Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-12-13 | 196 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
«Первичное» отношение и психотерапия
Психотерапия действует на разных уровнях. Можно сказать, что любая психотерапия, даже поведенческая терапия, выражается в мобилизации и трансформации аффектов. Как же осуществляется эта мобилизация? Знание механизмов трансфера позволяет нам в известной степени понять это. Но независимо от применяемой техники в любом психотерапевтическом контакте присутствует неведомая его часть, первичная «либидинозная связь», которая, как говорил уже Фрейд, недоступна нашему пониманию. Возникает вопрос, не является ли реактивация этой связи одним из важнейших факторов психотерапевтической эффективности, раз она представляет собой «энергетическую поддержку», которая уже сама по себе оказывает положительное действие.
Поскольку гипноз способствует регрессии к этой первичной стадии отношений, он дает возможность несколько точнее обрисовать этот аспект психотерапевтического процесса. Рассмотрим несколько клинических примеров.
Первый из них — Антуан, студент 22 лет, лечившийся у нас в 1969 г. Он страдал сексуальной дисфункцией и расстройствами характера. Больной уже год подвергался психоанализу к моменту, когда он пришел к нам, и за весь этот период ни разу даже не разговаривал со своим аналитиком. Он лежал на кушетке в полном молчании. Не удовлетворенный результатами лечения, он обратился к другому психоаналитику, а тот направил его к нам в надежде, что с помощью гипноза удастся вывести его из тупика. После двух сеансов транса средней глубины больной в буквальном смысле взорвался, выражая в крайне агрессивной форме свой гнев против предыдущего психоаналитика и против нас. После этого мы начали с ним психоанализ классического типа, который продолжался четыре года и увенчался успехом: по недавним сведениям, больной живет нормальной сексуальной жизнью и у него не проявляется больше никаких существенных нарушений. Второй случай, имевший место в 1970 г.,— Мариза 25 лет, танцовщица, алкоголичка с 17-летнего возраста. К моменту обращения к нам она страдала полиневритом с утратой коленных рефлексов и только что прошла курс дезинтоксикации в клинике. Лечащий ее психиатр предсказывал новый приступ запоя через шесть недель, и можно было опасаться наступления слепоты и потери движений. Сама больная проявляла полное равнодушие по этому поводу и явилась к нам на прием только по настоянию своей семьи и жениха. После предварительной беседы мы решили прибегнуть к гипнозу. Уже на первом сеансе нам показалось, что гипнотическое состояние было глубоким. Мы не пытались вызвать больную на диалог (из-за лени? или по интуиции?). Нужно сказать, что больная уже проходила прежде курс вербальной психотерапии и не проявляла склонности к установлению контакта. Итак, мы удовольствовались сеансами безмолвного гипноза, не произносили никаких внушений (разумеется, внушение подразумевалось) и не вызывали пациентку на какую-либо беседу. Прошло много недель, а Мариза все еще не пила. Через шесть месяцев, в течение которых не наступило никакого рецидива алкоголизма, больная прекратила лечение. С тех пор прошло девять лет. Мы регулярно получаем сведения о ее состоянии. Она по-прежнему здорова. Рефлексы ее восстановились. Она вышла замуж, имеет двух детей и, судя по всему, удовлетворена своей теперешней жизнью.
|
Добавим немаловажную деталь. Алкоголизм Маризы начался после смерти ее отчима (ее мать вышла замуж вторично), наступившей в результате сердечного приступа. В день его смерти девушке следовало быть, как обычно, в лицее, но она прогуляла и спряталась на чердаке своего дома. Она слышала крики отчима, звавшего на помощь, но не решилась войти и помочь ему. Результатом этого инцидента явилось сильнейшее чувство вины, тогда-то она и начала пить.
|
Третий случай, с которым мы имели дело в октябре 1978 г., представляет особый интерес ввиду того, что он с большой степенью вероятности позволяет установить причинно-следственную связь между психотерапевтическим вмешательством и исчезновением симптома. Ахмед, ливиец 28 лет, до болезни работал механиком. Он страдал истерической гемиплегией (паралич иной руки и левой ноги после хирургической операции на ключице, из-за которой вынужден был вести лежачим образ жизни. Атрофия левой руки была весьма выражена. До приезда во Францию больной провел пять месяцев в больнице в Ливии, пять месяцев — в Италии и один месяц — в Стокгольме в клинике Каролинска, где тщательное обследование позволило сделать вывод о том, что его заболевание не органического происхождения. Однако все-таки существовала некоторая вероятность, что хирургическое вмешательство вызвало поражение плечевого сплетения. Первая беседа велась на английском языке, которым больной владел слабо, но и она выявила ряд данных, указывающих на наличие неразрешенных психических конфликтов (в дальнейшем этот аспект был более точно исследован одним из наших ассистентов, говорящим по-арабски). Мы установили, что пациент испытывает сильную потребность в аффективных отношениях. Первый же гипнотический сеанс показал, что он способен к трансу средней глубины (без амнезии, но с изменением функции восприятия своего тела) и обладает повышенной внушаемостью. После второго сеанса больной начал двигать большим пальцем ноги, затем ступней, а через 12 дней он уже мог ходить, опираясь на палку. Паралич руки сохранялся, и в какой-то момент невропатолог пришел к заключению об органической природе симптома. В дальнейшем, однако, эта гипотеза была отвергнута, и через несколько дней больной начал двигать рукой. 19 декабря он покинул больницу совершенно здоровым.
Итак, вот три случая, в которых гипнотическое вмешательство сыграло важную роль. Мы не хотим сказать, что какие-нибудь другие методы не могли бы дать такие же результаты. Это, однако, вопрос правомерный в отношении любого лечения и он, естественно, останется без ответа. Но если мы попытаемся определить, каким образом проявилось влияние гипнотического отношения, то наиболее очевидным его элементом следует признать непосредственную связь гипнотического вмешательства с результатом. Во втором случае такая непосредственная связь выступает не столь четко
48.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!