 

Материаловедение по стоматологии является наукой, которая решает проблемы создания новых материалов с необходимыми свойствами, исследует изменения, происходящие в материалах в процессе применения, а также взаимодействие их с организмом человека.

 

Одним из разделов этой науки является зуботехническое материаловедение. Зубной техник, работая с тем или иным материалом, должен хорошо знать его свойства и "поведение" в технологическом процессе.

 

Для изготовления зубных протезов и аппаратов различных конструкций применяются две группы материалов. Первую группу составляют материалы, из которых выполнен протез или аппарат. Это основные или конструкционные материалы. Материалы второй группы используют только на промежуточных этапах изготовления протезов или аппаратов. Их называют вспомогательными.

 

При разработке новых материалов специалисты обязаны руководствоваться требованиями Международной организации стандартов (ISO - International Standart Organisation), так как наша страна подписала соответствующие документы. Во второй части международного стандарта ISO 1942-2 "Стоматологические материалы" выделены следующие классы:

1) Полимерные материалы

2) Сплавы металлов

3) Керамические материалы

4) Материалы для имплантатов

 

Современные зубные протезы и аппараты изготавливаются из пластических масс на основе акрилатов, силиконов, бутилакрилата; из металлических сплавов на основе золота, серебра и палладия; кобальта и хрома; железа и никеля; фарфора и ситаллов. Широко распространено сочетанное применение материалов, относящихся к первым трем классам международного стандарта.

 

Вспомогательные материалы делятся на: оттискные (слепочные), моделировочные, формовочные, абразивные, изолирующие и др. Вспомогательными могут быть металлы и сплавы. Их, наряду с кислотами, щелочами, цементами, флюсами и т.п., также используют на отдельных этапах изготовления протезов и аппаратов.

 

Нахождение протезов в полости рта в сложных условиях вызывает необходимость предъявлять к основным материалам повышенные требования. Последние можно разделить на следующие группы:

1) Общемедицинские.

2) Биофизические.

3) Технологические.

 

Общемедицинские требования определяют безвредность материала: отсутствие токсичности, раздражающего и аллергического действия, изменения РН слюны, ухудшение гигиены полости рта.

 

Биофизические требования состоят в возможности протеза воспринимать жевательное давление: жесткость, прочность, отсутствие деформации и усталостных процессов (старения).

 

Технологические требования включают свойства материалов, позволяющие легко проводить изготовление протеза: ковкость, текучесть, отсутствие усадки и т.д.

 

Вспомогательные материалы, в отличие от основных, могут находиться в полости рта очень короткое время (оттискные, моделировочные), а могут применяться вне полости рта. в лаборатории (изолирующие, формовочные, абразивные). В связи с этим, они должны быть безопасными, безвредными не только для пациента, но и для врача и зубного техника.

 

 

Глава 2. Основные свойства материалов.

Основные и вспомогательные материалы в процессе изготовления протезов и аппаратов и пользования ими подвергаются разнообразным воздействиям, которые могут изменять структуру и свойства материалов. Специалисты должны четко представлять характер этих изменений и, по возможности, регулировать, поправлять их в нужном направлении. Для этого необходимо хорошо знать основные свойства материалов.

 

Различают физические, механические, технологические, химические и биологические свойства материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

К физическим относят: цвет, плотность, теплопроводность, тепловое расширение, температуру плавления, температуру кипения, усадку и т.д.

 

Цвет - это свойство материала отражать свет со своей поверхности. Для готовых протезов это очень важное качество. Чем ближе подходит по цвету материал, из которого сделан зубной протез, к естественным зубам, тем лучше. Фарфоровые, ситалловые, металлокерамические протезы можно идеально подобрать по цвету. Цвет цельнометаллических протезов отрицательно влияет на внешний вид человека.

 

Плотность - это отношение массы тела к его объему. Плотность измеряют в г/см. За единицу принята плотность воды. Зная плотность и объем материала можно определить массу. По массе копии (восковой композиции) будущего протеза, оперируя данными плотности воска и взятого в конкретном случае сплава, нетрудно высчитать, например, количество золотого сплава для получения точного литья (протеза в процессе литья сплава).

 

Теплопроводность - это способность тела или вещества передавать тепло при нагревании с одной поверхности на другую. Наиболее высокой теплопроводностью обладают металлы, особенно серебро, имеющее коэффициент 100. Золото имеет 68,3, железо-14,7. Базисные пластмассы имеют низкую теплопроводность. Съемный пластиночный протез из материала с низкой теплопроводностью долго ощущается в полости рта как инородный предмет. Вкладки из металла, изготовленные на живой зуб, вследствие их высокой теплопроводности, могут причинять боль и даже повреждать пульпу, если специалисты не примут соответствующие профилактические меры.

 

Все металлы и сплавы (кроме висмута, сурьмы и сурьмянистых сплавов) и подавляющее большинство других материалов при нагревании увеличиваются в объеме и длине. Эти увеличения определяются коэффициентами объемного (КОР) и линейного (КЛР) расширении. Коэффициенты различны у разных материалов. Например, КЛР золота равен 0,0000144, платины-0,0000087. Это свойство специалисты обязаны учитывать при изготовлении протезов, оставляя в отдельных случаях температурный (термический) шов или зазор для предупреждения раскатывания протезом естественного зуба.

 

Температура плавления - это та температура, при которой нагретый материал из твердого состояния переходит в жидкое. Для каждого металла своя, постоянная температура плавления. Сплавы металлов, воски и другие материалы, составленные из нескольких ингредиентов, могут плавиться при различных температурах в зависимости от соотношения в них последних. Зная температуру плавления материала, можно без труда подобрать источник расплавления последнего, а также очередность расплавления веществ при составлении собственной или известной специалистам рецептуры.

 

При дальнейшем нагревании расплавленного металла или сплава наступит момент, когда он из жидкого состояния начнет переходить в газообразное. Это температура кипения. Вода кипит при температуре 100°С У разных металлов температура кипения различна, но постоянна для каждого из них. Самая низкая температура кипения у кадмия (778С). При нагревании кадмия или сплава, его содержащего, выше указанной температуры, происходит улетучивание металла с изменением свойств сплава. Пары кадмия ядовиты.

 

Усадка. Она зависит от состава, свойств материала, степени нагрева, способа охлаждения (для сплавов), времени и условий хранения (для оттискных материаюв), соотношения компонентов и условий полимеризации (для пластмасс). Усадка измеряется в процентах по отношению к первоначальной модели или объёму. В зуботехнической практике усадка считается только отрицательным свойством. Чем она больше, тем заметнее могут быть нарушения и неточности при изготовлении протезов или аппаратов. Усадка одного и того же материала во многом зависит от специаписта. При соблюдении технологии она минимальна.

К механическим свойствам относят: твёрдость, вязкость, упругость, пластичность, усталость и др.

 

Твёрдость - это способность пела сопротивляться внедрению в него другого тела, более твёрдого. В настоящее время твердость материала чаще определяют по методикам Виккерса или Бринелля, суть которых состоит в том, что в испытуемый материал специальным прессом вдавливают четырёхгранные алмазные пирамиды или стандартные шарики. По величине отпечатка на испытуемой поверхности судят о твёрдости материала. Результат называют числом твёрдости и обозначают через НВ или в килограмм/силах на один квадратный миллиметр (кгс/мм2).

 

Твёрдость в различных ситуациях может выступать как положительное свойство, позволяющее пользоваться протезом длительное время, но нередко проявляется и с отрицательной стороны. Например, фарфоровые зубы, имея твёрдость в два раза больше твёрдости эмали зуба, вызывают повышенное стирание естественных зубов - антагонистов. Детали протеза, изготовленные из кобальтохромового сплава, содержащего в своём составе много исключительно твёрдого хрома, с трудом поддаются незначительной обработке и механической полировке.

 

Прочность - это способность материала сопротивляться действию внешней силы, постепенно возрастающей и стремящейся его разорвать. Прочность определяют делением величины нагрузки на значение площади поперечного сечения испытуемого образца. Прочность обозначают в килограмм/силах на один квадратный миллиметр (кгс/мм). Хорошие прочностные свойства - одно из основных требований к материалу.

 

Вязкость - это способность материала удлиняться, вытягиваться под действием внешней силы, постепенно возрастающей и стремящейся материал растянуть. Отношение добавленной в результате растяжения длины к первоначальной длине называется относительным удлинением. Оно выражается в процентах. Железо способно удлиняться на 50%, золото на 45%, а твёрдый хром только на 6%. Вещества, не обладающие вязкостью (висмут, сурьма, чугун, фарфор и др.), относятся к хрупким материалам.

 

Упругость - это способность материала изменять форму под действием давления, а после прекращения давления возвращаться в исходное, первоначальное состояние. Максимальная нагрузка, при которой малериал ещё способен восстановить форму и размеры, называется пределом упругости. Если нагрузка превысит предел упругости, а тело не возвратится в первоначальное положение, говорят об остаточной деформации. Остаточная деформация крайне нежелательна в пружинящих элементах протезов и аппаратов. На упругость материала можно влиять, изменяя её специальными приёмами.

 

Пластичность - это способность материала изменять свою форму под действием нагрузки и сохранять новую форму после снятия нагрузки. Высокая степень пластичности одно из основных требований к оттискным материалам в момент введения их в полость рта. Пластичными также должны быть материалы, которые подвергают штамповке, вальцеванию, протягиванию. Пластичность можно улучшать термической обработкой в определенном режиме.

 

Усталость - это такое состояние, когда материал разрушается под действием многократных нагрузок. Обычно усталость проявляется в местах внутренних напряжений. Внешне усталость незаметна. При микроскопическом исследовании уставшего материала заметны трещины, сдвиг кристаллических элементов. Главным способом предупреждения усталости является строгое соблюдение технологического процесса.

К технологическим свойствам относят: текучесть, ликвацию, ковкость, спаиваемость (свариваемость), обрабатываемость и др.

 

Текучесть - это свойство материала заполнять форму в процессе литья или литьевого прессования. Чем быстрее кристаллизуется вещество при затвердевании, тем оно жидко текучее. Использование при литье нагретой формы, повышение температуры вещества, находящегося в расплавленном состоянии, применение некоторых добавок могут значительно улучшить жидкотекучесть.

 

Ликвация - это неоднородность затвердевающего сплава. Она возникает чаще тогда, когда в состав сплава включены металлы, с значительно отличающейся плотностью. Большое значение имеет скорость охлаждения расплавленного сплава и способность отдельных металлов к кристаллизации. Это отрицательное свойство, ухудшающее вязкость, пластичность, коррозийное сопротивление сплава.

 

Ковкость - это способность материала приобретать заданную форму с помощью давления или ударной силы. Если материал заставляют приобретать форму штампа, ковку называют штамповкой. Примером ковки в зуботехнической лаборатории следует считать придание металлической гильзе форму будущей коронки на наковальне с помощью молотка. Насаженная же на штамп из легкоплавкого сплава металлическая гильза подвергается штамповке. Вязкие, пластичные материалы (металлы и сплавы) хорошо к>ются и штампуются.

 

Спаиваемость (свариваемость) - это способность материала образовывать прочные соединения с помощью специальных сплавов-припоев или соединяться под действием высоких температур. Учитывая то. что в зуботехнической лаборатории паяние до сих пор применяется часто, хорошая спаиваемость детали только улучшает качество работы. Свариваемость материалов происходит без использования припоев. Примерами свариваемости являются: точечная электросварка перед паянием, лазерное соединение отдельных деталей в единое целое, плазменная сварка.

 

Обрабатываемость - это способность материала поддаваться обработке всеми видами инструментов и приспособлений, применяемых в зуботехнической лаборатории, с целью получения гладкой, чистой поверхности зубных протезов. Хорошо обрабатываются пластические массы, золотые сплавы. Трудно подвергаются обработке изделия из фарфора кобальтохромовых сплавов.

 

К химическим свойствам относят: окисление, восстановление, растворение, полимеризацию, сополимеризацию, сшивку, пластификацию, коррозию и др.

 

Окисление - это взаимодействие материала, чаще металла или сплава с кислородом. В результате такого взаимодействия получаются оксиды, меняющие цвет изделия, ухудшающие его качество. Окисление усиливается при нагревании металла. Так, подвергшаяся термической обработке (отжигу) при температуре 1050-1100 гр.С блестящая гильза из нержавеющей хромоникелевой стали становится черной в результате образования на ее поверхности окалины-смеси оксидов.

 

Восстановление - это реакция обратная окислению. Восстановительной реакцией пользуются при отбеливании протезов после термической обработки (отжига или паяния). При восстановлении нередко используют катализаторы - вещества, ускоряющие данную реакцию.

 

Растворение - это получение однородной смеси растворителя и растворимого вещества. Получая смесь, можно добиться насыщенного, ненасыщенного и пересыщенного раствора. Растворенное вещество выделяют химической реакцией или выпариванием. Смесь нескольких соединений называют компаундами. Смесь нерастворимых друг в друге жидкостей называется эмульсией.

 

Полимеризация - это процесс получения высокомолекулярного вещества (полимера) из низкомолекулярных веществ (мономеров). Во время полимеризации происходит последовательное присоединение низкомолекулярных веществ к активному центру. На скорость полимеризации влияет наличие активатора, температура при которой идет реакция и другие факторы.

 

В результате полимеризации многих пластических масс порошок и жидкость, смешанные в определенной пропорции, превращаются в твердый, достаточно прочный материал.

 

Поликонденсация - это реакция синтеза полимеров, при которой происходит химическое взаимодействие мономеров с образованием побочных низкомолекулярных веществ (вода, аммиак, спирты).

 

Сополимеризания - это процесс образования макромолекул из двух и более мономеров. В настоящее время большинство стоматологических пластмасс являются сополимерами. Благодаря применению ряда мономеров, изменяя количественные соотношения между ними, можно целенаправленно получать сополимеры с улучшенными свойствами.

 

Сшивка - это образование поперечных связей между макромолекулами. Ее проводят с целью повышения прочности полимерных материалов. Вещества, с помощью которых происходит сшивка, называются сшивагентами.

 

Пластификация - это повышение пластичности и эластичности полимерных материалов. Различают внешнюю (наружную), внутреннюю и механическую пластификацию. Внешняя пластификация проводится путем введения в полимер специальных низкомолекулярных веществ (пластификаторов), которые уменьшают силу межмолекулярного взаимодействия, не влияя на жесткость цепи макромолекулы полимера. Внутренняя пластификация достигается за счет реакции полимеризации, при этом уменьшаются силы внутримолекулярного взаимодействия.

 

Механическая пластификация осуществляется путем целенаправленного ориентирования макромолекул полимера, нагретого выше температуры стеклования и последующего охлаждения в растянутом состоянии. Улучшение одних свойств полимеров за счет пластификации, нередко ухудшает другие. Так. полимеры с наружной пластификацией, в результате выщелачивания, улетучивания пластификаторов быстро стареют. Они становятся менее прочными, более хрупкими.

 

Коррозия - это сложный химический процесс окисления (ржавления) с последующим разрушением металла или сплава, в результате чего изделие может придти в полную негодность. Коррозия бывает местной, равномерной и межкристаллитной. Местная коррозия отмечается на отдельных участках металла или сплава в виде пятен различной глубины.

 

Ее возникновение связывают с неоднородностью структуры, наличием включений и внутренних напряжений в сплаве. Равномерная коррозия видна на всей поверхности металла или сплава с одинаковой или различной глубиной поражения. Межкристаллитная коррозия внешне незаметна, так как агрессивная среда проникает между зернами металла (кристаллитами).

 

Возникает в результате неправильной термической обработки, охлаждения горячих сплавов и других причин. Увеличению коррозии способствует наличие кислорода, повышенная температура в сочетании с большой влажностью, кислая и щелочная среда. В полости рта, как правило, сталкиваются с электрохимической коррозией. Наличие слюны и металлов вызывает образование электрической системы с появлением постоянных токов. Коррозия металлических протезов нередко связана с нарушением их технологии.

 

К биологическим свойствам материалов в первую очередь относят возможность их воздействия на ту биологическую среду, в которой они находятся. Большую роль в соответствии материалов предъявляемым к ним биологическим требованиям отводят соблюдению технологических процессов.

 

 

Глава 3. Материалы для оттисков (слепков) и моделей.

В настоящее время изготовление подавляющего большинства протезов и аппаратов начинается с получения оттисков в полости рта пациента. По оттиску зубной техник получает модель, на которой и проводит дальнейшую работу. От точности оттиска зависит точность модели и изготовленного по ней протеза, а качество оттиска во многом зависит от оттискного материала.

 

К оттискным материалам предъявляются общемедицинские и специальные требования. Исходя из общемедицинских требований материалы не должны оказывать влияния на слизистую оболочку полости рта, организм человека в целом и не вступать в реакцию с ротовой жидкостью.

 

Специальные требования важны на каждом этапе получения оттиска. Материал должен хорошо фиксироваться на оттискной ложке, быть удобным в приготовлении, нанесении на ложку и при введении в полость рта; иметь достаточное время пластичности; давать четкое отображение рельефа протезного ложа; не подвергаться воздействию ротовой жидкости; не иметь усадки и остаточной деформации; подвергаться надежной и скорой дезинфекции без изменения свойств; легко отделяться от материала модели.

Различают кристаллизующиеся, эластичные и термопластичные материалы