ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ В ОЧАГЕ И НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ — КиберПедия 

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ В ОЧАГЕ И НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ



ПРЕДИСЛОВИЕ

Со времени выхода в свет предшествующего издания Указаний по военной токсикологии (Воениз-дат, 1975) претерпели изменения организационно-штатная структура профилактических и лечебных учре-ждений медицинской службы и штатное предназначение отдельных медицинских специалистов; появи-лись новые тенденции в оценках химического оружия и опасности разрушений объектов химической про-мышленности; были созданы и внедрены в войска новые технические и медицинские средства защиты, средства химического контроля объектов внешней среды; разработаны новые подходы к лечению пораже-ний отравляющими веществами. В экспериментальной и клинической токсикологии были накоплены новые научные факты, которые определили прогресс в познании механизмов токсического действия опас-ных химических веществ, а также в диагностике, профилактике и терапии отравлений. Все это нуждалось в обобщении и включении в содержание основного по специальности руководства для военных токсико-логов. При переработке Указаний авторы исходили из необходимости сохранить преемственность основ-ных доктрин отечественной военной токсикологии, выдержавших испытание временем. Это касается, главным образом, организационных принципов защиты от химического оружия и оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. В новом тексте практически без изменений осталась глава «Организационные принципы лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении очага химическо-го поражения». Сохранены названия некоторых других глав, однако при этом их содержание кардинально переработано.

Важнейшей задачей при подготовке новой редакции Указаний было внесение изменений и дополне-ний, касающихся новых достижений, как в токсикологии, так и в военной медицине в целом. В значитель-но большем объеме изложены современные сведения о механизме действия отравляющих и опасных хи-мических веществ. По основным группам отравляющих веществ приведены общие принципы терапии отравлений, даны рекомендации по сортировке и объему медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

На основе новых представлений о патологическом процессе в ране практически заново написана глава «Комбинированные химические поражения». Даны рекомендации по особенностям применения нар-коза при оперативных вмешательствах по поводу комбинированных химических поражений. Более полно представлены комбинированные радиационно-химические поражения.



В новой главе «Оксид углерода, взрывные, пороховые газы и зажигательные вещества» приведены данные о химических компонентах боеприпасов объемного взрыва.

В Указания включена так же глава«Опасные химические вещества». В ней изложены классифика-ция, характеристики отдельных опасных химических веществ, синдромологический принцип диагностики и терапия отравлений.

В главу «Ядовитые технические жидкости» внесены необходимые изменения, включены сведения о воздействии на организм человека токсическихвеществ. С учетом изменяющейся в последние годы струк-туры экзогенных отравлений у военнослужащих (случаи злоупотреблений натуральными и синтетически-ми психоактивными веществами, в том числе и наркотиками) в Указания введена специальная глава, посвященная проблеме токсикоманий и наркоманий в условиях военной службы; при этом наряду с описа-нием традиционных средств, вызывающих развитие токсикоманий и наркоманий, большое внимание уде-ляется целой группе наркотиков кустарного производства, отравления которыми имеют ряд особенностей, диктующих необходимость избирательного подхода к купированию абстинентных проявлений, ликвида-ции психической и физической зависимости. В главе приведены способы лечения таких больных, обосно-ваны комбинированные рецептуры для более быстрого достижения полного лечебного эффекта.

При написании главы «Организация санитарной обработки раненых и больных, дегазация транс-порта и имущества в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации» учтен опыт под-готовки руководства по данной теме.

В главе «Комплексное использование медицинских и технических средств защиты в условиях при-менения химического оружия» изложена современная доктрина военной токсикологии о комплексном использовании средств защиты и приведен апробированный на исследовательских учениях порядок их применения.



По-новому изложена глава «Организация контроля и экспертизы воды и продовольствия, заражен-ных отравляющими и ядовитыми веществами».

Исходя из задач специалистов-токсикологов по обеспечению повседневной деятельности войск, в новой редакции Указаний сделан акцент на проблемы токсикологии мирного времени.

Указания по военной токсикологии предназначены для специалистов-токсикологов и войсковых врачей. Материал изложен на современном теоретическом уровне, справочные данные по ряду вопросов сведены в таблицы и схемы, а клинический материал изложен во всех главах по единому плану.

Г л а в а 1

Г л а в а 2

Г л а в а 3

Г л а в а 5

ОПАСНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (ОХВ)

5.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

253. Опасными химическими веществами, часто обозначаемыми как СДЯВ (сильнодействующими ядовитыми веществами), называются широко используемые в промышленности и сельском хозяйстве вещества, обладающие высокой токсичностью и способные при определенных условиях стать причиной формирования очагов массовых санитарных потерь.

Формирование массовых санитарных потерь возможно в результате выброса большого количества ОХВ в атмосферу или растекания их по поверхности земли с последующим испарением. Такие ситуации могут возникнуть при крупных промышленных авариях, стихийных бедствиях, катастрофах, приводящих к разрушению производственных зданий, складов, емкостей, технологических линий, при крушениях на транспорте.

К потенциально опасным объектам относятся: предприятия химической, нефтеперерабатывающей, нефтехимической промышленности; предприятия, имеющие холодильные установки, водоочистные сооружения; железнодорожные станции, имеющие пути отстоя составов с ОХВ; склады и базы ОХВ.

Территория, подвергшаяся непосредственному заражению ОХВ, а также территория, над которой распространился воздух, зараженный ОХВ в поражающих концентрациях, называется зоной химического заражения. Размеры зоны зависят от количества выброшенных в окружающую среду ОХВ, их физико-химических свойств, токсичности и метеорологических условий.

Зона химического заражения, на которой формируются массовые санитарные потери, называется очагом химического поражения ОХВ.

Очаг химического поражения ОХВ характеризуется массовостью и одномоментностью формирования санитарных потерь, возможностью комбинированных поражений (действие нескольких ОХВ, сочетание действия ОХВ и травмы, ОХВ и ожога и т.д.). Так как расположения потенциально опасных объектов и тип имеющихся на них ОХВ известны, отличительной особенностью очагов является возможность их предварительной исчерпывающей оценки.

Наиболее вероятно формирование очагов химического поражения при действии ОХВ на дыхательные пути, незащищенную кожу и слизистые оболочки глаз.

Условия формирования очагов химического поражения ОХВ определяют необходимость использования в целях профилактики поражения индивидуальных средств защиты органов дыхания, а для некоторых ОХВ и средств защиты кожи. Особенностью ОХВ является то, что эффективными в отношении них являются лишь определенные, специальные для каждого типа ОХВ фильтрующие средства защиты органов дыхания.

 

5.2. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

 

254. Медико-тактическая обстановка в очаге химического поражения ОХВ обусловлена совокупностью различных факторов, к которым прежде всего относятся:

степень опасности ОХВ для человека;

особенности действия ОХВ на организм;

стойкость ОХВ на местности;

Классификация опасности ОХВ приведена в табл. 10.

Т а б л и ц а 10

Г л а в а 6

Г л а в а 7

Г л а в а 8

Г л а в а 9

 

Г л а в а 10

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗА ПРОБЫ

————————————————————

(воды, продовольствия)

 

 

1 Лаборатория, производившая исследование, ______________

(наименование части,

______________________________________________________

учреждения, место дислокации)

2 Цель лабораторных исследований ______________________

3 Воинская часть (соединение), направившая пробу в лабораторию,_____________________________________________________

4 Наименование продукта и его количество; объект, место и время отбора пробы; № пробы ________________________________

5 Вес (объем) пробы ____________________________________

6 Дата и время получения пробы лабораторией _____________

7 Характеристика химического очага заражения (дата, время, признаки применения боевых токсических веществ, наличие пораженных и др.), состояние пищевого объекта (источника воды) и результаты химической разведки на объекте______________________

______________________________________________________

8 Результаты предварительного химического контроля пробы ____________________________________________________

9 Результаты лабораторных исследований

химического анализа__________________________________

(вид тип образец и количество

_______________________________________________________

токсических химических веществ в пробе)

биохимического анализа _________________________________

10 Результаты токсикологических исследований

биологических__________________________________________

клинических___________________________________________

патологоанатомических__________________________________

 

 

11 Заключение__________________________________________

Начальник лаборатории _________________________________

(войсковая часть, учреждение, воинское звание

______________________________________________________

Ф.И.О.)

Врач-токсиколог________________________________

(воинское звание, Ф.И.О. ___________________________

)

Дата

Печать


ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие………………………………………………………… 3

Г л а в а 1.Характеристика химического оружия. Объем медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.

1.1. Общая характеристика химического оружия………………… 6

1.2. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия… 10

1.3. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия……….. 40

1.4. Отравляющие вещества общеядовитого действия…………… 67

1.5. Отравляющие вещества удушающего действия…………….. 79

1.6. Отравляющие вещества раздражающего действия……….… 96

1.7. Отравляющие вещества психотомиметического действия… 104

1.8. Фитотоксиканты……………………………………………... 121

Г л а в а 2.Организационные принципы лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении очага химического поражения.

2.1. Характеристика очагов………………………………………. 131

2.2. Общие принципы профилактики и лечения……………….. 135

2.3. Основы медицинской сортировки пораженных отравляющими веществами в очаге и на этапах медицинской эвакуации…………………………………..……………………….…… 139

2.4. Особенности эвакуации пораженных отравляющие вещества.144

Г л а в а 3.Комбинированные химические поражения.

3.1. Общие положения…………………………………………… 146

3.2. Сочетания поражений отравляющие вещества с ранениями и ожогами………………………………………………………… 146

3.3. Комбинированные радиационно-химические поражения…. 171

Г л а в а 4.Оксид углерода, взрывные, пороховые газы и зажи-гательные вещества.

4.1. Оксид углерода………………………………………………… 177

4.2. Взрывные и пороховые газы………………………………….. 186

4.3. Зажигательные вещества……………………………………… 189

4.4. Химические компоненты боеприпасов объемного взрыва и продукты их термической деструкции……………………………. 192

4.5. Химический состав маскирующих аэрозолей и требования безопасности пребывания личного состава войск в зоне маскировки………………………………………………………………… 193

Г л а з а 5.Опасные химические вещества (ОХВ).

5.1. Общая характеристика.……………………………………… 196

5.2. Медико-тактическая классификация……………………….. 197

5.3. Токсикологическая характеристика отдельных представителей………………………………………………………………. 199

5.4. Синдромологическая характеристика поражений в ранней стадии интоксикации……………………………………………… 206

5.5. Оказание помощи пораженным…………………………….. 207

Г л а в а 6.Ядовитые технические жидкости.

6.1. Общая характеристика……………………………………….. 211

6.2. Хлорированные углеводороды………………………………. 211

6.3. Спирты……..…………………………………………………. 215

6.4. Аминосоединения……………………………………………. 223

6.5. Азотная кислота и оксиды азота…………………………….. 228

6.6. Тетраэтилсвинец (ТЭС)………………………………………. 231

Г л а в а 7.Средства, вызывающие развитие токсикоманий и наркоманий…………………………………………………….. 234

ПРЕДИСЛОВИЕ

Со времени выхода в свет предшествующего издания Указаний по военной токсикологии (Воениз-дат, 1975) претерпели изменения организационно-штатная структура профилактических и лечебных учре-ждений медицинской службы и штатное предназначение отдельных медицинских специалистов; появи-лись новые тенденции в оценках химического оружия и опасности разрушений объектов химической про-мышленности; были созданы и внедрены в войска новые технические и медицинские средства защиты, средства химического контроля объектов внешней среды; разработаны новые подходы к лечению пораже-ний отравляющими веществами. В экспериментальной и клинической токсикологии были накоплены новые научные факты, которые определили прогресс в познании механизмов токсического действия опас-ных химических веществ, а также в диагностике, профилактике и терапии отравлений. Все это нуждалось в обобщении и включении в содержание основного по специальности руководства для военных токсико-логов. При переработке Указаний авторы исходили из необходимости сохранить преемственность основ-ных доктрин отечественной военной токсикологии, выдержавших испытание временем. Это касается, главным образом, организационных принципов защиты от химического оружия и оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. В новом тексте практически без изменений осталась глава «Организационные принципы лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении очага химическо-го поражения». Сохранены названия некоторых других глав, однако при этом их содержание кардинально переработано.

Важнейшей задачей при подготовке новой редакции Указаний было внесение изменений и дополне-ний, касающихся новых достижений, как в токсикологии, так и в военной медицине в целом. В значитель-но большем объеме изложены современные сведения о механизме действия отравляющих и опасных хи-мических веществ. По основным группам отравляющих веществ приведены общие принципы терапии отравлений, даны рекомендации по сортировке и объему медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

На основе новых представлений о патологическом процессе в ране практически заново написана глава «Комбинированные химические поражения». Даны рекомендации по особенностям применения нар-коза при оперативных вмешательствах по поводу комбинированных химических поражений. Более полно представлены комбинированные радиационно-химические поражения.

В новой главе «Оксид углерода, взрывные, пороховые газы и зажигательные вещества» приведены данные о химических компонентах боеприпасов объемного взрыва.

В Указания включена так же глава«Опасные химические вещества». В ней изложены классифика-ция, характеристики отдельных опасных химических веществ, синдромологический принцип диагностики и терапия отравлений.

В главу «Ядовитые технические жидкости» внесены необходимые изменения, включены сведения о воздействии на организм человека токсическихвеществ. С учетом изменяющейся в последние годы струк-туры экзогенных отравлений у военнослужащих (случаи злоупотреблений натуральными и синтетически-ми психоактивными веществами, в том числе и наркотиками) в Указания введена специальная глава, посвященная проблеме токсикоманий и наркоманий в условиях военной службы; при этом наряду с описа-нием традиционных средств, вызывающих развитие токсикоманий и наркоманий, большое внимание уде-ляется целой группе наркотиков кустарного производства, отравления которыми имеют ряд особенностей, диктующих необходимость избирательного подхода к купированию абстинентных проявлений, ликвида-ции психической и физической зависимости. В главе приведены способы лечения таких больных, обосно-ваны комбинированные рецептуры для более быстрого достижения полного лечебного эффекта.

При написании главы «Организация санитарной обработки раненых и больных, дегазация транс-порта и имущества в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации» учтен опыт под-готовки руководства по данной теме.

В главе «Комплексное использование медицинских и технических средств защиты в условиях при-менения химического оружия» изложена современная доктрина военной токсикологии о комплексном использовании средств защиты и приведен апробированный на исследовательских учениях порядок их применения.

По-новому изложена глава «Организация контроля и экспертизы воды и продовольствия, заражен-ных отравляющими и ядовитыми веществами».

Исходя из задач специалистов-токсикологов по обеспечению повседневной деятельности войск, в новой редакции Указаний сделан акцент на проблемы токсикологии мирного времени.

Указания по военной токсикологии предназначены для специалистов-токсикологов и войсковых врачей. Материал изложен на современном теоретическом уровне, справочные данные по ряду вопросов сведены в таблицы и схемы, а клинический материал изложен во всех главах по единому плану.

Г л а в а 1

ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ В ОЧАГЕ И НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

 

1.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ

 

1.Химическое оружие (ХО) относится к оружию массового поражения (ОМП). Поражающие свой-ства ХО основаны на способности боевых токсичных химических веществ (БТХВ) оказывать поражающее действие на организм человека. К БТХВ относятся отравляющие вещества (ОВ), токсины, а также фитото-ксиканты, которые могут применяться в военных целях для уничтожения различных видов растительнос-ти. Химическое оружие предназначается для уничтожения, поражения и изнурения живой силы, заражения местности, военной техники, материальных средств, водоисточников и продуктов питания в целях затру-днения деятельности войск.

В качестве средств доставки БТХВ к объектам поражения используются авиация, ракеты, артилле-рия, средства инженерных и химических войск.

К боевым свойствам и особенностям БТХВ относятся:

высокая токсичностьОВ и токсинов;

биохимический механизм поражающего действия на организм человека и животных;

способность ОВ и токсинов вместе с воздухом проникать в военную технику, здания, сооружения и поражать находящихся там людей;

длительность действия вследствие способности БТХВ сохранять определенное время поражающие свойства на местности, вооружении, военной технике и в атмосфере;

трудность своевременного обнаружения факта применения противником ХО;

Для защиты от ХО необходимо использование комплекса специальных средств химической развед-ки, средств индивидуальной и коллективной защиты, дегазации, санитарной обработки, а так же медицин-ских средств защиты.

Внезапность нападения и массированное нанесение химических ударов являются основными прин-ципами применения ХО.

2.Основу химического оружия составляют ОВ. Они способны поражать организм человека.

Боевое состояние ОВ -такое состояние химического вещества, в котором оно применяется на поле боя для достижения максимального эффекта при поражении живой силы. Отравляющие вещества могут применяться в парообразном, аэрозольном и капельно-жидком состоянии. В состоянии пара или мелко-дисперсного аэрозоля ОВ заражают воздух и поражают живую силу через органы дыхания. Количествен-ной характеристикой заражения воздуха парами и мелкодисперсными аэрозолями является концентрация C, измеряемая массой ОВ в единице объема зараженного воздуха (мг/л, г/м3).

В виде грубодисперсного аэрозоля или капель ОВ заражают местность, военную технику, обмунди-рование, водоемы и способны поражать незащищенный личный состав как в момент оседания первичного облака зараженного воздуха, так и после оседания частиц вследствие их испарения с зараженной поверх-ности, а также при контакте личного состава с зараженными предметами и при употреблении зараженных продуктов питания или воды.

Количественной характеристикой степени заражения различных поверхностей является плотность заражения QМ - масса ОВ, находящаяся на единице площади зараженной поверхности (г/м2).

Количественной характеристикой заражения водоисточников является концентрация ОВ, измеряе-мая массой вещества, содержащегося в единице объема воды (мг/м3, г/м3).

3.В практике используются различные классификация ОВ:

химическая - предусматривает деление OB по принадлежности к определенным классам химических соединений, по их реакционной способности и особенностям взаимодействия с нуклеофильными и эле-ктрофильными реагентами;

тактическая - определяет тактическое предназначение ОВ (смертельные, временно выводящие из строя живую силу, раздражающие);

токсикологическая (физиологическая) - группирует ОВ по характеру токсического действия на организм.

Группы ОВ в соответствии с этой классификацией представлены в табл. 1

Т а б л и ц а 1






Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...



© cyberpedia.su 2017 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

0.04 с.