Тема:Организация системы охраны материнства и детства в РК. Нормативные документы РК.

Цель: ознакомить студентов с нормативно-правовой базой РК об охране материнства и детства.

Состояние здоровья населения расценивается как основная составляющая национальной безопасности, экономической стабильности и социальной жизни Казахстана. Почти две трети населения составляют дети до 18 лет и женщины детородного возраста. С учетом важности и актуальности проблемы здоровья нации в центре внимания государства, органов здравоохранения и общественности находится охрана матери и ребенка.

Под охраной материнства и детства (ОМД) понимают систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на поощрение материнства, создание благоприятных условий для рождения и воспитания детей, обеспечение здоровья матери и ребенка, всемерное укрепление семьи.

В Казахстане женщины составляют больше половины всего населения (52%), половину трудоспособного населения и задействованных трудовых ресурсов.

Хотя женщины и составляют примерно 60% от общего числа пациентов врачей, но на практике болезням больше подвержены мужчины. В Казахстане среди больных раком 48,2% женщин; женщины чаще страдают гипертонией, но исход заболевания и прогноз сравнительно лучше; число больных женщин с ВИЧ-инфекций значительно меньше, чем мужчин; только в двух из десяти основных причин, ведущих к смертельному исходу, преобладают женщины.

Здоровье матери и ребенка формирует основы будущего демографического, экономического, трудового, социального, культурного и оборонного потенциала страны. В этой связи, ОМД является приоритетным направлением системы здравоохранения.

Системный подход к решению проблем ОМД предусматривает разработку и реализацию мероприятий через все уровни структуры общества: общегосударственный (национальный), отраслевой, территориальный уровни, а также отдельных предприятий, организаций, учреждений.

В Казахстане сформирована институциональная система гендерной и семейно-демографической политики из Национальной и региональных комиссий по делам женщин и семейно-демографической политике. Казахстан ратифицировал Конвенцию ООН о правах ребенка, Конвенцию ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Интересы семьи и детей охраняет Конституция Республики Казахстан, Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», Кодекс «О браке и семье», Закон «О правах ребенка» и др.

Конвенция о правах ребенка, утвержденная Генеральной Ассамблеей ООН в 1989 г., - наиболее полное осознание прав ребенка, принимаемое международным сообществом, и права детей, приобретающие силу норм международного права.

Конвенция провозглашает ребенка самостоятельным субъектом права, определяет правовые нормы ответственности государства, вводит специальный механизм контроля - Комитет ООН по правам ребенка и наделяет его высокими полномочиями.

Один из основных принципов Конвенции - приоритетность интересов детей перед интересами общества. В конвенции определены права детей на жизнь, имя, национальность, гражданство, сохранение своей индивидуальности, право знать своих родителей и право на их заботу.

Факторы риска и благоприятные возможности присутствуют на всех стадиях развития человека - от момента зачатия до подросткового возраста. Подход с точки зрения полного жизненного цикла не только учитывает различные этапы жизни от момента зачатия до достижения 19-летнего возраста, но также признает, что на каждом из этих этапов закладываются основы здоровья и форм поведения, связанных со здоровьем, присущих более поздним этапам развития.

Общепризнано, что здоровье и развитие детей и подростков определяются множеством факторов. Хотя сектор здравоохранения должен играть важнейшую роль в укреплении здоровья, профилактике и оказании помощи, деятельность других секторов, например, образования, социального обеспечения и финансов, а также многих других, оказывает большое влияние на основные детерминанты здоровья. Улучшение и поддержание здоровья детей и подростков является задачей, требующей усилий многих секторов. Сектор здравоохранения и министерство здравоохранения, в частности, должны играть ключевую роль в стимулировании деятельности с участием всех секторов.

Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая вос­производство потомства и гармонию психосексуальных отноше­ний в семье. Реп­родукция является основополагающей функцией для любого жи­вого организма.

Охрана репродуктивного здоровья - система мер, обеспечиваю­щая появление здорового потомства, профилактика и лечение реп­родуктивных органов, защита от болезней, передаваемых поло­вым путем, планирование семьи, предупреждение материнской и младенческой смертности.

На репродуктивное здоровье влияют многие факторы (социаль­но-экономические, экологические, производственные и др.), не­которые из которых в настоящее время оцениваются как неблагоп­риятные. Ухудшение репродуктивного здоровья отражается на ме­дико-демографических показателях: рождаемости, младенческой смертности, заболеваемости беременных, бесплодии браков и т. д.

Приоритетные направления действий ВОЗ:

1. Здоровье матери и новорожденного. Здоровье и развитие ребенка неразрывно связаны со здоровьем матери, состоянием ее питания и той помощью в отношении репродуктивного здоровья, которую она получает. Дородовая помощь, а также помощь при родах и в течение 1-й недели жизни играют решающую роль для оптимального развития на всех этапах - от периода младенчества до подросткового возраста и наступления зрелости.

2. Питание. Хорошее питание имеет важнейшее значение для здорового развития. Недостаточное питание приводит к нарушениям здоровья - постоянное отставание в росте по сравнению со сверстниками, ожирение детей школьного возраста, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и других системных заболеваний на более поздних этапах жизни.

3. Инфекционные болезни. Острые респираторные заболевания, диарея и туберкулез являются в большинстве случаев предупреждаемыми и излечимыми причинами смертности и заболеваемости в детском возрасте. Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, обычно поддаются эффективному контролю, однако возрастает число случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и возрастающее число случаев и распространенность вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

4. Травмы и насилие. Травмы и насилие нередко возникают в результате взаимодействия целого ряда факторов окружающей среды, в особенности среди уязвимых групп населения, и представляют собой серьезную проблему в области охраны здоровья детей и подростков почти во всех странах. Травматизм в детском и подростковом возрасте связан с высоким риском долгосрочных последствий физического характера, а также психосоциальной травмы. Особенно высоко бремя дорожно-транспортного травматизма и бытового насилия.

5. Физическая окружающая среда. Дети нередко особо уязвимы и более предрасположены к воздействию таких факторов, как отсутствие адекватного снабжения чистой водой и санитарно-гигиенических условий, загрязнение воздуха внутри и вне помещений, а также целого ряда других химических и физических факторов.

6. Здоровье подростков. Подростковый возраст характеризуется формами поведения, которые носят исследовательский, но при этом иногда рискованный характер. На этом этапе развития вырабатывается стиль жизни, который может оказывать влияние на состояние здоровья на протяжении всей жизни.

7. Психосоциальное развитие и психическое здоровье. Внимание к проблемам здоровья традиционно фокусируется на проблемах физического здоровья, но число случаев нарушения здоровья психосоциального и психического характера возрастает. Проблемы психического здоровья в подростковом возрасте нередко связаны с проявлениями агрессии, насилием или нанесением самоповреждений. Самоубийства ежегодно уносят многие тысячи жизней и нередко связаны с депрессией. Среди молодых людей депрессивные состояния часто связаны с низкой успеваемостью, антисоциальным поведением, злоупотреблением алкоголем или наркотиками, а также серьезными нарушениями питания. Частота таких случаев возрастает.