По терапевтической стоматологии

 

СТУДЕНТА__________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

КУРС__________________________________ГРУППА_____________________________

Поликлиника_________________________________________________________________

Район________________________________________________________________________

Область______________________________________________________________________

 

 

Время прохождения практики:

с_____________по____________

Руководитель практики, врач:

____________________________

____________________________

(Ф.И.О. – стаж)

 

2010 г.

 

 

Дневник производственной практики (издание 3, перераб.) подготовлен д.м.н., профессором, заведующим кафедрой терапевтической стоматологии А.С. Оправиным, к.м.н., доцентом кафедры Н.Г. Давыдовой, к.м.н., асс. Т.Ю. Гагариной, асс. Л.В. Гвоздухиным, предназначен для студентов, обучающихся по специальности 040400 – Стоматология.

 

Рецензент - доцент кафедры ортопедической стоматологии, к.м.н. Скрипова Н.В.

 

Производственная практика по терапевтической стоматологии является одним из важнейших звеньев профессионального обучения будущих врачей-стоматологов. Основной целью производственной практики является дальнейшее углубление и закрепление теоретических знаний студентов, совершенствование практических навыков.

Согласно Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по специальности 040400 – Стоматология, квалификации «Врач – стоматолог» от 2000 года производственная практика после 3 курса по терапевтической стоматологии включает в себя «изучение работы врача по терапевтической стоматологии; освоение и закрепление мануальных навыков по терапевтической стоматологии (курация больного: выяснение жалоб, данных анамнеза, проведение обследования, обоснование диагноза, выбор метода лечения и проведение его, закрепление умений и навыков использования инструментария, аппаратуры, оценка ближайшего и отдаленного прогноза, рекомендации для продолжения лечения, оформление медицинской документации)».

Студент во время производственной практики должен ознакомиться с организацией терапевтической службы, со структурой лечебного учреждения, учетом и отчетностью, ведением медицинской документации, анализом основных количественных и качественных показателей. Во время практики студент должен участвовать в научно-практических конференциях, производственных совещаниях, заниматься санитарно-просветительной и учебно-исследовательской работой.

Продолжительность производственной практики по терапевтической стоматологии после 6 семестра составляет 2 недели. На клиническом приеме студент должен работать ежедневно 6 часов.

При работе поликлиники по графику 5-дневной рабочей недели студенту необходимо отработать одну субботу по оказанию неотложной помощи пациентам с острой болью. В лечебном отделении поликлиники студент работает в качестве помощника врача-терапевта.

 

ВЫПИСКА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ СТУДЕНТОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

(Приложение к Приказу Минобразования России от 25.03.2003 № 1154)

Студенты, не выполнившие программы практик по уважительной причине, направляются на практику вторично, в свободное от учебы время.

Студенты, не выполнившие программы практик без уважительной причины или получившие отрицательную оценку, могут быть отчислены из высшего учебного заведения как имеющие академическую задолженность в порядке, предусмотренном уставом вуза.

Студент за время практики должен:

ü Закрепить полученные на практических занятиях знания и навыки работы на современном стоматологическом оборудовании, с инструментарием и материалами лечебного отделения (кабинета), соблюдать правила техники безопасности и санитарно-противоэпидемического режима.

 

Перечень практических умений по производственной практике:

1. Использовать определение, классификацию, этиологию и патогенез кариеса зубов, его осложнений и некариозных поражений.

2. На основании результатов обследования проводить дифференциальную диагностику, выбирать методы лечения и профилактики некариозных поражений зубов, кариеса, пульпита и периодонтита.

3. Грамотно заполнять медицинскую карту стоматологического больного и другую документацию.

4. Препарировать кариозные полости 1-5 класса и МОД.

5. Проводить медикаментозную обработку и высушивание кариозных полостей.

6. Накладывать лечебные и изолирующие прокладки, временные и постоянные пломбы из цементов и композиционных материалов (Приложение 2).

7. Овладеть техникой проведения аппликационной, инфильтрационной и проводниковой (мандибулярной) анестезии при лечении зубов.

8. Накладывать пасту для девитализации пульпы.

9. Раскрывать полость зуба всех групп зубов.

10.Выполнять ампутацию и экстирпацию пульпы.

11. Проводить инструментальную, медикаментозную обработку корневых каналов, их высушивание, определять рабочую длину и степень проходимости.

12. Пломбировать корневые каналы (пастами, пастами с гуттаперчивыми штифтами).

13. Проводить импрегнационную обработку труднопроходимых корневых каналов.

14. Удалять зубные отложения: налет, над- и поддесневой зубной камень; полировать зубы после снятия зубных отложений.

15. Выписывать рецепты на лекарственные препараты.

16. Проводить электроодонтодиагностику, диатермокоагуляцию и апекслокацию.

17. Овладеть методикой чтения внутриротовых рентгенограмм (Приложения 3,4).

Примечание: пункты 1, 2, 7, 17 – уровень усвоения 1 (знать). Пункты с 3 по 16 – уровень усвоения 3 (выполнять самостоятельно).

 

Требования к оформлению дневника

При описании базы прохождения практики необходимо дать характеристику стоматологической поликлиники и лечебного кабинета, в котором работал студент.

При описании кабинета для приема пациентов необходимо указать:

- оснащенность оборудованием (марки установок, кресел);

- какое имеется вспомогательное оборудование;

- как проводится обработка и стерилизация инструментария;

- какие пломбировочные материалы, инструментарий, лекарственные препараты имеются в кабинете;

- режим работы кабинета.

 

При заполнении дневника по предложенной форме необходимо заполнять все графы.

1. В графе "Дата" один раз указывается дата рабочего дня.

2. В графе "Фамилия, имя, отчество. Дата рождения" указываются данные согласно паспорта пациента.

3. В графе "Первичный, повторный" указывается очередность посещения. Первичным считается пациент, первый раз посетивший поликлинику в этом году. Остальные являются повторными.

4. В графе "Жалобы. Данные объективного обследования" указываются жалобы пациента, анамнез заболевания. Выяснить: на что пациент предъявляет жалобы. Например, если пациент предъявляет жалобы на боль, необходимо выяснить: когда появилась боль, характер, продолжительность, динамика боли, чем купируется, обращался ли пациент за стоматологической помощью по поводу данного заболевания ранее. В данных объективного обследования описывается состояние пациента по следующей схеме: данные внешнего осмотра (симметричность лица, состояние кожных покровов, состояние красной каймы губ, результаты пальпации лимфатических узлов (величина, подвижность, болезненность, спаянность с окружающими тканями), движения в височно-нижнечелюстном суставе). Необходимо заполнить зубную формулу. Описать причинный зуб (кариозная полость, размеры, глубина, наличие сообщения с полостью зуба), результаты зондирования, перкуссии, термопробы, электроодонтодиагностики, рентгенографии, состояние слизистой оболочки полости рта по переходной складке.

5. В графе "Диагноз" указывается диагноз заболевания в соответствии с изучаемыми современными классификациями.

6. В графе "Проведенное лечение" описываются манипуляции, сделанные в данное посещение.

 

Непосредственный контроль за работой студента осуществляет руководитель практики, назначенный главным врачом поликлиники из числа наиболее опытных врачей.

 

Студенты обязаны ежедневно заполнять требуемую документацию (форма № 037-У, форма № 043-У). В конце рабочего дня заполняется сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (ф. № 039/2У-88) и дневник производственной практики. Ежедневно в дневнике подробно описывает­ся не более 2-х больных с различными диагнозами и подводится итог работы за день. Качество лечения зубов с осложненным кариесом должно подтверждаться рентгеновскими снимками с их описанием.

 

В конце каждого рабочего дня дневник заверяется руководителем практики. По окончании практики в конце дневника должна быть представлена подробная характеристика студента с анализом его теоретической и практической подготовки. Характеристика подписывается руководителем практики и главным врачом, заверяется гербовой печатью лечебного учреждения.

 

Отчетными документами за производственную практику являются:

Ø Дневник производственной практики.

Ø Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (форма № 039/2у-88).

Ø Выполненная тема учебно-исследовательской работы (УИРС).

 

ПРИМЕЧАНИЕ:

· Выполнение УИРС обязательно (допускается оформление в электронном виде). Правила оформления УИРС, требования к реферату, примеры эссе представлены в методических рекомендациях «Производственная практика по терапевтической стоматологии», 2008.

· Вся отчетная документация по окончании практики сдается в отдел практики в течение первой недели VII семестра.

 

 

Характеристика базы

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., год рождения	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

 

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

 

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

 

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Итог работы за день: Принято всего –

Вылечено зубов: с кариесом –

пульпитом –

периодонтитом –

Снято зубных отложений-

Диагноз
Лечение:

Подпись руководителя______________
Прием больных

Дата	Ф.И.О., возраст	Перв. повтор	Жалобы, объективные данные
			8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4